가끔 자다가 일어나면 머리가 심하게 어지럽습니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.미주신경성 실신은 특정한 행위나 환경에 처할 때 미주신경이 항진되어 기립성 저혈압과 같이 일시적으로 뇌로가는 혈류가 부족해지고 심박동이 느려져 발생하는 질환입니다. 하지만 기립성 저혈압의 가능성도 있으므로 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 야간에 동일한 일이 반복될 경우 낙상의 위험성이 있고 두부외상으로 이어지는 경우가 많습니다.
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어깨회전근개를 다쳤는데 보조할만한 운동법이나 의료기 추천해주실 수 있을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재로서는 수술적 치료를 고려치 않는다면 재활의학과에 내원하시어 진료를 받으시고 조언을 얻는 것이 좋겠습니다. 일반적으로 어깨 손상 후 운동을 지속하게 된다면 손상 정도가 더 심화되어 장기적으로는 예후가 더 불량할 수 있습니다.
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귀 뒤에 여드름 해결 어떻해 해야 하나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 증상은 피지낭종 혹은 지방종의 가능성이 있습니다.피지낭종은 피부 바로 아래 생기는 양성 종양으로 피지선의 배출이 막히면서 노폐물등이 쌓이게 되면서 발생합니다. 그러므로 고약한 냄새를 수반하는 경우가 많으며 염증을 수반하지 않는 경우 꼭 치료를 요하는 것은 아니나 저절로 완치되지는 않으며 미용상의 이유로 치료를 원할시에는 수술적 치료로 제거하실 수 있습니다.지방종은 피막안에 지방 조직이 함유되어 있어 피지 낭종과는 다르게 배액시 배출이 되지 않으며 미용상 이유가 아닐 경우 굳이 제거를 할 필요는 없다고 알려져 있습니다.정확한 진단을 위해서는 피부과에 내원하시어 진료를 받아보시기 바랍니다.
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코로나 약과 당뇨약 섭취, 후각손실 문의드립니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.후각상실은 코로나19 후유증으로 알려져 있으며 약 10-13% 환자가 경험하는 것으로 알려져 있습니다. 하버드메디컬스쿨 연구진이 최근 연구한 바에 따르면, 코로나19에 걸렸을 때 후각이 마비되는 이유는 비신경 지원 세포(non-neuronal support cells)가 감염되기 때문이라고 합니다. 이 세포는 신경세포가 아니기때문에 시간이 지나면 새로운 세포들도 대체 가능하며 후각 기능은 대부분 환자에게서 회복된다고 보고되고 있습니다. 실제 후각을 상실한 코로나 감염증 환자를 대상으로 장기 추적관찰한 연구에서환자 중 96% 정도가 1년 후에 후각을 회복하였다는 연구 결과가 있습니다.미각은 후각의 영향을 많이 받으며 맛을 느끼는 감각은 신경세포과 관여하므로 손상이 있을 경우 회복되는 속도가 더딜 수 있습니다.
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갑상선 초음파 검사를 1년마다 해야하나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.갑상선 결절이 있다면 변화의 양상이 중요하므로 해당 전문의가 권고하는 대로 추적관찰하는 것이 가장 좋습니다.
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치질수술 꼭 필요한걸까요??아님 건지ㅜㅜ
안녕하세요. 최병관 의사입니다.치질은 치핵, 치루, 치열 등을 통칭하는 것으로 치핵은 항문주위 혈관이 늘어나는 것을 의미합니다. 치핵은 내치핵이 배변후에 정복이 되지 않을 경우 수술적 치료가 일반적으로 필요하며 심하지 않을 경우 약물 치료를 시도하다 밴드 결찰술을 통해 치료할 수 있습니다. 이는 진료 후 정도에 따라 달라지므로 내원하시어 정확히 진료를 보시는 것이 좋겠습니다. 그 외적인 일반적인 방법은 다음과 같습니다.1. 미지근한 물로 10-15분간 좌욕2. 충분한 섬유질 섭취로 대변을 부드럽게 만들어 치질에 자극을 덜 주기3. 약국에 파는 치질 연고로 치질 증상 개선4. 대변을 참으면 복압이 증가하며 치질을 악화하므로 대변 참지 않기5. 오래 앉아 있지 않기6. 배변 후 청결히 닦은 후 알로에베라 젤 바르기
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엄지손가락 인대 손상 좋은 치료법 있을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.인대나 힘줄은 일반적으로 재생이 어려운 조직 중 하나입니다. 전문적인 운동선수의 경우 재건 수술을 받기도 하며 증상이 지속된다면 정확한 손상 부위를 파악하여 수술적치료가 가능할지 상의하시는 것이 좋겠습니다.
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현재 나와있는 코로나 치료제로 변이 코로나 치료가능한가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나19 확진 후 회복하거나 백신 접종을 하더라도 시간이 지나면서 중화항체는 감소하며 델타변이에 효과적인 중화항체가 있더라도 오미크론 변이의 경우 중화항체가 제대로 기능을 못할 수도 있습니다. 그러므로 시간이 경과하거나 새로운 변이가 등장할때마다 재감염의 우려가 있으며 실제로 발생하고 있습니다.백신의 역할이 중화항체를 생성하여 감염 자체를 예방하는 것도 있지만 그와는 별개로 면역에 관계되는 세포들을 코로나 바이러스에 감작시켜 활성화 시킴으로서 실제 감염이 일어났을 경우 빠르게 감염된 세포를 사멸시킴으로서 바이러스가 인체내에서 증식하는 것을 억제하여 중증 진행을 막을 수 있습니다. 백신 효과 중 후자의 경우에는 변이가 있더라도 일정수준 효과가 있는 것으로 알려져 있으며 부스터 샷을 통해 중화항체 및 면역반응을 다시금 일깨움으로서 코로나19 유증상 감염 예방 및 중증진행 억제를 기대할 수 있습니다.또한 현재 변이는 코로나 바이러스 중 오미크론 하위변이가 대부분이므로 치료제도 동일하게 적용됩니다.
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COVID-19의 지속적인 변이와 백신 관련 문의 드립니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나19 확진 후 회복하거나 백신 접종을 하더라도 시간이 지나면서 중화항체는 감소하며 델타변이에 효과적인 중화항체가 있더라도 오미크론 변이의 경우 중화항체가 제대로 기능을 못할 수도 있습니다. 그러므로 시간이 경과하거나 새로운 변이가 등장할때마다 재감염의 우려가 있으며 실제로 발생하고 있습니다.백신의 역할이 중화항체를 생성하여 감염 자체를 예방하는 것도 있지만 그와는 별개로 면역에 관계되는 세포들을 코로나 바이러스에 감작시켜 활성화 시킴으로서 실제 감염이 일어났을 경우 빠르게 감염된 세포를 사멸시킴으로서 바이러스가 인체내에서 증식하는 것을 억제하여 중증 진행을 막을 수 있습니다. 백신 효과 중 후자의 경우에는 변이가 있더라도 일정수준 효과가 있는 것으로 알려져 있으며 부스터 샷을 통해 중화항체 및 면역반응을 다시금 일깨움으로서 코로나19 유증상 감염 예방 및 중증진행 억제를 기대할 수 있습니다.
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위식도역류질환으로 두통이 유발될 수도 있나요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.이전부터 역류성 질환과 두통간의 상관관계는 보고되고 있었습니다. 정확한 기전은 알수없지만 우리 소화기관에는 신경이 많이 분포되어 있고 위와 뇌는 신경으로 연결되어 있어 역류성 질환이 두통을 유발하거나 두통이 역류성 질환을 유발할 수 있다고 생각하고 있습니다.
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