얌쪽큰발톱이들떠고계속죽어서자라나오고있는데요원인이궁금하고오른쪽젤작은발가락사이에무좀같은게있는데요굳은살같은게발가락사이에생깁니다누르스럼하게자꾸두꺼워짐
안녕하세요. 최병관 의사입니다.무좀을 방치하는 경우 해당부위에 따라 발생하는 양상은 달라질 수 있습니다. 발의 경우 굳은 살이나 인설이 생길 수 있어 겨울철에 해당 부위가 갈라질 수 있고 손발톱의 경우 조갑 변형이 발생할 수 있습니다.조갑백선(진균감염증)의 경우 연고는 해당부위에 잘 침투하지 못하므로 경구용 약제를 장복해야 하는 경우가 많으며 해당 약물은 간독성 및 약물 상호작용이 있어 직접 내원하여 의사의 진료 및 검사를 통해 정확한 진단 을 받으시고 처방이나 조언을 따르는 것이 좋겠습니다.
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등뒤 한가운데 검은 얼룩? 점?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.위 사진만으로는 정확히 판단을 하기 어렵습니다. 하지만 색소 침착이 있는 경우 고령에서 흔하게 검버섯을 의심할 수 있습니다. 검버섯은 색소를 만들어내는 세포가 과다하게 활동하여 발생하는 것으로 알려져 있으며 노화와 관련이 있고 자외선에 과다하게 노출 될 경우에 발생 가능성이 높은 것으로 알려져 있습니다. 일반적으로 미용상 이유를 제외하고는 제거할 필요는 없으나 제거를 위해서는 피부과에서 냉동 치료 및 레이저 혹은 크림등을 이용하는 것으로 알려져 있습니다. 정확한 진단을 위해 피부과에 내원해보시는 것이 좋겠습니다.
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파킨슨병 치료에 대해 물어보고 싶습니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.파킨슨병 수술이라면 뇌심부자극술을 의미하는 것으로 보입니다. 약물에 반응이 떨어지기 시작할 때 심부자극술이 성공적으로 시행되면 약물 용량을 더 올리지 않고도 증상 조절에 효과를 보일 수 있습니다. 하지만 해당 부위 수술시 감염 및 환자가 의식이 깨어 있는 상태에서 시술을 받는다는 점등을 고려하여 해당 병원에 장단점에 대해 잘 확인해보시는 것이 좋겠습니다.
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당뇨환자는 30년지나면 합병증 무조건인가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.당뇨병은 췌장에서 인슐린 분비가 부족해져 세포내에서 혈류내 혈당을 적절히 이용하지 못하는 병입니다. 당뇨병은 이미 당뇨병 발병 시점 훨씬 수년 전부터 공복혈당장애 등이 나타나고 췌장에서 인슐린 분비에 문제가 생기기 때문에 민간요법으로 치료하기는 어려우며 조기에 생활 습관 개선 및 체중 감량, 유산소 운동이 권고되며 필요시 약물 요법을 바로 시행하는 것이 만성 합병증을 줄이는 지름길입니다.조절을 잘하면 합병증의 발생 위험도 그만큼 줄어들 수 있으니 현재처럼 생활습관 개선 및 약물치료로 잘 관리하시는 것이 좋습니다.
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우측 어깨 통증 관련 문의합니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.어깨 통증의 원인은 매우 다양합니다. 흔하게 발생하는 유착성관절낭염이 대표적이고 어깨를 자주 쓰신다면 회전근개파열과 같은 질환이나 목디스크 증상으로도 해당 증상을 느낄 수 있습니다. 회전근개 증후군은 어깨를 구성하는 근육이나 힘줄에 변형이나 파열로 인해 발생할 수 있는 질환으로 주로 팔을 들거나 손을 등 뒤로 했을 때 통증이 심해집니다. 어깨는 CT나 엑스레이 상에 특별한 문제점을 발견하지 못하는 경우가 많습니다. 연조직은 MRI가 더 민감할 수 있으므로 어깨 전문 정형외과등을 찾아 진료 및 추가 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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과도한 음주가 당뇨에 어떤 영향을 주나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.당뇨병은 췌장에서 인슐린 분비가 부족해져 세포내에서 혈류내 혈당을 적절히 이용하지 못하는 병입니다. 당뇨병의 진단 기준은 다음 중 1가지를 만족하는 경우 진단할 수 있습니다.1. 당화혈색소 6.5% 이상2. 공복혈당 126mg/dL 이상3. 무작위 혈당 200mg/dL 이상 +전형적인 당뇨 증상 (다음, 다뇨, 다갈, 피로감 등)4. 경구 당부하 검사상 200mg/dL 이상당뇨병은 유전적 소인이 강한 인슐린 의존성 당뇨병과 성인이 되어 인슐린 저항성이 주된 원인으로 작용하는 비인슐린 의존성 당뇨병으로 나눌 수 있어 후천적으로 발생할 수 있으며 음주는 알코올 자체로 인한 영향보다 체중증가로 인해 악영향을 끼칠 수 있습니다. 그러므로 비만과는 밀접한 연관이 있으며 비만으로인한 인슐린 저항성이 몸 안 인슐린이 분비되더라도 제대로 작용할 수 없게 만들기 때문에 체중감량이 중요한 치료 목표 중 하나입니다.당뇨병은 이미 당뇨병 발병 시점 훨씬 수년 전부터 공복혈당장애 등이 나타나고 췌장에서 인슐린 분비에 문제가 생기기 때문에 민간요법으로 치료하기는 어려우며 조기에 생활 습관 개선 및 체중 감량, 유산소 운동이 권고되며 필요시 약물 요법을 바로 시행하는 것이 만성 합병증을 줄이는 지름길입니다.식단에 관해서는 다음과 같습니다.밀가루 음식 특히 정제된 밀가루는 혈당을 급격히 상승시킨 후 급격히 떨어지므로 췌장에 무리를 주게되고 혈당이 떨어지면 허기와 식욕을 불러오기 때문에 GI 지수가 낮은 음식을 위주로 복용하시는 것이 좋습니다. GI 지수가 낮다는 의미는 같은 식사량으로 혈당 상승이 상대적으로 낮다는 의미이기도 합니다. 그러므로 지수가 높은 흰쌀밥, 빵, 밀가루, 설탕과 같은 음식은 최대한 자제하시고 잡곡이나 통밀 등 지수가 낮은 음식으로 대체하시는 것이 좋습니다. 또한 식사는 세끼를 다 챙겨 드시되 아침을 가장 많이 드시는 것이 좋습니다. 점심은 적당량 드시고 저녁에는 잠을 자면서 남는 칼로리를 대부분 몸에 저장하게 되므로 가장 적게 드시는 것을 추천합니다.
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자가진단 키트에서 양성이 나오면 어떻게 되나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.2월 9일부터 확진자의 격리기간은 접종 여부 상관 없이 모두 7일이며 당초 유증상자는 증상발생일부터, 무증상자는 확진일부터 격리 기간을 계산했지만 앞으로는 증상 여부와 무관하게 ‘검체 채취일’부터 격리 1일차로 기간을 정합니다.자가진단검사상 양성일 경우 전문가용 신속항원 혹른 PCR 검사로 확진을 하며 증상에 맞게 대면 혹은 비대면 진료로 처방을 받으실 수 있습니다. 확진자로 판정되더라도 코로나19는 바이러스 질환으로 해당 질환을 치료하는 폐렴의 항생제 같은 약물이 존재하지 않으므로 무증상 혹은 경증일 경우 특별한 치료제를 복용하거나 입원이 필요하지는 않습니다.다만 의식혼탁, 고열의 지속, 호흡 곤란등의 징후가 보이거나 고위험군일 경우 팍스로비드와 같은 치료제 복용과 입원이 필요할 수 있으나 코로나19 병상이 충분치 않은 관계로 해당 보건소나 병원의 지침에 따라 입원이 필요할 수 있습니다.상비약으로는 통증과 열을 줄이는 진통해열제인 타이레놀, 감기 증상에 맞는 진해제, 항히스타민제 등을 구비하시면 도움이 되겠으며 종합 감기약보다는 증상에 맞게 복용할 수 있게 단일제제로 된 약을 구매하시는 것을 권해드립니다. (타이레놀, 지르텍, 코푸시럽 등, 뒤에 에스, 에이 등이 붙은 약들은 대부분 복합제제입니다.) 또 열을 잴 수 있게 체온계를 구비하는 것도 좋으며 간혹 산소포화도를 체크하기 위해 해당기계(옥시미터)도 구비하는 경우도 있습니다.
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1.5m높이에서 낙상후 편두통이 뭘까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 편두통은 이전 외상과 관련이 있을 수도 있으나 특별히 관계가 없을 수도 있습니다. 두통의 종류에는 긴장성 두통, 편두통, 군집성 두통이 있습니다. 긴장성 두통은 머리에 띠를 두르는 양상으로 통증이 주로 발생하며 두통의 약 75% 이상을 차지합니다. 편두통은 박동성으로 통증이 오는 경우가 많으며 통증 전에 전조증상인 구역, 구토, 빛과 소리에 대한 과민반응이 발생하기도 합니다. 군집성 두통은 드물지만 한 부위에 집중적으로 수일, 수주 동안 심한 강도로 통증을 동반하는 경향이 있습니다.해당 두통마다 치료는 조금씩 다르므로 일단 신경과에 내원하시어 두통에 대한 정확한 진료를 받으신 후 처방을 받으시는 것이 좋겠습니다.
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이마쪽에 갑자기 각질이 생겨요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다. 현재 증상만으로는 정확한 원인을 알기 어렵습니다. 인설이나 각질이 생긴다면 진균감염과 같은 체부 백선이나 지루성 피부염을 감별하는 것이 좋겠습니다.지루성 피부염은 주로 얼굴이나 코 옆부분에 자주 생기지만 두피에도 비듬과 함께 피부발진 등의 형태로 나타납니다. 이런 경우에는 특정 성분(항진균, 항세균)이 포함된 샴푸를 사용할 경우 호전되는 경우가 많습니다. 또한 사용 후 다른 부작용이 발생할 수 있으니 피부과에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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장염때 지사제 먹었는데 변비오나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.설사가 멎은 후에도 지속적으로 지사제를 복용하면. 변비가 발생할 수도 있습니다. 하지만 만성적인 변비가 될 가능성은 드물기 때문에 경과를 관찰하시고 변비가 지속된다면 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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