T2W, T2 FLAIR에서 고신호 병변은?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.MRI에서 T2에서는 지방은 검게(low signal)과 물은 희게(high siganal)로 나타나며 급성기 병변을 살피기에 적합합니다. FLAIR에서는 출혈과 같은 급성기 병변을 더 살피기 쉬우나 혈관등이 고강도로 보일 수 있어 비특이적일 수 있습니다. 신경과 전문의와 상의해보시는 것이 좋겠습니다.
평가
응원하기
진짜 속이안좋고 구역질이 계속날때?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 지속적으로 소화기능 증상에 문제가 있다면 소아과에 내원하시어 진료를 보시고 필요시 소아 소화기과로 정밀 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 저녁에 약을 먹었다면 약 상당부분은 흡수되었을 가능성이 있으므로 다시 복용할 경우 약물 과용량으로 인한 부작용이 발생할 수 있습니다.
평가
응원하기
안녕하세요 디스크협착증 수술후 통증이 더더욱 심해졌는데 왜 그럴까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.압박되어있던 구조물이 제거되더라도 이전 신경 손상정도에 따라 회복은 시간이 걸리거나 통증이 남아 있을 수 있습니다. 신경은 손상시 영향이 영구적일 수 있으며 회복이 되더라도 느린편이므로 현재로서는 진료 받은 병원에서 처방 받은 약물을 복용하시면서 경과를 관찰하는 것이 가장 좋겠습니다.
평가
응원하기
골반이 틀어지고 발길이가 서로다른데 교정할수있는 방법이 있을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.해당 증상은 직접 골격 사진을 보고 전문과에서 진료를 보시는 것이 좋겠습니다. 재활의학과에 내원하시어 보행 및 골격에 대해 평가를 받으시고 적절한 처방을 받으시는 것이 좋겠습니다.
평가
응원하기
왼쪽 쇠골아래 5일째 아픔이 지속되는데 어떤 검사를 해야하는지?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.왼쪽 쇠골아래 통증이 있다면 늑골연골염 가능성을 생각해 볼 수 있습니다. 늑골연골염은 주로 갈비뼈사이 근육의 염좌 등에 의해서 발생하며 흉통 원인 중 상당수를 차지하며 특히 특정 동작에서 악화되는 양상을 보입니다.전형적인 협심증의 흉통은 명치 혹은 왼쪽 가슴 부위가 묵직하거나 쥐어짜는 양상의 통증으로 15분 정도 지속되는 경우가 많으며 주로 운동시에 발생하는 경우가 많습니다. 또 턱, 팔, 혹은 어깨 쪽으로 방사되는 통증이 동반되거나 호흡곤란, 심계항진, 식은땀이 날 수도 있습니다. 역류성 식도염은 명치 부위 통증을 호소하는 경우가 많으며 진단 및 치료를 목적으로 위산억제제를 복용시에 좋은 반응을 보입니다. 하지만 흉통의 원인은 매우 다양하며 기본적인 심전도 및 엑스레이 촬영으로 심장 문제를 감별하는 것이 좋으므로 가까운 의원에 내원하시어 진료를 받아보시기 바랍니다.
5.0 (1)
응원하기
만성위염 치료는 어떻게 하나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.위 점막이 얇다면 위염이 발생할 위험성이 커집니다. 위염에 효과가 있는 비약물 요법은 다음과 같습니다.1. 염증을 일으키는 식단 피하기가공육, 글루텐, 신음식, 유제품, 단음식, 매운음식, 술2. 마늘 추출물 섭취3. 유산균 섭취4. 소식하기5. 금연 및 진통제 과용 줄이기6. 스트레스 관리마사지, 요가, 명상등
평가
응원하기
손가락과무릎아래로 발가락 피부질환 궁금해요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다. 현재 사진만으로 정확한 판단은 어려우나 손가락 근위부 부종이 있다면 류마티스 관절염이나 건선, 루푸스 등을 감별할 필요가 있겠습니다. 류마티스 내과로 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
평가
응원하기
거미막과립이 혈관을 막나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.거미막과립(Arachnoid granulations)는 거미막(지주막)에서 경막으로 돌출된 구조로 가장 큰 부분은 superior saggtial sinus부위입니다. 해당 구조물은 뇌척수액(CSF)이 지주막하 공간을 빠져나와 혈류로 들어가는 것을 가능케 합니다. 하지만 한쪽 방향으로만 일반적으로 작동하는 밸브와 같은 역할을 함으로서 혈류가 해당 공간으로 빠져 나가지 못하는 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다.
평가
응원하기
답변부탁드혀요 ㅠㅠㅠ궁급랍니다 ㅠㅠ
안녕하세요. 최병관 의사입니다.겨드랑이 부위에는 임파선이 위치하고 있으며 임파선은 몸안의 림프액 즉 면역과 관련된 체액이 흐르는 곳이라고 생각하시면 됩니다. 해당 부위에 무언가 만져지고 통증이 있다면 임파선염의 가능성이 있습니다. 하지만 만졌을 때 통증이 없는 임파선 결절등은 오히려 다른 질환의 위험성이 있습니다. 겨드랑이 통증만 있다고해서 흉통을 완전히 감별하기는 어려우므로 먼저 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
평가
응원하기
심장판막이 다 안 닫힌 사람 백신접종은?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 18세 이상에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨) 오미크론 변이에 대해서도 현재까지 실험실 연구를 토대로 기존 백신의 효과는 유증상 감염 예방을 40% 미만, 중증진행 예방에서 약 70% 정도 효과를 과학자들이 예상하고 있습니다. 하지만 부스터를 접종 받았을 경우 백신 효과가 증폭되어 약 70-75%까지 유증상 감염을 예방 및 90% 이상에서 중증진행 예방효과를 보여주는 것으로 연구결과 보고되었습니다. 또 2020년 미국 CDC에서 조사한 바에 따르면 독감으로 인한 치명률은 100,000명당 1.8명 (0.00018)으로 조사되었습니다. 1월에 발표된 미국 CDC 자료에 의하면 2021년 11월 부터 2022년 1월까지 오미크론 변이 사망자 및 치명률은백신 미접종/ 백신 2차접종/ 백신 부스터 접종 기준으로485 (0.3)/ 172 (0.08)/ 40 (0.07)명으로 발표되었습니다.단일 관찰 연구이며 무작위 이중맹검으로 시행된 연구는 아니지만 사망자 수와 사망률이 2차 접종을 마치지 않은 환자들이 유의하게 높았으며 2차 접종만 마친 경우에도 미세하게 부스터 접종군과 차이가 있는것으로 확인되었습니다.심장 판막질환은 기저질환에 속할 가능성이 있어 백신 접종이 더 권고되고 있습니다.
평가
응원하기