거리두기 해제 된 지금 백신 접종 반드시 맞아야 하는건가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 18세 이상에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨)오미크론 변이에 대해서도 현재까지 실험실 연구를 토대로 기존 백신의 효과는 유증상 감염 예방을 40% 미만, 중증진행 예방에서 약 70% 정도 효과를 과학자들이 예상하고 있습니다. 하지만 부스터를 접종 받았을 경우 백신 효과가 증폭되어 약 70-75%까지 유증상 감염을 예방 및 90% 이상에서 중증진행 예방효과를 보여주는 것으로 연구결과 보고되었습니다.또 2020년 미국 CDC에서 조사한 바에 따르면 독감으로 인한 치명률은 100,000명당 1.8명 (0.00018)으로 조사되었습니다. 1월에 발표된 미국 CDC 자료에 의하면 2021년 11월 부터 2022년 1월까지 오미크론 변이 사망자 및 치명률은백신 미접종/ 백신 2차접종/ 백신 부스터 접종 기준으로485 (0.3)/ 172 (0.08)/ 40 (0.07)명으로 발표되었습니다.단일 관찰 연구이며 무작위 이중맹검으로 시행된 연구는 아니지만 사망자 수와 사망률이 2차 접종을 마치지 않은 환자들이 유의하게 높았으며 2차 접종만 마친 경우에도 미세하게 부스터 접종군과 차이가 있는것으로 확인되었습니다. 그러므로 여전히 백신 접종은 권고되고 있으나 접종시 이상반응등을 고려해 결정하시는 것이 좋겠습니다.
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알콜 말고 일반 항균스프레이로 소독해도 효과는 같나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.이소프로필 알코올은 세정제로 사용할 시에 가장 적합한 농도는 60-90%로 해당 농도를 지킬 것을 CDC에서 권고하고 있습니다. 가장 이상적인 효과를 누리기 위해선 알코올이 70% + 물이 30% 정도가 함유되어야 좋다고 알려져 있습니다. 항균스프레이라고 하는 제품들이 바이러스나 세균에 얼마나 효과적일지는 연구 자료가 없어 정확히 판단이 어렵습니다.
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해외 출장을 가는데요...코로나 2번 걸릴수 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 우세종은 오미크론 변이로 확진된 후에 백신 접종처럼 항체가 형성됩니다. 백신 접종 후에 항체가는 대략 3개월에 최고치를 찍고 6개월에 최저치를 기록하는 것으로 알려져 있어 확진자도 이와 유사할 가능성이 높습니다. 그러므로 수개월 동안은 같은 변이에는 재감염의 가능성은 낮습니다. 하지만 서로 다른 변이의 경우 생성된 항체를 회피하여 재감염 시킬 수 있어 이론적으로 가능성은 있습니다. 하지만 감염되더라도 백신 접종자 및 이전 감염자는 생성된 면역력으로 인해 회복이 좀 더 빠르고 경증으로 지나가는 경우가 많은 것으로 알려져 있습니다.
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코로나 확진 되었을 때 가래를 관리하는 법이 어떻게되나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.가래는 보통 폐가 손상되거나 질환에 이환되었을 때 발생합니다. 가래는 침과는 다른 점성이 높은 점액이며 일반적으로 기관지는 점액을 분비하여 호흡기를 촉촉하고 보호하는데 외부에서 침입한 작은 입자들을 포획하여 바깥으로 내보낸 결과물입니다. 특히 폐에 감염성 질환이 발병하면 점액의 분비가 많아지며 제거하기위해 기침을 통해 가래를 배출하게 됩니다.그러므로 시일이 지나면 일반적으로 저절로 사라지나 상기도 감염 후에도 상당 시간이 흐른뒤에도 지속적으로 가래는 발생할 수 있습니다. 또한 기침이 잦을 경우 위산 등이 역류하여 후두에 염증을 일으키는 역류성 후두염으로 인해 목에서는 이물감을 느낄 수도 있습니다. 그러므로 진해거담제 등을 복용하고 경과를 관찰하시고 증상이 지속된다면 병원에서 진료 및 검사 등을 받으시는 것이 좋겠습니다.
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코로나19 확진 으로 기침이 심하여 고통을 겪었는데 이를 악물며 견딘 탓인지 약4개월 지난지금에도 잇몸이 약해진게 회복이 덜 되어 어찌하나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.잇몸 관련 치주질환은 치과 카테고리에서 질문을 하시거나 치과에 내원하시어 치주염이나 충치등이 발생하지 않았는지 먼저 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.
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코로나 후유증 관련문의 가래생기고 입맛을 모릅니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나19로 인한 증상 유무, 강도, 지속기간은 백신 접종 후 이상반응과 같이 개인마다 상이한 백신 접종력, 변이의 종류, 면역력이 모두 달라 예측하기 어려우며 모두 상이합니다. 그러므로 가래 증상이 언제 사라질지 예측하기는 어려우나 진해거담제 등을 복용하시면 도움이 되겠습니다.하버드메디컬스쿨 연구진이 최근 연구한 바에 따르면, 코로나19에 걸렸을 때 후각이 마비되는 이유는 비신경 지원 세포(non-neuronal support cells)가 감염되기 때문이라고 합니다. 이 세포는 신경세포가 아니기때문에 시간이 지나면 새로운 세포들도 대체 가능하며 후각 기능은 대부분 환자에게서 회복된다고 보고되고 있습니다. 실제 후각을 상실한 코로나 감염증 환자를 대상으로 장기 추적관찰한 연구에서환자 중 96% 정도가 1년 후에 후각을 회복하였다는 연구 결과가 있습니다.미각은 후각의 영향을 많이 받으며 맛을 느끼는 감각은 신경세포과 관여하므로 손상이 있을 경우 회복되는 속도가 더딜 수 있습니다.
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가슴이랑 등이 너무 아파요ㅠ 왜 이런건가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.가슴부위 통증이 있다면 현재 나이를 고려할 때 먼저 늑골연골염 가능성을 생각해 볼 수 있습니다. 늑골연골염은 주로 갈비뼈사이 근육의 염좌 등에 의해서 발생하며 흉통 원인 중 상당수를 차지합니다. 혹은 외상으로 인한 갈비뼈 골절의 가능성도 배제할 수는 없습니다. 하지만 현재 증상은 협심증 증상에 가깝습니다.전형적인 협심증의 흉통은 명치 혹은 왼쪽 가슴 부위가 묵직하거나 쥐어짜는 양상의 통증으로 15분 정도 지속되는 경우가 많으며 주로 운동시에 발생하는 경우가 많습니다. 또 턱, 팔, 혹은 어깨 쪽으로 방사되는 통증이 동반되거나 호흡곤란, 심계항진, 식은땀이 날 수도 있습니다. 역류성 식도염은 명치 부위 통증을 호소하는 경우가 많으며 진단 및 치료를 목적으로 위산억제제를 복용시에 좋은 반응을 보입니다. 하지만 흉통의 원인은 매우 다양하며 기본적인 심전도 및 엑스레이 촬영으로 심장 문제를 감별하는 것이 좋으므로 가까운 의원에 내원하시어 진료를 받아보시기 바랍니다.
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복부팽만으로도 왼쪽 갈비뼈 옆구리 통증이 있을수 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.췌장은 후복막 장기로 옆구리 통증으로 나타날 수 있으나 그렇지 않을 수도 있습니다. 옆구리 통증은 신장 결석을 감별해야 할 수도 있으며 주로 심한 통증과 함께 구역, 구토가 나타날 수 있습니다. 울트라셋은 강력한 진통제 중 하나로 복용 후에도 차도가 없다면 병원에 내원하시어 진료 및 필요시 CT등을 촬영해 보시는 것이 도움이 될 수 있습니다.
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무릎아래 다리가 마비되듯이 아픕니다. 어떤 증상일까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.운동시에만 해당 증상이 발생한다면 혈관질환을 의심해 볼 수 있겠습니다. 혈관질환으로 인한 파행은 운동시 악화되며 휴식시에 호전됩니다. 그러므로 심장내과 등에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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지간신경종 관리법은 어떤것이 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.지간신경종이 있을 경우 앞볼이 넓은 신발을 신는 것이 좋으며 되도록이면 발바닥에 무리를 주는 조깅이나 유사한 운동은 삼가는 것이 좋다고 알려져 있습니다.
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