노바백신 2차 접종시 부작용은?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.노바백스 부작용은 이전 백신과 유사하게 접종부위 통증, 열, 두통, 피로감, 오한, 몸살기, 관절통등이 나타나는 것으로 알려졌습니다. 백신 이상반응은 아래와 같은 이유로 2차 접종 후 더 심하게 올 수 있습니다.첫번째 접종을 하게되면 외부에서 들어온 무언가를 면역체계에서 감지하고 그 외부자를 없애기 위해 면역 시스템이 처음으로 작동을 합니다. 이 과정에서 면역세포들은 침입자를 인지하고 거기에 대응하는 법을 익히게 되며 이 과정이 부작용처럼 나타나는 것입니다.두번째 샷을 맞게되면 이미 면역시스템은 그 침입자를 인지하고 있기에 즉각 대응에 나섭니다. 효과적인 공격이 즉시 이루어 지는 만큼 부작용도 더 심하게 올 수 있습니다. 하지만 이런 이상반응은 대부분은 1-2일이 지나면 (길어도 보통 수일) 사라지게 됩니다.
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코로나가 걸린후 기침이 멈추지 않습니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.기침은 상기도 감염 후 수주동안 지속될 수 있습니다. 감염 후에는 주로 기관지가 과민해져 작은 자극에도 기침이 발생할 수 있습니다. 하지만 만성 기침의 원인은 역류성 식도염, 후비루, 천식 등 다양한 원인이 있으므로 증상이 오래 지속된다면 호흡기 내과에서 진료 및 검사를 받은 후에 정확한 진단을 받는 것이 좋겠습니다. 그러므로 증상 호전이 없다면 병원에 내원하시어 진료를 받으시고 필요하면 강력한 진해제를 복용하는 것이 증상 완화에 도움이 될 것 같습니다.
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코로나19 후유증은 언제까지 지속되는건가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나 19 후유증은 주로 중증 진행을 겪었던 환자군에서 많이 나타납니다. 대표적으로 호흡기 후유증으로 호흡곤란이 발생할 수 있으며 상당 부분에서는 중증 진행시 폐실질이 손상된 경우가 많아 그런 경우에는 영구적인 장애로 남을 가능성도 있습니다. 하버드메디컬스쿨 연구진이 최근 연구한 바에 따르면, 코로나19에 걸렸을 때 후각이 마비되는 이유는 비신경 지원 세포(non-neuronal support cells)가 감염되기 때문이라고 합니다. 이 세포는 신경세포가 아니기때문에 시간이 지나면 새로운 세포들도 대체 가능하며 후각 기능은 대부분 환자에게서 회복된다고 보고되고 있습니다. 실제 후각을 상실한 코로나 감염증 환자를 대상으로 장기 추적관찰한 연구에서환자 중 96% 정도가 1년 후에 후각을 회복하였다는 연구 결과가 있습니다.미각은 후각의 영향을 많이 받으며 맛을 느끼는 감각은 신경세포과 관여하므로 손상이 있을 경우 회복되는 속도가 더딜 수 있습니다.
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코로나19 확진 후 생긴 항체는 얼마나 지속되는건가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 우세종은 오미크론 변이로 확진된 후에 백신 접종처럼 항체가 형성됩니다. 백신 접종 후에 항체가는 대략 3개월에 최고치를 찍고 6개월에 최저치를 기록하는 것으로 알려져 있어 확진자도 이와 유사할 가능성이 높습니다. 그러므로 수개월 동안은 같은 변이에는 재감염의 가능성은 낮습니다. 하지만 서로 다른 변이의 경우 생성된 항체를 회피하여 재감염 시킬 수 있어 이론적으로 가능성은 있습니다. 하지만 감염되더라도 백신 접종자 및 이전 감염자는 생성된 면역력으로 인해 회복이 좀 더 빠르고 경증으로 지나가는 경우가 많은 것으로 알려져 있습니다.
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가글이 코로나 예방에 효과가 있는지?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.해당 주장에 대해서는 좀 더 연구가 필요해 보입니다. 인후염이 심한 경우 요오드용액을 비롯하여 여러 소독제로 가글할 경우 인후염 증상을 완화할 수 있습니다. 하지만 이것은 증상 완화의 일환으로 해당 가글이 질환 자체를 치료하는 목적은 아닙니다. (외과적 인후두부위 수술 후 가글은 예외)가글을 하더라도 해당 부위 바이러스는 사라지겠지만 코로나19는 전신감염 질환으로 혈액을 타고 다시 전파될 수 있으므로 이 자체로는 감염을 예방하거나 질환을 치료하지는 못합니다.
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임산부 타이에놀 먹어도 괜찮을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.안타깝게도 증상만으로는 코로나19, 독감, 감기를 구분할 수 없으며 바이러스 검사를 통해 감별 가능합니다. 코로나19의 증상은 370,000건 확진된 코비드 케이스 데이터를 기반으로 한 미국 CDC 에 따르면,기침 50%에서 발생,38도 이상 열 43%에서 발생,근육통 34%에서 발생,호흡곤란 29%에서 발생,인후통 20%에서 발생,설사 19%에서 발생,구역/구토 12%에서 발생,미각상실, 복부통증, 콧물 10% 미만으로 각각 발생하였다고 보고하고 있습니다.변이 바이러스가 기승인 현재, 무증상 감염자도 많으므로 증상이 있다면 코로나19 가능성은 항상 존재하므로 코로나 검사를 받아보시는게 가장 정확합니다.타이레놀은 가장 안전한 약물 중 한가지로 알려져 있어 임산부에도 자주 사용하고 있으나 모든 약물에는 이상반응이 있으며 태아에게 일정 부분 영향을 미칠 수도 있다고 추측되고 있으나 타이레놀보다 더 안전한 진통해열제는 존재하지 않습니다. 임신 중 발열은 임산부와 태아에게 모두 악영향을 미칠 수 있어 약물 사용시 이득이 위험도를 상회한다면 사용을 권하고 있습니다.
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곧 복강경 수술을 하게 되는데 술
안녕하세요. 최병관 의사입니다.수술을 곧 앞두고 있지는 않지만 2달 후에 수술이 예정되어 있다면 음주는 삼가는 것이 좋습니다. 수술 전 간기능 악화를 예방하는 목적과 더불어 음주로 인해 물혹이 커질 수도 있으므로 되도록이면 음주는 권고하지 않습니다.
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마취제가 없던 19세기에는 어떻게 수술을 했을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.과거에는 마취제가 없으므로 마취제 없이 수술을 하였고 대부분 사지 절단술과 같은 간단한 수술이 주를 이루었다고 합니다. 마취제나 진통제 없이 극심한 고통을 동반할 수 있는 개복 수술을 하게 된다면 통증에 대한 심한 쇼크로 인해 예후가 매우 불량할 수 있습니다.
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선생님 도와주세요 ㅠㅠㅠㅠㅠ복통 ㅠㅠㅠ
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 설사와 복통이 있는 경우 위장관 염증을 의심해 볼 수 있습니다. 현재 약물은 일반적인 장염에 적절한 것으로 보이며 약물을 복용하더라도 증상은 남아있거나 지속될 수 있고 언제 호전될지는 개인마다 차이가 있습니다. 통증의 차도가 없거나 악화소견이 있다면 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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직장암 수술후 가나칸정, 메게이스 섭취중입니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.우리 소화기관에는 신경이 많이 분포되어 있고 스트레스나 긴장을 하게되는 경우 위장관 기능을 떨어뜨려 음식물 소화를 더 느리거나 빠르게 하는데 영향을 미칠 수 있습니다. 그 결과 장내 박테리아가 증식하면서 가스를 만들어 내게 되고 이로 인해 배에서 소리가 나거나 트림, 방귀등이 잦아질 수 있다고 알려져 있습니다. 최근 직장암 수술이라는 큰 스트레스 요인이 있었고 장시간 금식을 하였을 가능성이 높아 소화기능이 떨어져 있을 가능성이 있습니다. 그러므로 해당 주치의에게 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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