1차 화이자 2차 노바백스 괜찮을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.백신의 금기증은 현재 1차 접종시에 즉각적, 심한 알러지 반응인 아나필락시스나 그에 준하는 증상이 발생한 경우 입니다.백신을 접종하면 흔한 이상반응으로 접종부위 통증, 열, 두통, 피로감, 오한, 몸살기, 관절통등이 주로 젊은 층에서 흔하게 발생합니다. 이런 이상반응은 보통 두번째 접종에서 더 심하게 나타나는 경우가 많습니다.하지만 이상반응은 대부분 1-2일이 지나면 (길어도 보통 수일) 사라지게 됩니다.그러나 흉통, 호흡곤란, 다리부종, 지속되는 복부통증, 심하게 지속되는 두통 혹은 흐려지는 시야등을 포함한 신경학적 이상, 접종부위 외에 나타나는 점상출혈 등의 증상이 생긴다면 드문 이상반응의 가능성이 있어 병원을 찾아 진료를 받는 것이 좋습니다.젊은 연령대에서 모더나, 화이자는 드물지만 심근염, 심막염 발생 가능성이 있으므로 2차 접종 전 병원에서 확인을 해보시는 것이 좋을 것 같습니다. 현재 1차 접종 후 심근염 등이 확진되었다면 2차는 완전히 회복되기 전까지 접종을 미루는 것을 권고하고 있습니다.노바백스가 2차에 안전할지 등은 현재 사례가 적어서 예측하기 힘드나 노바백스의 경우 과거 백신 조제 방식으로 만들어졌으므로 화이자, 모더나 백신과는 다른 기전으로 작동하므로 덜하리란 기대는 할 수 있습니다. 일반적으로 심전도는 비용이 얼마 들지 않지만 추가 검사 및 응급실에 내원시에는 추가 비용이 많이 나올 수 있습니다.
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오한이랑 다리에 심한 통증이 오는데 어떻게하죠?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.다리 통증이 심하면서 오한 및 추위가 느껴진다면 몸안 염증반응이 일어나고 있을 가능성이 큽니다. 간혹 괴사성 근막염이 기저질환자에게 발생하는 경우가 있는데 극심한 다리 통증과 오한등이 느껴질 수 있습니다. 괴사성 근막염의 경우 즉시 응급실에 내원하시어 진료 및 처치가 필요한 질환이므로 증상이 호전이 없다면 빨리 응급실로 내원해보시는 것이 좋겠습니다.
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입술포진 피곤해서 나는건가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.입안밖이 허는 증상은 구내염 혹은 헤르페스 감염으로 인한 경우가 많습니다. 구내염의 원인은 매우 다양하며 바이러스, 진균 감염이 원인이거나 기계적 자극, 스트레스, 비타민 결핍 혹은 원인 불명으로 자주 발생합니다. 예방법은 입안 위생을 청결히 하고 필수 비타민 등을 잘 챙겨 드시고 자극을 주는 음식이나 칫솔등은 피하는 것이 좋습니다.
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대변 외부에 줄처럼 묻어있는 피
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 대변의 양상을 볼때는 대변이 경도의 변비인지 정상인지 구분이 어렵습니다. 하지만 대변의 굵기가 굵고 수분기가 없다면 배변 후 마지막에 묻어 나오는 소량의 피는 항문 열상이나 치질 등으로 인한 가능성이 있습니다. 하부위장관 출혈은 양이 많거나 경과가 악화되는 경우에 즉시 응급실에 내원하시는 것이 좋습니다. 현재 증상에 대해서 큰 변화가 없고 현재 사라진 상태라면 빠른 시일내에 외래를 통해 방문해서 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.
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사후피임약 복용 후 임신가능성 질문이요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.사후 피임약을 복용한다고 해서 모든 임신을 막을 수 있는 것은 아닙니다. 다만 배란기 가능성이 낮은 상태에서 사정이 없었으며 사후피임약도 이른 시간에 복용하였으므로 그 가능성은 낮아 보입니다. 일단 하실 수 있는 조치를 취하였으므로 기다려 보시면서 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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엄지발가락 상처 회복 중인건가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.해당 사진만으로는 판단하기 어렵습니다. 이전 진료하였던 담당의사에게 진료를 보시고 그 의견에 따르는 것이 좋을 것 같습니다. 현재 해당부위에 특별히 발적이나 열감 등이 존재하지 않는다면 상처는 일반적으로 호전되고 있다고 판단합니다.
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알러지로 인해 붓고 딱딱해진 얼굴 항히스타민제 복용만으로 나아질 수 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.알러지 반응이 있는 상태에서 연조직, 즉 눈과 입이 붓는다는 것은 기도 쪽도 부어 있을 수 있습니다. 이런 경우 심한 알러지 반응인 아나필락시스에 해당될 수 있어 그런 경우 항히스타민제로만 호전을 기다리기엔 위험할 수 있고 응급실에서 에피네프린 등을 투약받아야 할 수도 있습니다. 이번 증상이 좋아지더라도 원인이 되는 물질은 절대 회피하시는 것이 좋으며 비슷한 증세가 생기거나 숨이 가쁜 증상이나 복부 통증이 두드러기와 동반 되는 경우는 응급상황이므로 유념하시는 것이 좋습니다. 응급실로 내원하시어 필요한 검사 및 치료를 받으시고 알러지 내과로 외래추적관찰을 하시는 것이 좋을 것 같습니다.
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생선가시가 목에 박혔는데 식도천공이 될까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일단 가시가 보이지 않는 상태에서 그런 느낌이 드신다면 이전 자극으로 인한 불편감일 가능성이 있습니다. 하지만 가시가 실제로 후두경에서 보이지 않는 식도 깊은 곳에 박혀 있을 가능성이 있으므로 불편감이 심하다면 응급실에 내원하여 진료를 받으신 후 응급내시경이 필요한지 판단하는 것이 좋겠습니다.
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갈색 질염은 왜 생기는건가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.갈색 냉이 나온다면 생리혈로 인한 영향을 우선 생각해 볼 수 있습니다. 하지만 생리혈의 가능성어 존재하지 않는다면 클라미디아 감염으로 인한 변화일 수도 있습니다. 원인 감별을 위해서는 진료 후 검사를 받으시는 것이 정확한 진단을 내리는 데 도움이 됩니다.
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접촉성 피부염 호전상황이 맞나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.글로 언급한 것으로는 호전, 악화를 단정하기 매우 어렵습니다. 적절한 처방약을 복용중이었으므로 호전되었을 가능성이 높습니다. 하지만 정확한 진료를 위해 방문한 피부과 의원에서 의견을 구하는 것이 좋아 보입니다.
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