당뇨병으로 식이요법과 운동 그리고 메타포르민

Question

500mg을 복용 중입니다. 식사후에 운동을 하는데 거의 세시간 마다 식사나 간식을 먹습니다. 공복감이 심해서

무언가를 먹어야합니다. 공복감을 느낄때는 저혈당 상태에서 느끼는 것과 유사합니다. 울렁거림 ,기운없음등 어지합기도 해서 혈당을 재면 110정도 나오기 때문에 저혈당증은 아닌데 배고픔을 해결하기 위해서 간식을 먹습니다.

공복감을 해결할 좋은방법은 없을까요?

최병관 내과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.식사 후에도 공복감이 심하고 허기가 진다면 식단을 의심해 보는 것이 좋습니다. 흰쌀밥이나 도정된 밀로 만든 식빵등의 경우 체내에서 흡수시 급격한 혈당 상승을 가져올 수 있습니다. 그러므로 식단을 잡곡 및 야채 위주로 하시되 충분히 위저류시간이 존재하고 혈당을 급격하게 올리지 않는 식이(GI 지수가 낮은 식이)를 하시는 것이 좋겠습니다.

이명규 내과 전문의 · Answer

안녕하세요.식후 혈당 감소를 위해 메트포민을 드시는 중으로 이와 함께 운동을 과다하게 하면서 오히려 공복감을 빠르게 느끼는 것으로 보입니다. 이는 운동 과다로 인한 배고픔 증상으로 보이며 당뇨와 관련된 저혈당 보다는 소화가 빠르게 되면서 다시 배고픔을 느끼는 것으로 보입니다. 식후 운동량을 줄여 보시는 것이 좋을 것으로 보이며 운동을 줄이기 어렵다면 운동 후 미리 간식을 드시는 것이 공복감을 줄이는 방법일 수 있습니다. 감사합니다.

최영곤 의사 · Answer

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.특별한 방법은 없습니다. 드시는 간식을 잘 조절하시면 될 것으로 생각됩니다. 과자나 떡, 당도가 높은 과일 등을 간식으로 드시지 마시고 샐러드나 단백질 함량이 높은 식품 등을 드시는 것이 좋겠습니다. 요즘은 당뇨환자분들을 위한 간식 같은 것이 많이 제조되어 판매되고 있습니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.간식을 조절하기 힘드시다면 간식의 종류를 당류가 적은 것으로 선택해보시는것도 간식의 혈당조절에 미치는 영향을 최소화하는 방법일 수 있습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

공복감에 대해서 평상시 식사를 할 때 충분한 정도의 양을 섭취하시는지 점검을 해보시길 권고드립니다. 당뇨병이 있을 때에는 중간 중간 간식을 드시는 것이 썩 바람직한 현상은 아니기 때문입니다. 만약 평상시 식사에 충분한 양을 드신다면 어쩔 수 없이 공복감에 대해서 간식을 조금씩 먹어주는 것이 좋은데, 그 때에 되도록이면 방울토마도나 오이 같은 혈당에 영향을 주지 않은 음식물을 섭취하시길 권고드립니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

당뇨를 진단하는 방법에는 공복혈당, 식후혈당을 측정하는 것과 더불어 당화혈색소를 측정하는 방법이 있습니다.

당뇨는 심하게 진행되기 전까지 특별한 증상이 없을 수 있으며, 조절되지 않은 상태로 오랜기간 지내시게 되면 관련 합병증 (심혈관질환, 뇌경색, 만성신부전, 망막병증 등)이 발생할 수 있으며, 고혈압이나 고지혈증과 같은 다른 생활습관질환에 대해서도 주의가 필요합니다.

당뇨 1형과 2형으로 구분되며, 1형 당뇨는 인슐린을 생성하지 못해서 발생하며, 인슐린이 상대적으로 부족하여 생기는 2형 당뇨병은 인슐린 저항성 (혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져서 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 상태)이 특징입니다.

고열량, 고지방, 운동부족, 스트레스와 같은 환경적 요인이 크게 작용하지만 유전적 요인도 크게 발병에 원인이 되며 감염이나 약, 췌장 수술에 의해서도 발생할 수 있습니다.

당뇨로 진단된 경우 꾸준히 당뇨약을 드시면서 생활습관교정을 병행하시는 것이 도움이 됩니다.

1) 식사 및 영양요법

과체중이거나 비만인 당뇨환자의 경우 영양적으로 균형 잡힌 식습관을 유지하면서 섭취량을 줄이는 것이 필요합니다. 탄수화물은 전곡, 채소, 콩류, 과일 및 유제품 등의 식품으로 섭취하며 식이섬유가 많은 식품을 우선적으로 선택합니다. 불포화지방산이 풍부한 식품의 섭취는 권장하지만, 포화지방산, 트랜스지방산의 섭취는 제한하는 것이 좋습니다. 나트륨 섭취는 1일 2g (소금으로 5g)이내로 권고하며, 비타민 미네랄 등의 미량영양소의 추가보충은 일반적으로 필요하지 않습니다. 음주는 금하는 것이 좋고, 음주 시 저혈당이 발생하지 않도록 주의합니다.

2) 운동요법

규칙적인 운동은 혈당조절을 향상시키고 심혈관질환의 위험을 감소시키며 체중 감량에 도움이 됩니다. 2형 당뇨 고위험군에서는 당뇨병 예방효과가 있습니다. 유산소 운동으로는 걷기, 자전거 타기, 조깅, 수영 등이 있고, 저항성 운동은 근력을 이용하여 무게나 저항력에 대항하는 운동으로 웨이트 트레이닝 등이 있습니다.

운동의 빈도는 중강도로 (숨이 약간 차는 정도 이상)로 30분 이상 가능한 일주일 내내 실시하는 것이 이상적이며, 유산소 운동과 저항성 운동을 병행합니다. 매일 유산소 운동을 하기 어려운 경우 1회 운동 시간을 늘릴 수 있습니다. 적어도 일주일에 150분 이상 중강도의 유산소 운동을 권고합니다. 운동을 일주일에 최소 3일 이상해야 하며 연속해서 이틀이상 쉬지 않도록 합니다.

저항성 운동도 유산소 운동과 동일한 정도로 인슐린 감수성을 개선합니다. 유산소 운동과 병행하면 추가적인 효과가 있으며 일주일에 2회 이상 저항성 운동을 하도록 권고합니다. 저항성 운동을 처음 시작할 때는 정확하고 효과적이며 안전하게 운동하기 위해 전문가의 지도를 받는 것이 좋습니다. 심한 당뇨병성망막병증 있는 경우 망막출혈이나 망막박리의 위험성이 있어 고강도 운동은 피하는 것이 좋습니다.

가급적 앉아서 생활하는 시간을 줄이고, 저혈당 예방을 위해 약제를 감량하거나 운동 전 간식을 먹을 수 있습니다. 보통 운동 전 혈당이 100mg/dL 미만인 경우에는 탄수화물을 섭취해야 합니다.

더불어 위에서 말씀드린 생활습관 교정 이외에도 적절한 혈당 유지와 치료용량 결정을 위해 3~6개월 마다 정기적인 추적검사가 필요합니다. 감사합니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

혈당을 올리지 않으면서 포만감을 주는 음식들을 간식으로 먹으면 되겠습니다.

대부분의 다이어트 음식이 칼로리가 낮은 음식이며 채소 위주의 간식을 먹으세요.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.