답변 내역

안녕하세요. 닥터최입니다.백신의 역할이 중화항체를 생성하여 감염 자체를 예방하는 것도 있지만 그와는 별개로 면역에 관계되는 세포들을 코로나 바이러스에 감작시켜 활성화 시킴으로서 실제 감염이 일어났을 경우 빠르게 감염된 세포를 사멸시킴으로서 바이러스가 인체내에서 증식하는 것을 억제하여 중증 진행을 막을 수 있습니다. 백신 효과 중 후자의 경우에는 변이가 있더라도 일정수준 효과가 있는 것으로 알려져 있으며 부스터 샷을 통해 중화항체 및 면역반응을 다시금 일깨움으로서 코로나19 유증상 감염 예방 및 중증진행 억제를 기대할 수 있습니다.그리고 1:1 임상적으로 비교한 연구는 현재까지 없으므로 단순 항체가만 비교한 연구로는 무엇이 더 우수하다 단정하기 어렵습니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.코로나19의 무서운 점은 합병증 발생 가능성 및 중증 진행입니다. 코로나19의 합병증은 다음과 같습니다.1. 호흡기 부전ARDS라고 하는 급성 호흡기 곤란 증후군이 주요 합병증 중에 하나입니다. 한 연구에서는 138명 환자 중에 20%가 ARDS가 증상이 나타난 후 중간값 약 8일에 발생하였다고 보고하고 있습니다. 그 중 절반 이상인 12.3%가 인공호흡기를 필요로 하였고 미국에서 한 대규모 연구에서는 12-24% 환자가 이러한 인공호흡기의 도움을 필요로 하였습니다.2. 심장 및 순환기 관련부정맥, 심근경색, 심부전, 쇽 등이 발생할 수 있습니다.3. 혈전관련 합병증정맥혈전증, 폐동맥혈전증 등이 중환자실 등에 있는 중증환자들에게 흔하게 발생하였고 빈도는 10-40%에 달합니다. 동맥이 막히는 뇌졸증 등도 50세 미만에서 발생하기도 하였습니다. 백신만 혈전증의 위험성이 있는게 아니라 코비드19에 걸리면 응고 시스템의 장애가 생겨서 혈전관련 합병증이 쉽게 발생할 수 있습니다.4. 신경계 관련 합병증뇌병증이 흔하게 발생하며 특히 중증환자에서 잘 발생합니다. 한 연구에 따르면 입원환자 중 약 1/3이 발생하였다고 하며 이외 언급한 뇌졸중, 경련, 운동실조 장애등도 발생한다고 보고되었습니다.5. 감염관련 합병증일부 환자군에서 폭팔적인 염증반응이 나타나 지속되는 열, 감염 관련 표지자의 지속적인 상승, 사이토카인 폭풍등이 중증 환자들에게 보고되었습니다.그외 자가면역 질환의 일종인 길랑바레가 발생할 수도 있습니다.중증 진행일 경우 다양한 원내 감염 및 다발성 장기 손상등이 발생할 수 있고 이는 치사율을 올리는데 큰 역할을 하게 됩니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.코로나 바이러스는 감염시 합병증을 동반하기가 쉽고 사이토카인 폭풍이라는 폭팔적인 염증반응 및 면역반응이 나타나 여러모로 일반 감기보다 증상이 심하며 통증등도 더 심하게 나타날 수 있습니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.코로나 19 후유증은 주로 중증 진행을 겪었던 환자군에서 많이 나타납니다. 대표적으로 호흡기 후유증으로 호흡곤란이 발생할 수 있으며 상당 부분에서는 중증 진행시 폐실질이 손상된 경우가 많아 그런 경우에는 영구적인 장애로 남을 가능성도 있습니다.백신 접종은 중증 진행을 억제하는데 상당한 효과가 있으므로 여러모로 접종으로 인한 이득이 위험도를 훨씬 상회합니다. 그래서 중증 진행을 막기 위해 백신은 여전히 효과적이며 적극 권고되고 있습니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.코로나19에 감염된 후 10일이 지나면 바이러스 배출이 급감하거나 사라지게 됩니다. 하지만 드물게 바이러스를 계속 배출하고 전파력이 있는 경우도 있습니다. 그러므로 감염 후 격리해제가 끝나더라도 만일을 대비해서 방역수칙을 준수하는 것을 권고하고 있습니다. 상하수도 등에서도 코로나 바이러스가 검출 되고 있으므로 현실적으로 검사를 통해 격리를 해제하기란 불가능에 가까워 일정 시기가 지나고 증상이 없으면 격리해제로 간주합니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.만성 신장병이 있다면 기저질환자로 백신 접종이 오히려 권장되나 이상반응으로 인해 사구체 기능이 떨어진다면 문제가 될 수 있을 것 같습니다. 단순히 일시적인 혈뇨 및 단백뇨가 심해지는 것이라면 접종도 권고될 것으로 사료되나 신장내과 전문의와 상의 후 득실을 따져 결정하시는 것이 좋겠습니다.접종을 하지않아 코로나19에 감염시에도 신장기능은 악화될 가능성이 많으므로 생활방역에 최대한 주의를 기울이시길 바랍니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.일반적으로 코로나 바이러스의 잠복기는 보통 4-5일, 길게는 14일까지 가능합니다. 그러므로 밀접접촉자는 14일 자가격리가 필요하며 주기적인 검사가 필요합니다. 잠복기 시기에도 언제 바이러스가 배출되어 양성으로 바뀔지 모르기 때문에 14일간은 최대한 외부접촉을 멀리하는 것이 권고되며 1주, 2주 시점에도 검사를 하시는 것을 추천합니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.현재 연구로는 대개 백신 접종 완료 후 3개월이 지난 후 항체가 감소하고 면역효과가 감소하기 때문에 3개월 이후 부스터 접종을 유럽의약품청(EUA)등에서 권고하고 있으며 영국, 그리스 등이 시행중에 있고 한국에서도 3개월 후 접종을 권고하고 있습니다.면역저하자의 경우 백신 효과가 떨어져 좀 더 일찍 접종을 하며 얀센백신의 경우 2차에 해당하는 접종이 없으므로 2개월 후 접종을 시행중에 있습니다.더 일찍 부스터를 접종하더라도 효과가 더 좋을지, 이상반응등은 덜할지 명확하지 않기 때문에 현재는 3개월 이후 접종하시기를 권고합니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.일반적으로 코로나 바이러스의 잠복기는 보통 4-5일, 길게는 14일까지 가능합니다. 그러므로 밀접접촉자는 14일 자가격리가 필요하며 주기적인 검사가 필요합니다. 잠복기 시기에도 언제 바이러스가 배출되어 양성으로 바뀔지 모르기 때문에 14일간은 최대한 외부접촉을 멀리하는 것이 권고됩니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.바이러스는 구조상 변이하기 아주 쉬운 구조입니다. 그 변이로 인해 바이러스가 사라지지 않고 여러 세대를 거쳐도 사라지지 않고 지속될 수 있습니다. 면역기전에 가로막혀 더 이상 자가복제가 불가능한 바이러스는 소멸되므로 변이를 통해 살아남은 바이러스가 우세종이 될 수 밖에 없습니다.그러므로 변이 바이러스가 생겨나는 원인을 굳이 지목하자면 진화의 한 과정이라고 보시는 게 가장 합당하리라 생각합니다.