드라이아이스 연기 마셨는데 괜찮을까요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.드라이아이스는 이산화탄소이므로 들여마시는 공기 중 약 2%이상을 드라이아이스로 마실 경우 호흡곤란, 심계항진, 떨림, 의식혼탁등이 발생할 수 있으며 5%이상에서는 의식을 몽롱하게 하는 효과가 있습니다. 8-10%이상에서는 무의식 혹은 사망으로 이어져 있으나 현재 상기 증상이 없다면 대기중에 휘발된 드라이아이스 양이 많지는 않을 가능성이 있으므로 해당 증상이 있거나 많이 염려가 되는 경우 내원하시어 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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폐색전증 전조증상일 것 같아 걱정됩니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.폐색전증은 흔한 질환은 아닙니다. 더구나 운동성이 있는 젊은 남자에게 호발하는 질환은 아닙니다. 이미 검사를 받으셨고 음성 판정을 받았다면 너무 걱정마시고 병원을 자주 찾아 검사를 받으시기 보다는 산소포화도 기계를 구매하시어 객관적으로 저산소증이 있는지 확인하는 것도 좋은 방법이라고 생각됩니다. 또한 증상이 있을 경우 응급실 등에 내원하여 동맥혈 검사 등을 통해서 산소 포화도 및 색전증의 가능성을 평가 받으시는 것이 좋겠습니다.
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커피를 마시거나 빈 속이면 배에서 소리가 너무 크게 나요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.우리 소화기관에는 신경이 많이 분포되어 있고 스트레스나 긴장을 하게되는 경우 위장관 기능을 떨어뜨려 음식물 소화를 더 느리거나 빠르게 하는데 영향을 미칠 수 있습니다. 그 결과 장내 박테리아가 증식하면서 가스를 만들어 내게 되고 이로 인해 배에서 소리가 나거나 트림, 방귀등이 잦아질 수 있다고 알려져 있습니다. 카페인은 그 자체로 이뇨 작용 및 위장관 운동을 촉진시킬 수 있으므로 카페인 섭취가 없음에도 해당 증상이 지속되는 경우 가까운 병의원에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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천장관절염이있고 강직성척추염 의심중인데 면역력좋아지면 오히려 위험한가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다. 강직성 척추염의 원인은 현재까지 명확하게 알려져 있지 않습니다. 하지만 10명 중 9명에게서는 HLA-B27과 관련하여 양성 반응을 보여 이와 관련되어 있을 것으로 생각합니다. 일반적으로는 통증 조절 및 스테로이드를 사용하기도 하지만 몸의 전반적인 면역력이 강해진다는 것은 매우 광의한 개념이므로 그로 인해 질환이 더 악화될 것이라 예상하기는 어렵습니다.
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비염으로 인한 미각 후각 상실. 대처는 어떻게?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 증상은 알러지 비염으로만 보기에는 코로나19를 감별할 필요가 있어 보입니다. 일단 자가진단검사등을 통해 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 코로나19로 발생한 후각상실에 대해서는 하버드메디컬스쿨 연구진이 최근 연구한 바에 따르면, 코로나19에 걸렸을 때 후각이 마비되는 이유는 비신경 지원 세포(non-neuronal support cells)가 감염되기 때문이라고 합니다. 이 세포는 신경세포가 아니기때문에 시간이 지나면 새로운 세포들도 대체 가능하며 후각 기능은 대부분 환자에게서 회복된다고 보고되고 있습니다. 실제 후각을 상실한 코로나 감염증 환자를 대상으로 장기 추적관찰한 연구에서환자 중 96% 정도가 1년 후에 후각을 회복하였다는 연구 결과가 있습니다.감사합니다.
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체한증상과 심근경색증상 어떻게 구분하나여
안녕하세요. 최병관 의사입니다.두 질환은 증상이 흡사하여 쉽사리 구분이 어렵습니다. 일반적으로 전형적인 협심증 증상은 명치나 왼쪽 가슴이 누르거나 묵직한 듯이 아프며 식은땀, 방사통, 구역, 구토 등이 동반되는 경우가 많으며 지속시간은 5-15분 정도 입니다. 하지만 이런 증상만으로 감별은 불가능하며 병원에 내원하여 간단한 심전도 및 피검사를 받으시면서 수액을 처방 받는 것이 좋아보입니다.
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치료내역중 궁금한것이 있어서 문의드립니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.prothgeneration이라는 의학용어는 존재하지 않는 것 같습니다. 오타가 있을 가능성이 있습니다. 관절 주사는 대개 스테로이드와 같은 면역억제제를 주사하여 붓기나 염증을 경감하거나 인대 재생등을 목적으로 포도당 주사를 주입하여 염증반응을 통해 치료하는 프롤로라는 치료가 있으니 다시 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.
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병원에서진료보니.뇌종양의심간다고mri찍으라는데 뇌종양이라면 코로나백신맞으면 위험할까요?부작용 없을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코비드19이 무서운 점은 젊고 건강한 성인들도 감염시 중증으로 발전하고 심하면 사망에 이르게 되는 것입니다. 고령의 환자나 기저질환을 가진 분들은 그 위험도가 훨씬 높아 백신에 심한 알러지가 있는 경우가 아니라면 금기사항에 해당되지 않고 백신 접종으로 인한 이득이 이상반응으로 인한 위험도보다 훨씬 높아 접종을 권하고 있습니다.기저질환자들은 나이를 막론하고 중증으로 진행할 가능성이 높습니다.중증이란 1. 입원2. 집중치료3. 인공호흡기 필요4. 사망 가능성을 지칭합니다.기저질환으로는1. 암2. 만성 신장병3. 만성 호흡기 질환 4. 치매5. 당뇨병6. 다운증후군7. 심장관련 질환 (심부전, 심혈관 질환, 고혈압 등)8. HIV 감염자9. 면역저하상태10. 간질환11. 비만12. 임신13. 흡연자 (과거 포함)14. 장기이식자15. 뇌혈관 질환 16. 약물 남용(음주 및 마약류)등을 지칭합니다.의료행위를 결정하는데 있어 가장 중요한 것은 득실을 따져보는 것입니다. 부작용이 없는 약은 거의 존재하지 않으며 행위로 인한 이득이 위험을 상회할때 그런 행위나 약물에 대해 권고하고 있습니다. 기저질환을 가지고 있으시다면 접종이 더욱 권고됩니다.
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코로나 걸리고 시간이 지나 또 걸리수있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 우세종은 오미크론 변이로 확진된 후에 백신 접종처럼 항체가 형성됩니다. 백신 접종 후에 항체가는 대략 3개월에 최고치를 찍고 6개월에 최저치를 기록하는 것으로 알려져 있어 확진자도 이와 유사할 가능성이 높습니다. 그러므로 수개월 동안은 같은 변이에는 재감염의 가능성은 낮습니다. 하지만 서로 다른 변이의 경우 생성된 항체를 회피하여 재감염 시킬 수 있어 이론적으로 가능성은 있습니다.
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하반신괴사로 휠체어생활,재활 및 치료방법
안녕하세요. 최병관 의사입니다.괴사는 의학적으로 necrosis라고 하며 이미 조직이 부패하고 있는 상태를 의미합니다. 부패한 생체 조직을 되살릴 수 있는 방법은 마치 죽은 육신을 다시 살려내는 것과 같은 것이기 때문에 현재로서는 다른 치료 방법이 없으며 조금이라도 일찍 절제를 하여 최대한 남은 조직이 손상되지 않게 하는 것이 중요합니다.
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