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홈 메우기가 필요하다고 하는데 홈 메우기란 무엇인가요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.치아 홈 메우기는 실란트, 치면열구전색을 쉽게 풀어 쓴 말인데 말 그대로 치아 씹는 면에 있는 골짜기를 메꿔서그쪽으로 음식물이 잘 끼지 않도록 하는 예방치료입니다. 치아 홈 메우기는 마취 없이 진행되지만 방습을 위해 (물이 튀지 않도록) 러버댐이라는 고무 기구를 입 안에 끼우고 진료를 합니다.치과 치료를 처음 받아보는 경우 러버댐이 좀 불편하다고 하거나 아프다고 하는 경우도 있으나 물이 튀지 않게 해주는 우비 같은 거라고 보호자분께서 진료 전 잘 설명해주시면 됩니다.충치 예방효과는 있으나 똑같이 양치질은 꼼꼼히 해주어야 합니다. 치아 홈 메우기를 하고 양치질을 잘 안해 충치가 생기면 오히려 충치 치료과정에 있어서 홈을 메워뒀던 재료를 다 뜯고 다시 깊게 파내야 하기 때문에 더 복잡해집니다. 보통 제1대구치인 첫번째 큰 어금니(영구치)가 맹출하고 나서 부터 치아 홈 메우기를 추천합니다. 만7~8세 정도에 해주면 좋고 보건소에서 무료로 치아 홈 메우기 사업을 진행하는 경우도 있으니 동네 보건소에 문의를 해보시기 바랍니다.
의료상담 / 치과
23.07.27
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썩은 치아 치료 후 치아 사이에 이물질이 끼는데 해결 되나요???
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.충치 치료를 받은 치아에 음식물 등이 끼면 이차 충치가 생길 가능성이 있으므로 주의해야 합니다.기존에 충치가 치아 옆면에 있어서(인접면 충치) 옆면을 재료로 떼우는 치료를 받으신 것 같습니다. 인접면 충치 치료의 경우 아주 정밀하게 하지 않으면 자연치 일 때보다 틈이 더 벌어져 있게 되어 음식물이 더 잘 낄 수 있습니다.치료를 하지 않은 자연치 상태의 반대쪽 치아에 치실질을 해보고 그리고 치료를 한 부위의 치아 사이에 치실질을 해봤을 때 비슷한 정도로 치실에 저항감이 느껴지는지 아니면 치료 한 부위의 치실은 너무 헐렁하게 빠지는지를 비교해 확인해볼 수 있습니다.만약 너무 치실이 헐렁하게 빠진다면 인접면 충치 치료의 재료 수복(쌓음)과정이 완성도 낮게 시행된 것이고 재치료를 받으셔야 합니다.평소에 음식물이 자주 낀다면 치실이나 워터픽으로 적극적으로 음식물을 제 때 빼줘야 충치가 생기는 것을 방지할 수 있습니다.
의료상담 / 치과
23.07.27
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신경치료를 왜 단계별로 걸쳐서 와야하는 이유가 궁금해요
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사최석민입니다.네 말씀해주신 것처럼 뿌리가 여러개인 경우 신경도 여러개이고 치료해야할 게 많기 때문에 여러번 내원하기도 합니다 근데 그보다 더 근본적인 이유는 신경치료 자체가 신경관 속 염증을 깨끗이 제거하는데 목적을 두기 때문입니다 여러번 내원해서 신경관 내부를 깨끗이 세척하는 과정이 필요하며 이때 증상이 사라지는지 시간을 두고 관찰할 필요가 있습니다 그래서 보통의 경우 치료 시간이 많이 걸리는 이유는 물론이고 치료 중간중간 증상체크를 위해 여러번 내원약속을 잡습니다첫번째 내원 시 치아에 작은 구멍을 내고 신경관을 찾아 신경을 제거하고 세척합니다두번째 내원 시 신경관을 확장하여 좀 더 세척이 용이하도록 하고 또 세척을 해줍니다세번째 내원 시 증상이 없어졌는지 체크하고 신경관을 치과재료로 메워줍니다네번째 내원 시 또 증상을 체크하고 신경치료한 치아에 대해서 크라운을 씌우는 치료를 시작합니다 한번에 끝나는 신경치료로 흔히 one-visit endo 라고 불리기도 하는데 신경관 내부가 염증때문에 문제가 되지 않는 케이스등 몇몇 상황에 맞는 치료방법이고 일반적으로 신경치료는 좀 번거로우시더라도 여러번 내원이 필요합니다
의료상담 / 치과
23.07.27
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치아 본뜰때 치아를 살짝 움직였어요.. 괜찮나요??
안녕하세요 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사최석민입니다참고로 치과 치료에서 본을 뜨는 과정(인상채득)은 정밀하면 정밀할수록 좋으나 어떤 치료를 받기 위해 인상채득을 하는지에 따라 요구되는 정밀도나 정확도는 약간 다를 수 있습니다 그래서 사용하는 본 뜨는 재료도 조금씩 특성이 다릅니다 굉장히 빨리굳는 종류도 있고 천천히 굳지만 정확도가 매우 뛰어난 재료도 있고 그렇습니다상황을 예측건데 본 뜨는 재료가 거의다 굳은 상태에서 환자분이 살짝 치아를 움직인것은 아닌가 생각됩니다향후 치료에 영향을 줄 정도로 오차가 심하게 본이 떠졌다면 분명 그자리에서 본을 뜨자고 했을 것입니다 치과의사의 판단하에 허용가능한 오차가 발생했거나 아니면 숨을 쉬기 위해 살짝 움직인 치아와 본을 뜨는 목적인 치아가 멀리 떨어져 있어 오차가 발생하지 않았을 수도 있습니다어떤 치료를 목적으로 본을 떴는지 알려주시면 더 정확한 답변이 가능합니다
의료상담 / 치아 관리
23.07.27
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앞니 한개가 흔들려요. 어떻하나요?
안녕하세요 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사최석민입니다이미 동요도가 있다는 것은 치아를 잡고 있는 턱뼈의 높이가 많이 낮아져 있을 가능성이 높습니다턱뼈의 높이가 낮아진 건 결국 잇몸(치주)속 염증 문제로 귀결됩니다잇몸(치주)와 관련된 처치를 치과에서 받아 동요도를 감소시켜야 하고 추가적으로 치아의 신경(치수)에서 비롯된 문제는 아닌지 검사도 해봐야 합니다 만약 동요도와 더불어 해당치아가 찬것이나 뜨거운것 먹을때 시리거나 아프다면 신경쪽 문제도 베재할수 없습니다또한 동요도를 잡기 위해 교합조정치료나 스플린트(옆의 치아와 얇은 철사로 일시적으로 묶어 동요도를 감소시키는 치료)가 시도될 수도 있겠습니다 어릴적 교정을 받으셨기 때문에 치아의 뿌리(치근)이 짧고 얇은 상태일 수 있고 이런경우 똑같은 치주염에 대해서도 더 많이 흔들릴 수도 있습니다물론 평소에 괜찮다가도 씹을때 흔들린다고 느끼실수도 있으나 그정도면 가만히 있어도 해당 치아는 동요도가 있는 정도일 것입니다 치주염(잇몸병)이 원래 악화와 완화를 반복하는 특징이 있습니다 좋아진 것 같다가도 다시 안 좋아지고 그러길 반복하며 결국 상황은 더 악화되니 치과에 가보시는 것을 추천드립니다 잇몸에 좋다는 치약이나 칫솔질(바스법)은 치과치료와 병행하는 보조요법입니다 일단 바스법이라고 유튜브에서 검색하여 치과가기전까지 잇몸에 마사지를 해줄 수 있는 양치법으로 양치질을 하시면 좋을 것 같습니다
의료상담 / 치과
23.07.27
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양쪽파임 잘못된 칫솔질로인해 상처받은 이빨??
보통 가로로 슥슥 칫솔질을 하는 경우 치아의 목부위 (치경부, 치아와 잇몸이 닿아 있는 부분)가 패이게 됩니다.이렇게 패인 치아는 시릴 수 있기 때문에 레진 등의 치아색 나는 재료로 수복을 해주게 됩니다 (치경부 수복) 다만, 치경부 수복은 재료가 잘 탈락 할 수 있습니다.근데 보통 칫솔질에 의해 치아 구조가 파괴되는 경우를 마모라고 하는데 여러 치아에 편측으로 발생하는 특징이 있습니다.만약 특정 치아가 파였는데 깊고 날카롭게 파였다면 굴곡파절(abfraction)의 가능성도 있습니다. 굴곡파절은 잘못된 양치질 습관도 영향을 미치지만 무엇보다도 교합이 문제인 경우가 많습니다. 이상하게 가해지는 교합압의 기계적 작용에 의해 그렇게 생길 수 있는데 이런 경우 치경부 수복과 함께 재발방지를 위해 교합조정도 필요합니다.굴곡파절과 달리 마모(abrasion)는 패이는 양상이 다소 부드럽고 얕습니다.구글에서 이미지 검색하시면 abrasion과 abfraction의 차이를 아실 수 있으니 한번 확인해보시기 바랍니다.
의료상담 / 치과
23.07.27
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앞니 부분 치아삭제 가능할까요?
안녕하세요 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사최석민입니다앞니 사진이 있다면 좀 더 정확한 답변이 가능할 것 같습니다일단 말씀해주신 사항으로 미루어보아위에 앞니 중 하나가 아래 앞니와 반대로 맞물려 있는 상태가 아닐까 생각되는데 이런경우 앞니 부분교정이 추천됩니다부분교정을 통해 위앞니가 자연스럽게 아래 앞니를 살짝 포개는 정상교합상태로 갈수 있습니다아래치아를 윗치아에 맞게 갈아내거나 해서 맞추는 치료는 일반적으론 추천드리지 않습니다또는 앞니끼리 서로 배열이 안맞고 삐뚤빼뚤하게 틀어진 경우도 있는데 이 역시 이를 갈아내거나 해서 맞추기 보다는 부분 교정을 추천드립니다. 또한 앞니 배열이 원래 그랬던 게 아니고 바른 치열이었는데 삐뚤빼뚤해진 경우 치주(잇몸)의 문제가 있을 수 있습니다.교정은 부분적으로만 보는 것이 아니라 전체 치열을 보고 나서 어떤 교정을 할지 결정하게 되므로 교정치과에 가셔서 상담을 받아보시는 것이 좀 더 정확합니다.
의료상담 / 치과
23.07.27
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임플란트는 어릴때는 하면 안되나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.보통의 경우 임플란트는 성인이 되었을 때 하는 것을 추천합니다. 임플란트의 뿌리는 자연치아와 달리 턱뼈에 완전히 고정됩니다.따라서 턱뼈가 성장중인데 임플란트를 성급하게 하게 될 경우 부작용이 발생할 수도 있습니다.보통 상실치아가 있다 하더라도 만17~18세 이후로 임플란트 수술이 추천되며 그 전에는 해당 공간만 채워주는 심미적인 기능을 가진 부분 틀니 등을 사용하게끔 합니다.아무래도 설명 들으신 바는 치아 간격이 넓어 치아를 당겨주는 교정 치료를 받아야 한다가 주 내용일것 같고그 교정 치료 과정에서 사용하는 미니 임플란트(미니스크류, 마이크로 임플란트, OMI)라는 것이 있습니다. 아마도 이 미니 임플란트를 일반적인 임플란트로 이해하신 것 같습니다. 이는 일반적인 임플란트와는 다른 것으로 뼈에 작은 임플란트 나사를 박고 그걸 고정원으로 하여 지렛대의 원리에 따라 주변 치아를 당겨 치아 사이 넓은 공간을 없애주는 교정 방식입니다. 미니 임플란트는 구글에 검색해보시면 쉽게 그 사진을 보고 어떻게 생겼는지 이해되실 것입니다. 해당 치료에 대한 설명을 해주신 치과의사분께 다시 '임플란트'라고 언급하신게 '교정용 미니 임플란트 또는 교정용 미니 스크류'를 말씀하신 건지 확인해보시는게 필요할 것 같고요. 이러한 교정치료는 꼭 성인이 되고 해야되고 그런 나이제한은 없습니다.
의료상담 / 치과
23.07.27
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크라운 임시 부착 몇달 된 경우
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.임시치아가 아니라 최종보철물을 임시시멘트(접착제)로 붙인 상황이라면 다시 내원하셔서 최종시멘트(접착제)로 다시 강하게 붙이시는 걸 추천드립니다. 최종 보철물이라 하더라도 임시 시멘트로 붙여두고 1~2주 정도 지켜보는 이유는 최종 보철물에 잘 적응을 하고 보철물을 이용해 음식을 씹을 때도 증상이 발현되지 않는지 관찰하기 위함입니다. 해당 단계가 생략되기도 하지만 이렇게 임시시멘트로 붙이고 꼼꼼하게 증상 체크를 해주시는 치과 의사 선생님은 정석대로 치료를 해주신 것입니다. 임시 시멘트는 접착력이 좋지 않아 떨어질 확률이 높습니다. 다만 이것도 마찬가지로 환자분께서 불편감을 느끼시지 않는다면 선택사항이며 1년에 한번 정도 내원하셔서 크라운 상태 체크와 크라운 주변 잇몸 체크를 해주시면 됩니다.
의료상담 / 치과
23.07.27
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옆으로 누운 사랑니 뽑을 때 큰 병원가서 뽑는게 나을까요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.옆으로 누운 사랑니는 수평매복사랑니라고 합니다.수평매복사랑니는 아무래도 일반적인 사랑니 발치보다 난이도는 있지만 동네 치과에서 할 수 없는 건 아닙니다.다만 아래턱의 경우 아래턱에 있는 중요한 신경과 사랑니의 거리가 너무 가까운 경우 발치 중 신경 손상의 우려가 있기 때문에치과CT를 찍어 신경의 위치를 확인할 필요가 있고 이럴 경우 대학병원급 치과에 의뢰가 되는 경우도 있습니다.추가적으로 발치 후 전신 질환과 관련하여 발생할 수 있는 각종 합병증(특히 기저질환이 있는 경우 ex)고혈압, 고지혈증, 뇌혈관질환, 당뇨 등) 에 있어서 대학병원급 치과가 아무래도 좀 더 빠른 처치 그리고 타과와의 협진이 가능한 부분이 있기 때문에 그렇습니다.
의료상담 / 치과
23.07.27
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