답변 내역
- 목상태가 안좋으면 눈밑떨림이 생길수 있나요?안녕하세요. 파파닥터 입니다. 결론부터 말씀드리면 목상태(목디스크,일자목, 경추 협착등)와 '눈 밑 떨림(안검 경련 혹은 근육 섬유 떨림)'은직접적인 연관성이 거의 없습니다. 눈 밑 떨림의 가장 흔한 원인눈밑 떨림은 대부분 기능적,일시적입니다. -피로-스트레스-수면 부족-과한 카페인-눈의 과한 사용(스마트 폰 , 컴퓨터)-마그네슘 부족( 드묾)이런 이유로 신경과 약(진정 혹은 근 이완 효과)먹고 좋아진 것도 전형적인 패턴입니다. 목과 눈 밑 떨림은 직접적인 연관은 없지만 간접적으로 영향을 줄 수 있는 경우는 있습니다. 목통증이 스트레스 증가 시킨다거나 스트레스에 의한 목통증 증가(목의 근육 경직 증가)-근육 떨림 악화목 긴장으로 어깨, 두경부 근육 기장-안면부 근육 피로 증가목 통증으로 수면의 질 떨어지면 - 눈 떨림 유발 가능한 쪽에서 다른 쪽으로 바뀌며 반복되는 패턴은 기능적 떨림에 해당하고 흔하며, 위험 신경 질환과는 거리가 멉니다. 볼,입주변, 턱까지 떨리는 증상이 동반된다면 얼굴 신경 경련(반측 안면경련)을 의심하지만눈 밑만 떨린다고 하셨으므로 해당 가능성 낮습니다. 치료는 1. 생활관리카페인 감소, 충분한 수면(생각보다 중요함), 눈 쉬는 시간 확보, 가벼운 운동 실천2. 목 치료근육 긴장도를 낮추기 위해경추 신전,굴곡 스트레칭승모근-견갑거근 스트레칭가벼운 도수치료(근막 이완정도)온찜질자세교정(모니터 높이 조정등)도수 치료는 필요하면 받아도 되지만, 디스크 자체 치료가 아니며 근육 긴장 완화를 통한 전반적 증상 개선이 목적입니다. 3.약물치료신경과 처방약으로 좋아졌다면 이전 처방 방식 그대로 재진으로 다시 처방 받는 것이 안전합니다. 병원 재방문 해야할 경우-떨림이 지속 3주 이상 계속될 경우-눈꺼풀 전체가 감기는 느낌-얼굴 다른 부위까지 떨림이 번짐-눈이 저절로 감기는 느낌(반측 안면경련 의심)-시야 흐림, 복시등 동반한 줄 요약목상태랑 눈 밑 떨림은 직접적 연관 없으며 생활 습관 교정과 지속적인 목치료 필요합니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.11.2300
- 어머니 발등 인대에 염증이 생겼다고 하는데요..안녕하세요. 파파닥터입니다. 사진 잘 보았습니다. 혹시 최근 발을 삐끗하거나, 많이 사용하셨거나, 새 신발 착용, 장시간 걷기 같은 원인은 없으셨는지요. 두 발을 비교하면 오른쪽 발등과 발가락쪽이 전체적으로 약간 더 부어 있는 모습이 맞습니다. 피부색 변화나 심한 붉음, 열감은 뚜렷해보이지는 않고 현재는 통증도 없다고 하셨기 때문에 급성 염증이 어느정도 가라앉아가는 상태가 아닌가 싶습니다. 붓기가 오래 지속되실 수 있는 이유는70대이시고 당뇨가 있으신 분은 조직 회복 속도가 늦고염증이나 인대 손상후 부종이 오래 지속되는 경우가 흔합니다. 또한 정맥 순환기능이 약해진 나이대라 발등, 발목 쪽 부종이 더 오래 남습니다. 보통 인대염 또는 발등 염증 후 2,3주 정도는 붓기가 남을 수 있고 간혹 4주이상 천천히 빠지는 경우도 있습니다. 지금 상태는 당장 위험한 소견은 없어보이지만 붓기의 원인이 꼭 ' 염증만'은 아닐 수 있어서 체크가 필요합니다. 붓기가 더 심해지거나 반대쪽과 차이가 크게 벌어진다거나 발등, 발목에 열감, 빨갛게 변함, 피부가 단단하게 땡김걸을 때 아프기 시작함발가락 감각 둔화당뇨 때문에 상처나 수포 발생종아리 까지 붓기 올라오는 경우(-심부정맥 혈전증도 감별해야 함)이 때는 정형외과나 내과로 재진 권합니다. 댁에서 붓기를 뺄 수 있도록 누워계실 때 발 밑에 무언가를 받쳐서 심장보다 10~15cm 높게 유지하면 정맥 순환 개선으로 부종을 감소 시킬 수 있으며 초기 염증 이후에는 냉찜질 10~15분 정도가 도움이 되기도 합니다. 손으로 지나치게 강하게 주무르면 되려 더 부을 수 있으며가볍게 발목 발가락을 움직여주면 순환을 도와 부기 개선에 도움이 됩니다.의료상담 / 정형외과25.11.235.01명 평가00
- 다시 생각해봤는데 암이 아니네요. 그럼 대체 뭘까요?안녕하세요. 파파닥터 입니다. 지금 증상은 '그냥 지켜보기'단계가 아닙니다. 말씀 하신 것처럼 종합병원(내과,응급의학과,흉부외과, 소화기내과)에서 협진혹은 다양한 과가 있는 곳에서 진료를 받아보시는 것이 맞습니다. 암 말기 걱정하셨지만 현재 증상을 보면 급성 질환이나 기능적 문제 쪽이 훨씬 더 가능성이 높습니다. 현재 증상에서 중요한 포인트는1. 등 중앙과 가슴 한 가운데 통증이 동시에 있음. 등중앙의 타는 느낌, 쓰림흉골 뒤쪽(가슴 중앙)의 통증-이 조합은 역류성 식도염(GERD), 식도염, 위식도 역류로 인한 흉통, 소화성 궤양, 식도 경련, 식도 연축, 흉추 신경통 등에서 매우 흔합니다. 2. 식사시 가슴이 걸리는 느낌 + 구역감 + 식사량 감소음식을 삼킬 때 " 무언가 걸린 느낌"첫 입 먹을 때 구역질식사는 가능하지만 많이 못 먹음-이 조합은 위식도 질환에서 전형적입니다. 암보다는 염증성 질환 가능성이 훨씬 커보입니다. 3. 두근거림, 숨 참-통증과 불안, 교감신경 항진 때문에 나타나는 반응입니다. -위산역류에서도 증상이 심할 때 이런 증상이 나타날 수 있습니다. 가능성 높은 진단 후보1.역류성 식도염, 식도염2.위염,십이지장염, 소화성 궤양3. 심장 문제 가능성은 낮지만 완전히 배제할 수는 없음. 나이 (20대)흡연 여부, 가족력 없으면 가능성은 더 낮으나 가슴 중앙 통증, 두근거림은 혹시 모를 경우 확인해 보는게 안전합니다. 증상이 3일이상 지속되었고 , 식욕이 감소 되었으며, 흉통, 등통증, 소화불량이 함께 나타났으며불안으로 인해 심리적 악순환 상태바로 종합병원 소화기내과 또는 응급실 방문을 권합니다. 어서 나아지시길 바랍니다.의료상담 / 내과25.11.235.01명 평가00
- 아이 얼굴에 생긴건데 하나만 생겼어요안녕하세요.파파닥터 입니다. 동그랗고 약간 부풀어 있고중심부는 다소 밝은 빛에 주변은 연한 붉음. 크기는 크지 않으며 진물이나 가피 수포 없음. 말씀 대로 벌레 물림이나 경한 알레르기성 피부염에서 흔하게 나타나는 현상입니다. 하지만 알레르기 검사가 꼭 필요한 경우는 매우 드뭅니다. 알레르기 검사는 같은 부위 또는 비슷한 병변이 반복적으로 여러번 생길 시.음식, 약, 꽃가루 같은 특정 원인(항원)이나 상황과 명확한 연관이 있을 경우전신 두드러기, 호흡곤란, 입술, 눈 주변이 붓는 심한 알레르기 증상2주 이상 반복 되며, 치료에도 호전 없을 시 검사합니다. 지금 사진 보면 해당되지 않습니다. 증상이 계속 되거나 악화 될 때는 피부과 진료가 요구되며 알레르기 검사는 피부과, 소아 청소년과 모두 가능합니다. 자가 관리 할 수 있는 방법으론가렵지 않아도 긁지 않게 하고 차가운 냉찜질 5~10분.저농도 스테로이드 연고(로션타입) 약국에서 구할 수 있음. 2,3일 바르면 가라않는 경우가 많습니다. 많이 붓는 다면 항히스타민(지르텍/클라리틴등 ) 단기 사용 가능합니다. 3~5일 지나도 좋아지지 않거나붉은 범위가 커지거나 단단해지고열감 , 고름 생기거나 눈 주변 갑자기 많이 붓거나 통증이 생기면 바로 병원 방문 하시기 바랍니다. 어떤 원인 인지는 부위,크기,경과 관찰을 보면서 정확한 판단이 가능할 것으로 보입니다.의료상담 / 피부과25.11.2300
- 탁센 레이디,파인큐 이부펜시럽 동시복용안녕하세요. 파파닥터 입니다. 약을 복용 할 때는 특정 성분의 용량이 과다하지는 않는지 함께 먹어서는 안되는 약이 있는지를 잘 살펴 봐야 합니다. 아침에 1.파인큐시럽(이부프로펜400mg) 복용 후2.탁센 레이디( 1T 기준 이부프로펜 200mg, 산화마그네슘 83mg, 파마브롬 25mg.) 이부프로펜: 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)로, 생리통을 유발하는 프로스타글란딘을 억제하여 진통 및 소염 작용을 합니다. 파마브롬: 이뇨 작용을 통해 생리 기간에 동반되는 부기 완화에 도움을 줍니다. 산화마그네슘: 제산제 역할을 하여 위산으로 인한 속쓰림을 완화해주는 효과가 있습니다. 따라서 자체 안정성이 확보된 탁센 레이디와 파인큐 시럽에서 봐야하는건 이부프로펜 복용량인데...이부프로펜은 하루 1200mg(성인기준) 이내로 권장합니다. 따라서 복용시간이 4시간 간격 이상이라면 그렇게 복용하셔도 무방합니다.의료상담 / 산부인과25.11.225.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 다른 성분 안약 같이 사용해도 되나요?안녕하세요. 파파닥터입니다. 안구건조증, 알레르기 때문에 여러 안약을 함께 쓰는건 일반적으로 가능하지만사용 순서와 시간 간격을 잘 지키는 것이 중요합니다. 뉴히알루론미니 점안액: 인공 눈물, 자극 적고 다른 약과 함께 써도 문제 없습니다. 올로파놀 점안액(올로파타딘): 알레르기 치료제 , 겔 제형보다 먼저 넣는 게 좋습니다. 리포직 점안겔(카보머): 점성이 높은 겔 타입 눈에 오래 머무르며 인공 눈물보다 흡수가 느리고 , 다른 약 흡수를 방해할 수 있습니다. 그래서 권장 사용 순서, 시간 간격은올로파놀(약효 중요, 겔이 아니므로 먼저. 10분 기다리기)-뉴히알루론미니(10분 기다리기)-리포직 점안겔(마지막에!!)하루에 여러번 쓰시더라도 이 순서는 지켜주시고 인공눈물은 많이 써도 되지만, 리포직 겔은 하루 2,3번 정도가 적당합니다.의료상담 / 안과25.11.225.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 38도 정도의 열일때의 39도 이상의 고열일때 해열제 복용 문의안녕하세요. 파파닥터 입니다. '해열제를 계속 먹이면 사실은 39도까지 오를 강한 감기인지 모르고 지나치는 건 아닌지 ' 걱정 되시는 거죠?결론 부터 말하면 해열제를 먹여서 39도를 놓쳐도 진단이나 치료에는 큰 문제는 없습니다. 왜냐하면 열의 최고치 자체가 그렇게 중요한 정보는 아니기 때문입니다. 열의 최고치 자체가 병의 심각도를 정확하게 말해주지는 않습니다. 39도라고 해서 항상 심한 병이 아니고38도대의 낮은 체온도 폐렴이나 세균감염 일 때도 있습니다. 열 자체의 높이 보다도 열이 얼마나 오래 지속되는지 열 외에 어떤 동반 증상이 있는지 진찰 소견이라든가 필요시 피검사나 소변 검사등을 종합적으로 봐야하지 열 자체만 보지는 않습니다. 그렇다고 해열제를 먹인다고 병이 '가벼워 보이는 것'도 아니며 해열제를 먹은 상태인지 감안하고 보기 때문에 그걸 걱정하실 필요는 없습니다. 그리고 질병의 특성상 고열을 만들려는 성격이 있는 경우에는 해열제의 효과가 떨어질 때 쯤 다시 열이 39도로 오릅니다. 열이 금방 떨어질 감기라면 해열 후에 열이 크게 오르지 않습니다. 아이가 힘들면 38.5도에서도 해열제를 먹이며 경우에 따라서는 해열제를 너무 늦게 주면 아이가 더 힘들어하고 탈수도 빨리 진행되기도 합니다.의료상담 / 소아청소년과25.11.2200
- 화장실에서 미끄러졌는데 병원 가봐야 하나요?안녕하세요. 파파닥터 입니다. 설명해주신 증상만 보면 즉시 응급실로 갈 상황은 아니지만 지금 상태는 병원 진료를 권합니다. 머리: 조금 아프다가 괜찮아짐 -가벼운 두부 타박 가능성 if 지속적이거나 심해지는 두통, 구토, 어지러움, 흐린 시야, 졸림, 어눌함 , 한쪽 힘 빠짐 있을 때는 즉시 응급실로 가야합니다. 목(경추) 통증: 고개 숙일 때, 젖힐 때 통증- 경추 염좌(목 삠) 가능성꼬리뼈/엉덩이 통증: 미끄러지며 엉덩방아를 찧는 전형적 부위로 멍과 통증은 꼬리뼈(미추부) 타박상은 있겠으나 병원에서 진찰 및 X 선 촬영 필요 미추부 골절등의 감별을 요합니다. 엉덩방아 찧을 때 많이 발생합니다. 지금 상태라면 병원 방문을 권장합니다. 특히 정형외과 또는 신경외과(두부, 경추 확인 가능) 방문을 권합니다.의료상담 / 정형외과25.11.2200
- 갑자기 눈 앞에 반짝이는 점들이 보였어요안녕하세요. 파파닥터 입니다.결론부터 말씀드리면 대부분 큰 병은 아니고, 지금 당장 응급실을 갈 상황이 아닐 가능성이 높습니다.현 상황은 증상은 눈에서 보이지만 실제론 내과적 문제일 가능성이 높습니다. 숙였다가 갑자기 일어날 때 뇌혈류가 순간적으로 줄어들면시야에 점들이 반짝인다던지시야가 좁아진다던지눈앞이 하얘지거나어지러움이 나타나는 것이 전형적입니다.어떤 약을 드시고 계신지는 잘 모르겠으나갑상선 항진증+ 빈맥 억제제 + 원래 가지고 있던 저혈압은 뇌 혈류 면화에 더 예민하게 반응할 수 있습니다.심박수를 억제하는 베타차단제 등은 순간 혈압의 보정능력을 저하시키고원래 가지고 있는 저혈압은 기본적으로 뇌혈류를 일시적으로 떨어트리는데 기여할 수 있으며특히 몸을 숙였다 일으키는 등의 체위 변화는 혈압이 떨어지며 시야 반짝임을 유발할 수 있습니다.따라서 증상이 일시적이고 잠깐 나타났으며 그외 다른 특이사항이 없다면 당장 응급상황은 아니라 병원에 당장 갈 필요는 없어보입니다.다만 이런 상황의 빈도가 늘어나고 실제 의식을 잃는 다든지 하는 상황에서는약물의 조절이나 기타 몸 상태의 체크를 위해 병원에 가야할 수 있으니 증상의 강도, 빈도나 특징 변화가 있는지 잘 관찰해보세요.의료상담 / 안과25.11.2200
- 하지정맥류 수술 후 부작용인가요..?안녕하세요. 파파닥터 입니다. 레이저 정맥류 수술(ENDOVENous ablation) 후에는 다리의 정맥 흐름이 이전과 다르게 재조정되는 과정이며아직 정상적인 보조 순환이 완전히 적응되지 않은 상태일 수 있습니다. 여기에 오래 쪼그려 앉는 자세가 더해지면 다리 쪽으로 혈액이 고이고 갑자기 일어날 때 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 줄어들어서 핑도는 느낌, 구역감, 기절할 뻔 함 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 이건 기립성 저혈압 또는 미주 신경성 어지럼증에서 매우 흔합니다. 영구적인 부작용은 아니며수술과 직접적인 연관 가능성은 낮고 기립성 저혈압에 가까운 증상으로 보입니다. 일어 나실 때 일어나기전 다리 근육에 2~3번 힘을 주어 펌핑을 해주시고, 뇌로 가는 혈류가 유지 될 수 있도록 천천히(무릎펴기-상체 세우기-완전히 일어서기 순서로..) 일어나시고 수분 섭취도 잘 해주시길 바랍니다. 혹여 최근 드시는 약이 있다면 기립성 저혈압이 잘 유발 될 수 있는 약물은 없는지 점검도 해보세요.의료상담 / 기타 의료상담25.11.225.01명 평가00