답변 내역
- 크론병 의심 소견 대학병원 가야하나요?안녕하세요. 파파닥터입니다. -지금까지의 경과·증상·내시경·조직검사 결과를 모두 종합하면 크론병 가능성은 낮습니다.-혈변은 급성 장염 후 생긴 일시적 궤양/미란(염증)으로 설명되는 패턴이며, 대부분 자연 회복됩니다.-그래도 의사가 “대학병원 추적검사”를 권한 이유는 확진이 아니라 안전 확인용, 즉 혹시 모를 경우를 배제하기 위한 절차라고 보입니다.(진단은 100% 란게 없기에.)일반적으로 특정 병이 전형적이라면 알고 있는 지식과 일치하겠지만 병이 증상으로 드러날 때 전형적이지 않는 경우도 있으며 병의 경과 진행에 따라 나중에 임상 양상이 맞아떨어지는 경우도 있지요. 그래서 나중에 찾아간 의사가 명의가 되는 경우가 있습니다. 증상 흐름 분석(중요)-2주 심한 장염 → 열 하루 → 설사 중심-5일 회복 → 갑작스러운 와인색 혈변 + 점액-6일간 혈변 지속 → 점차 감소 → 내시경 전후로 회복-현재 복통·설사·체중감소 없음 / 컨디션 정상→ 이 패턴은 크론병이 아니라 ‘급성 감염 후 장점막 손상 → 일시적 출혈’에 가장 흔하게 나타납니다.크론병 가능성이 낮은 이유-크론병은-만성 설사-복통-식욕저하-체중 감소-지속적 점액·장궤양등이 특징-당신은-체중 증가-식욕 정상/좋음-설사 없음-복통 없음-혈변도 이미 회복됨-조직검사·혈액검사에서도 특징적 소견 없음→ 크론병 전형성과 완전히 다름왜 의사가 대학병원을 권했을까-확진 의심이 아니라 “혹시 모를 가능성 배제” 목적(놓쳤을 때 환자분께도, 의사에게도 더 리스크가 높아지므로)-젊은 나이에 혈변 있으면, 학교·대학병원에서 추적 검사 프로토콜이 있기 때문에 “루틴대로” 보내는 경우 흔함-진짜로 의심될 때는 바로 약물치료나 면역검사를 진행함.→ 당신에게는 그 어떤 치료도 시작하지 않은 것 자체가 “의심도 낮다”는 의미.지금 상태에서 필요한 것-당장 대학병원에 급히 갈 필요 없음-다만 “한 번 깔끔하게 확인받고 싶은 마음”이 있으면 1회 방문은 의미 있음-현재 증상 정상화되었고 조직검사 음성이므로 걱정 단계는 아님병원 선택 팁-동네 내과에서 설명이 계속 바뀌고, 불필요한 검사(요검사·심전도·X-ray)를 함께 진행했다면→ “진단 목적”보다는 “패키지 검사” 성격일 가능성 있음-대학병원 소화기내과에서는 보통-내시경 소견-조직검사-증상 흐름-혈액염증수치 등으로 근거하여 명확히 설명해줌(그리고 필요없는 검사라기보다 몸의 전반적인 상태를 알아야 다른 내과적 문제를 배제할 수 있습니다. )정리해보자면...-지금 상황은 급성 장염 후 회복기 출혈이 가장 타당-크론병 전형적인 양상 아님-내시경·조직검사 음성이면 일단은 안심해도 됨-대학병원은 “확진 필요”가 아니라 “확인 차원”일 가능성이 큼걱정이 덜어지셨으면 좋겠네요.의료상담 / 내과25.11.2900
- 인대 늘어났을 때 손목테이핑과 손목 보호대룰 같이 써도 되나요?안녕하세요. 파파닥터입니다. -손목 인대 늘어났을 때 테이핑과 손목 보호대를 같이 써도 됩니다.-손등이 아프다면 손등 방향으로 테이핑을 해주는 것도 가능하지만, 손등 전체를 빡빡하게 감는 것은 피해야 합니다.왜 둘 다 사용해도 되는가-테이핑: 손목 방향성을 잡아주고 불필요한 움직임을 제한-손목 보호대: 전체적인 압박 + 안정성 추가-둘을 함께 쓰면 움직임 제한 + 안정성이 높아져 초기에 통증 줄이는 데 도움됨테이핑 할 때 주의할 점-손등 전체를 꽉 조여서 감으면 혈액순환이 떨어져 더 아플 수 있음-손등이 아픈 경우-손목에서 손등 방향으로 U자·Y자 형태로 지지 테이핑-통증 부위를 살짝 지지하는 정도만-테이프는 너무 당겨 붙이지 말 것-피부 가려움·발진 생기면 즉시 제거언제 보호대·테이핑이 특히 효과적이냐-손목을 자주 쓰는 직업·운동할 때-손목 꺾이는 동작이 반복될 때-초기 1~2주 동안 통증이 심할 때병원 가야 하는 경우-붓기 심해짐-손가락 저림-손목을 조금만 움직여도 통증이 뚜렷할 때-3~5일 휴식해도 개선이 없을 때의료상담 / 정형외과25.11.2900
- 렌즈를 착용할 수 있는 기간이 눈에 정해져 있나요?안녕하세요. 파파닥터입니다. -렌즈를 오래 사용했다고 해서 “눈이 더 이상 렌즈를 못 끼는 시점”이 정해져 있는 건 아닙니다.-하지만 각막이 건조해지고 산소 공급이 떨어지는 문제는 누적되기 때문에, 지금 불편함이 커지고 있다면 라식·라섹을 고려할 시점일 수 있습니다.왜 ‘정해진 기간’은 없지만 문제가 생기나-콘택트렌즈는 각막 산소 공급을 줄임-15년이라는 기간은 누적 자극이 충분히 쌓일 수 있는 시간-결과적으로-눈 건조-렌즈 착용 시간 짧아짐-충혈 늘어남-렌즈 끼면 불편감 증가이런 변화가 생기면 “착용 가능 기간이 줄어든 것처럼 느껴짐”라식·라섹을 고려해야 하는 경우-렌즈 끼면 빨리 건조하고 충혈-렌즈 착용 시간이 점점 줄어듬-안구건조증이 심해짐-각막염이나 결막염이 자주 생김-렌즈가 눈에 잘 붙거나 빠질 때 불편한 경우→ 이런 상황이면 시력교정술이 더 안전한 선택렌즈를 계속 쓰고 싶을 때 최소한의 안전 기준-착용 시간: 하루 8시간 이하-매일 새 용액, 케이스는 3개월마다 교체-잠잘 때 착용 절대 금지-1년에 1번은 안과 정기검진-건조증 있으면 인공눈물 필수-일회용 렌즈(데일리)가 가장 안전정리해보면..-렌즈 사용 기간 자체는 문제보다 각막 상태가 더 중요-15년 사용자의 경우, 눈 상태에 따라 라식·라섹이 장기적으로 더 안전하고 편해질 가능성이 높음의료상담 / 안과25.11.2900
- 목욕탕 수건 사용 후 몸이 가려워요 ㅠㅠ안녕하세요. 파파닥터입니다. -지금처럼 갑자기 전신 가려움 + 회음부 가려움이 동시에 생겼다면, 대부분은 수건 세균·곰팡이·자극물(세제 잔여물) 때문으로, 응급실까지는 필요 없고 가까운 피부과/산부인과에서 진료 받으면 됩니다.-다만 숨이 차거나 입술·눈 주위가 붓는 증상이 생기면 그때만 응급실이 맞습니다.가능한 원인(사진이 없는 상태 감안해서 말씀 드립니다. )-수건에서 옮은 곰팡이균·세균-오래된 수건 세제 찌꺼기 → 접촉 피부염-뜨거운 탕 + 마찰 → 자극성 피부염-회음부는 특히 민감해서 수건 오염이 있으면 바로 가려움이 생김지금 해야 할 조치-샤워 다시 하고 깨끗한 수건으로 부드럽게 닦기-피부 긁지 말기 (악화됨)-가려운 부위는 찬물로 10–20초 정도만 진정-회음부는 비누·샤워젤 금지하고 따뜻한 물만 사용-집에 있는 2세대 항히스타민제(지르텍, 클라리틴, 알러지온 등) 있으면 1회 복용해도 안전-면 속옷·헐렁한 옷 착용병원 진료가 필요한 경우-가려움이 24~48시간 이상 지속-붉은 발진이 점점 번짐-분비물 증가·냄새 변화·따가움이 심해짐(질염 가능)-회음부 부종이 심하게 올라올 때→ 병원에서 연고(항히스타민/항염/항진균) 처방하면 금방 좋아짐응급실이 필요한 경우(드물지만)-숨 답답함-입술·눈 주변 붓기-전신 두드러기 + 어지러움→ 이런 경우만 응급실의료상담 / 피부과25.11.2900
- 귀뚫고 염즘 고름 세 생겨서 나으고 다시뚫을 예정안녕하세요. 파파닥터입니다. -염증이 가라앉은 뒤에도 최소 2주 정도는 더 기다렸다가 귀를 다시 뚫는 것이 가장 안전합니다.-겉으로 좋아 보여도 피부 안쪽이 회복되는 데 시간이 필요하기 때문입니다.왜 2주를 기다려야 하는가-피부 겉(겉표면)은 빨리 낫지만 피부 안쪽 조직은 10~14일 정도 회복 시간이 필요함-너무 빨리 다시 뚫으면-염증 재발-고름 반복-살이 딱딱하게 남는 과형성이 생길 확률이 높아짐-병원에서도 보통 “염증 완전 소실 + 2주 이상 안정기”를 기준으로 권장함언제 뚫어도 되는지 기준-통증 없음-붓기 없음-고름 없음-빨갛게 열감 없음-만졌을 때 단단한 느낌이 거의 사라짐→ 그리고 그 상태가 1주 이상 유지되었을 때의료상담 / 이비인후과25.11.2900
- 자다가 졸음껌 삼켰을때 어떡해야하나요안녕하세요. 파파닥터 입니다. -졸음껌을 삼켰다고 해서 위험하거나 병원에 갈 필요는 없습니다.-껌은 위에서 바로 녹진 않지만, 위장관을 그대로 통과해 대변으로 자연스럽게 나옵니다.-지금 아무 증상 없다면 그대로 두면 됩니다.왜 괜찮은가-껌은 위에서 잘 소화되지는 않지만,-위→소장→대장을 지나서 1~3일 안에 그대로 배출됨-한 번 삼킨 정도로 장이 막히거나 문제가 생기는 경우는 거의 없음-복통·구토·열 같은 이상 신호가 없으면 정상지금 해야 할 것-물 자주 마시기-평소처럼 식사하기-특별히 토하려고 하거나 억지로 빼내려고 할 필요 없음병원에 가야 하는 경우(드물지만)-배가 심하게 아프다-계속 구토한다-열이 나거나 몸이 축 처진다→ 이럴 때만 보호자와 함께 병원 가면 돼의료상담 / 내과25.11.2900
- 갑자기 흑색변이 나와서 그런데 병원가야할까요?안녕하세요. 파파닥터 입니다. -지금 사진만 보면 소화기 출혈로 생기는 진짜 흑색변(멜레나)보다는 초코류 음식 섭취 후 생긴 착색 대변 가능성이 훨씬 높습니다.-현재 특별한 기저질환·약물(철분제, 위장약)·복통·어지러움 등이 없다면 지금 당장 병원 갈 정도의 상황은 아닙니다.-1~2회 정도 정상 식사 후의 대변 색을 다시 확인해보고 계속 검게 나오면 그때 진료를 받으면 충분합니다.왜 지금은 심각하지 않다고 보는가-진짜 흑색변(멜레나)은-검은색이 아니라 “짙은 흑갈색·타르 같은 끈적임”-냄새가 강하고 특유의 비린 냄새-대변이 전체적으로 균일하게 검게 보임-지금 사진은-색이 완전한 타르색이 아님-초코류 음식 찌꺼기 섞인 듯한 불균일함-직전 섭취한 초코케이크/푸딩 영향 가능성 매우 높음지금 해야 할 확인-오늘·내일은 평소 식단(색 짙은 음식 제외)으로 식사-대변 색 2~3번 정도 다시 확인-다음에 보는 변이 정상 갈색이면 걱정 끝병원 가야 하는 상황(이 경우만 즉시)-대변이 타르처럼 끈적한 완전 흑색으로 계속 나올 때-어지러움·식은땀·속 쓰림·심한 복통 동반-철분제나 위장약을 안 먹는데 흑색변이 2~3회 이상 지속될 때-혈변·토혈·심한 메스꺼움 동반정리-지금은 초코류 영향 가능성이 높음-급하게 병원 갈 필요 없음-2~3번 정상 식사 후 다시 확인하고, 반복될 때만 진료 받으면 됩니다.의료상담 / 내과25.11.2900
- 헤르페스인가요 너무 걱정됩니다ㅜㅜ안녕하세요.파파닥터 입니다. -사진과 설명만 보면 헤르페스보다는 단순 염증(모낭염·피지낭종·염증성 흔한 뾰루지) 가능성이 훨씬 더 높습니다.-특히 통증 거의 없음 + 하나만 있음 + 짜도 물집 터지는 느낌이 아님 → 전형적인 헤르페스 패턴과 다릅니다.-현재까지의 검사(의심접촉 9/21 → 10/18, 10/28 두 번 IGG 모두 0.1 음성) 결과로도 헤르페스 가능성은 낮습니다.왜 헤르페스 가능성이 낮은가-헤르페스는-여러 개가 군집으로 생김-작은 물집이 “맺히는” 형태-쏘이거나 따갑고 아리는 통증-2~3일 안에 물집 → 궤양으로 변함이런 특징이 있음-현재 병변은-하나만 존재-통증 거의 없음-강하게 짜야 진물-딱지/궤양 없음→ 헤르페스의 전형성에 맞지 않음(하지만 헤르페스 임상양상이 항상 전형적이지는 않으므로 경과 관찰 요함)사진상 가장 가까운 가능성-모낭염(털 난 자리 염증)-피지선 염증-뾰루지가 압박·마찰로 악화된 형태-면도/마찰 후 발생하는 염증검사 결과 해석(매우 중요)-9/21 접촉 → 10/18, 10/28에 IGG 두 번 모두 0.1-IGG는 접촉 6~8주 후면 거의 대부분 양성으로 전환됨-지금이 11/28 → 접촉 후 약 9~10주 시점→ 지금까지 음성이면 과거 감염 가능성도 매우 낮음지금 해야 할 것-손으로 짜지 말기(모낭염 악화)-샤워 후 깨끗이 말리고 마찰 줄이기-크게 붓거나 통증이 생기면 1~2일 항생제 연고(후시딘 등) 정도는 도움됨-3~5일 안에 가라앉는지 관찰병원 가야 하는 경우-2~3일 안에 크기가 커지거나 여러 개가 생김-물집 형태로 변하면-심한 통증이 생기면→ 그때는 즉시 피부과에서 PCR 검사하면 확실합니다.의료상담 / 비뇨의학과25.11.2900
- 스테로이드 수액주사 한번 맞은뒤로 생리이상이 계속됩니다안녕하세요. 파파닥터입니다. -스테로이드 수액 1회만으로도 그 이후 몇 달간 생리 주기·양·통증이 흔들리는 것은 매우 흔한 반응입니다.-지금처럼 1~4번째 회기까지 양과 패턴이 들쑥날쑥해지는 것은 정상 회복 과정 안에 포함될 수 있으며, 즉시 병원 갈 정도의 위험 신호는 아닙니다.-다만 신장암 수술 병력이 있으므로, 증상이 1~2회기 더 지속되면 산부인과에서 재확인하는 것이 안전합니다.왜 이런 변화가 생기는가-스테로이드는 뇌-난소-자궁내막 호르몬 조절축을 일시적으로 흔듭니다.-이 영향은 단발성 투약이어도 2~4회 생리 주기에 걸쳐 불규칙하게 나타날 수 있습니다.-양이 많아졌다→내막이 두꺼운 회기-양이 적다→배란이 약하게 일어난 회기-통증이 심하다→호르몬 패턴이 불안정한 회기→ 이런 식으로 매 회기마다 다른 모습이 나오는 것이 전형적 패턴입니다.지금 상태에서 병원 진료가 필요한지 여부-바로 가야 하는 상황은 아님-하지만 아래 경우엔 진료 권장-생리과다(패드 1시간에 1개 이상)-덩어리가 매우 많이 나오는 경우-통증이 점점 심해지는 경우-주기 자체가 40일 이상 또는 20일 이하로 계속 흔들릴 때-부정 출혈이 2주 이상 지속될 때-현재는 주기는 정상·양도 심하게 많지 않음 → 급한 상황 아님-스테로이드 1회 → 3~4회기까지 흔들림 → 지금 4번째 회기에서 안정되는 중-이 정도 양 변화·패턴 변화는 호르몬 회복 중 흔하게 보이는 범위정리-지금은 위험 신호가 없으므로 조금 더 지켜봐도 무방-하지만 1~2회기 더 불안정하면 산부인과 재확인이 안전-신장암 수술 병력 있으니 평소보다 조금 더 신중하게 체크하는 것이 좋음의료상담 / 산부인과25.11.295.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 술마실때 얼굴이 심하게 빨개지고 심장이 너무 두근두근 거리면 단 한잔도 안마시는게 좋나요?안녕하세요. 파파닥터 입니다. -술 한두 잔에도 얼굴이 빨개지고 심장이 크게 두근거리면 술을 피하는 것이 가장 안전합니다.(한잔도?? 너무 주관적인 대답이라...그럼에도 불구하고 사회생활 때문에 한 두잔 드시는 분도 계시지만 몸을 생각한다면 금주가 안전하죠)-이 반응은 단순 체질이 아니라 알코올 분해효소(ALDH2) 부족 → 아세트알데히드 급상승 때문이며, 반복되면 위·심장·혈관에 부담이 커집니다.왜 이런 반응이 생기는가-한국인에게 흔한 ALDH2 결핍형(이른바 ‘술 빨리 붉어지는 체질’)일 가능성이 높음-술이 분해될 때 생기는 ‘아세트알데히드’가 몸에 오래 남아-얼굴 붉어짐-두근거림-속 울렁임-두통등을 강하게 유발-이 반응은 몸이 “술이 독성으로 작용 중이다”라고 알려주는 신호무엇이 위험할 수 있는가-술 자체보다 분해 안 된 독성물질(아세트알데히드)이 문제-반복 시-심장 두근거림(박동 이상)-위장염·식도염 악화-혈압 변화-두통이 발생할 수 있음-특히 얼굴이 빨개지는 체질은 음주 관련 질병 위험이 더 높다고 연구에서 알려짐결론적으로-“한 잔 정도면 괜찮겠지?”보다-체질적으로 안 맞는 사람에게는 한 잔도 부담될 수 있음의료상담 / 기타 의료상담25.11.2900