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갑자기 눈 앞에 반짝이는 점들이 보였어요
안녕하세요. 파파닥터 입니다.결론부터 말씀드리면 대부분 큰 병은 아니고, 지금 당장 응급실을 갈 상황이 아닐 가능성이 높습니다.현 상황은 증상은 눈에서 보이지만 실제론 내과적 문제일 가능성이 높습니다. 숙였다가 갑자기 일어날 때 뇌혈류가 순간적으로 줄어들면시야에 점들이 반짝인다던지시야가 좁아진다던지눈앞이 하얘지거나어지러움이 나타나는 것이 전형적입니다.어떤 약을 드시고 계신지는 잘 모르겠으나갑상선 항진증+ 빈맥 억제제 + 원래 가지고 있던 저혈압은 뇌 혈류 면화에 더 예민하게 반응할 수 있습니다.심박수를 억제하는 베타차단제 등은 순간 혈압의 보정능력을 저하시키고원래 가지고 있는 저혈압은 기본적으로 뇌혈류를 일시적으로 떨어트리는데 기여할 수 있으며특히 몸을 숙였다 일으키는 등의 체위 변화는 혈압이 떨어지며 시야 반짝임을 유발할 수 있습니다.따라서 증상이 일시적이고 잠깐 나타났으며 그외 다른 특이사항이 없다면 당장 응급상황은 아니라 병원에 당장 갈 필요는 없어보입니다.다만 이런 상황의 빈도가 늘어나고 실제 의식을 잃는 다든지 하는 상황에서는약물의 조절이나 기타 몸 상태의 체크를 위해 병원에 가야할 수 있으니 증상의 강도, 빈도나 특징 변화가 있는지 잘 관찰해보세요.
의료상담 / 안과
25.11.22
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하지정맥류 수술 후 부작용인가요..?
안녕하세요. 파파닥터 입니다. 레이저 정맥류 수술(ENDOVENous ablation) 후에는 다리의 정맥 흐름이 이전과 다르게 재조정되는 과정이며아직 정상적인 보조 순환이 완전히 적응되지 않은 상태일 수 있습니다. 여기에 오래 쪼그려 앉는 자세가 더해지면 다리 쪽으로 혈액이 고이고 갑자기 일어날 때 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 줄어들어서 핑도는 느낌, 구역감, 기절할 뻔 함 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 이건 기립성 저혈압 또는 미주 신경성 어지럼증에서 매우 흔합니다. 영구적인 부작용은 아니며수술과 직접적인 연관 가능성은 낮고 기립성 저혈압에 가까운 증상으로 보입니다. 일어 나실 때 일어나기전 다리 근육에 2~3번 힘을 주어 펌핑을 해주시고, 뇌로 가는 혈류가 유지 될 수 있도록 천천히(무릎펴기-상체 세우기-완전히 일어서기 순서로..) 일어나시고 수분 섭취도 잘 해주시길 바랍니다. 혹여 최근 드시는 약이 있다면 기립성 저혈압이 잘 유발 될 수 있는 약물은 없는지 점검도 해보세요.
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.22
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전거비인대 완전파열 후 재활기간 질문입니다
안녕하세요. 파파닥터 입니다. 0~4주차석고 보조기 고정, 체중부하 제한 또는 일부 허용부종, 통증 흔함4~8주차보조기 유지하면서 걷기 재교육가벼운 운동 시작통증이 점차 감소 하지만 부종, 당김, 불편감 있을 수 있음. 8~12주차 일상생활은 거의 대부분 가능가벼운 조깅은 가능하나 개인차가 큼 3~6개월근력과 균형감각 재활가벼운 운동 복귀 통증은 처음에 비해 크게 줄어든 상태6~12개월 운동 복귀. 인대의 생물학적 회복 완료에 가까워짐. 이 일반적입니다. 하지만 개인 차가 있으므로 증상의 경과를 지켜보면서 상담하면서 운동을 진행해보세요. 적절한 재활 움직임과 치료가 더 빠른 회복에 도움이 됩니다.
의료상담 / 정형외과
25.11.22
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임신 가능성 있는지 자세히 봐주세요 ...
안녕하세요. 파파닥터 입니다. 개인차가 있고 여러가지 변수가 있어서 딱 잘라 말하긴 어렵지만 말씀해주신 걸 근거로 생각해보면. LH surge(급상승) 패턴 정리12~15일: 계속 음성16일 오후 4시: 첫 양성17일 15시: 더 진한 양성17일 20시: 여전히 진한 양성18일 13:20: 약한 음성 → LH 떨어지기 시작21일: 확실한 음성전형적인 LH 서지- 24~36시간뒤 배란 패턴 입니다. 비교적 신뢰도가 높은 편으로 보이네요. 그렇다면 배란 시점은?LH surge 시작: 11월 16일 오후LH peak(가장 진한 양성): 11월 17일 오후LH 감소 시작: 11월 18일 점심배란은 일반적으로 LH 최고점에서 24~36시간 후 일어나므로 배란 추정은 11월 18일 오후 ~11월 19일 자정난자 생존 기간은 배란 후 12~24시간 생존하므로 난자 생존 기간은 11월 19일 새벽부터 정오까지 관계시점과 임신 가능성 분석1. 11월 12일 노콘 삽입 관계는 6일전, 정자 생존 2,3일 매우 건강한 정자도 최대 5일정도 -임신 가능성 매우 낮음 사정 없음 이전 사정후 충분히 시간 지남. -사실상 가능성 없음. 2. 11월 20일밤 노콘 질외사정 20일은 배란 후 2일 지나서 난자 소멸 상태 질내 사정 없음. 입 안 사정 , 이전 사정과의 간격 48시간- 쿠퍼액에 정자 남을 가능성 적음. 결론: 이 번 상황에서는 임신될 가능성은 거의 없을 듯 합니다. 두 관계 모두 난자 생존 시간과 맞지 않으며 질내 사정이 없어 걱정할 상황이 아닌 듯 싶네요. 다만 설명 자체의 착오가 있었거나 개인의 난자 생존 기간, 정자의 생존기간등 변수들의 의해 이 추측이 틀릴 가능성도 여전히 상존합니다. *조기 임테기 신뢰배란일 기준 7~8일 후 아주 희미하게 나올 수 있음. 배란 10일 후 얼리 임테기 신뢰도 높아짐배란 12~14일 후 일반 임테기 정확도 99%얼리 임테기 신뢰 가능한 날짜: 11월 26일 이후일반 임테기 확실한 날짜: 11월 30일 이후
의료상담 / 산부인과
25.11.22
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신장 결석이 자주 생기는데요. 물 섭취 방법 좀 문의드립니다.
안녕하세요. 파파닥터 입니다.결석 형성은 하루 전체 요량과 관련이 있어서 결석 예방을 위해서는 수분 섭취는 중요합니다.다만 이는 낮에 충분히 마시면 달성가능합니다.밤동안 6~8시간 동안 소변이 농축되는 것은 대부분의 사람에게 정상적인 일입니다.밤에 수분을 계속 공급한다고 결석 형성이 낮아지지는 않습니다. 연구에서도 야간 음수는 결석을 더 예방에 의미없습니다. 대신 수면의 질과 삶의 질을 악화 시키므로 추천하지 않습니다.24시간 '전체 소변량'이 중요하지 밤에 끊기지 않고 계속 희석된 소변을 유지하는 것을 목표로 하실 필요는 없습니다.그리고 혹시 1.5L 권고를 받으셨나요? 결석 예방은 체중 기반이 아니라 '하루 배출 되는 실제 소변량' 이 기준입니다.다른 음식(소변은 물 뿐만 아니라 우리가 섭취하는 음식등에서도 생성됩니다. )을 어떻게 섭취하시는 지는 모르겠으나현재 1.5 L 보다 조금 더 늘려 2.5L 로 늘리는 편이 좋을 듯 싶습니다.다만 요관 결석으로 막혀있는 상태일 때는 과도하게 많이 마시면 오히려 신장에 압력이 증가할 수 있어서 수분 섭취는 너무 많이 마시는 것은 권장되지 않지만 수신증만 있고 막혀있지 않은 현재 상황에서는 하루 소변량 2L 이상이 일반적 목표입니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.11.22
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대변 볼 때 항문질환에 안 좋은 버릇이 궁금합니다
안녕하세요. 파파닥터 입니다. 더럽긴요. 변을 보지 않는 사람이 있나요. 많이 불편하셨겠네요. A. 변의가 있다면 변을 보는 편이 낫지만 잘 안된다고 억지로 할 일은 아니죠. 어떤 선택을 하든 약간의 찝찝함과 불편감이 있어서 그렇지 뭐 문제가 되거나 하는 것은 아니고다시 변의가 좀 더 강해지면 한 번에 해결할 수도 있지만 그 간격이 너무 오래되어 변비로 가는 것은 좋지는 않습니다. A. 5~10분 정도 괜찮습니다. 개인차가 있어서 딱 정해진 기준은 없습니다. 편한 마음으로 변을 보세요. 변을 볼 때 힘을 주는것이 나쁜게 아니라 힘을 주는 곳이 있고 힘을 빼야 하는 곳이 있습니다. 이것이 바르게 습관이 되지 않으면 무조건 꽉 쥐는 것처럼 힘만 주면 되려 변이 나오는데 방해가 되기에 힘을 주지 말라고 하는 사람들이 있는데...엄밀히 말하면 힘 줄 곳과 힘을 뺄 곳이 있습니다. 쉽게 말하면 뒤에선 밀고 출구는 열어주는 느낌이랄까요. (일부 대학병원에서는 심한 변비 환자나 배변 습관이 좋지 않은 분들을 대상으로 변을 보는 연습을 시키기 위해 항문에 기구를 넣고 모니터를 보면서 힘을 주는 부위 조절하는 연습(biofeedback)을 하기도 합니다.A. 항문에 치열등이 있어 아프거나 상처가 있어 조이는 분이 있는데. 변이 배출될 과정에서 항문이 조여지면 내경이 좁아져서 배출에 힘이 듭니다. 보실 때는 힘을 빼시고 괄약근을 풀어주시고 혹여 치열등의 상처가 있다면 틈틈히 따뜻한 물로 좌욕을 해주세요. 따뜻한 좌욕과 충분한 식이섬유 섭취는 항문 건강에 도움이 됩니다. 꼭 섬유질이 많은 야채 섭취를 많이 해주세요.
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.22
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종아리에 뻘겋게 올라왔는데 가렵지 않아요
안녕하세요. 파파닥터입니다. 피부에 원형 내지는 타원 모양으로 붉게 올라온 병변이 여럿 보이는데 특별히 가렵지 않고, 긁지 않는 곳에도 생기고, 2주 이상 지속 되고 , 양쪽에 존재하는데 한 쪽이 더 심한특징이 있네요. 몇가지 가능성이 있지만 일단 마찰성 피부염(물리적 자극에 의한 피부염) friction dermatitis 가능성이 있습니다. 종아리가 바지나 양말에 반복적으로 문질러져 생기며, 가렵지 않은 경우가 많습니다. 어느 쪽 다리를 주로 쓰느냐에 따라 한 쪽 증상이 더 심할 수 있으며물리적 자극에 의한 것이므로 습관이나 옷등의 변화가 없다면 완전히 사라지지 않고 반복 되는 경우가 많습니다. 특히 다리에 털이 많으면 마찰이 일어나 모낭 주변이 약하게 손상되면서 둥근 자국이 있어모낭염과 감별이 필요합니다. 치료는 염증을 가라 앉히고, 마찰을 줄이며, 피부 장벽을 회복 시켜야 합니다. 저강도 스테로이드 연고를 수일 쓰고, 진정 보습 크림(세라마이드, 판테놀...)으로 손상된 피부 장벽을 회복 시켜주며 거친 섬유의 옷감과 타이트한 옷은 피합니다. 살끼리 부딪히는 경우에는 파우더를 이용할 수 있습니다. 혹시 운동이나 많은 걸음, 육체 노동을 하진 않으신지요. 불편하시면 인근의 피부과 진료를 받아보시길 권합니다.
의료상담 / 피부과
25.11.21
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공복에 생기는 현기증과 메스꺼움…?
안녕하세요. 파파닥터 입니다. 공복시에 혈당이 낮아지게 되면 우리 몸은 혈당을 올리려는 노력을 하게 되고 개인차는 있지만 교감신경이 항진되면서 혈당을 올리려고 하게되죠. 이 때 교감신경 작용이 항진되면서 흔하게 메스꺼움이나 울렁거리는 느낌, 위장 불편감, 이상한 감각, 심할 때 구토등다양한 증상이 동반될 수 있습니다. 결국 이는 저혈당 증세로 보입니다. 저혈당 증상에서 흔히 보이는 식은땀도 그렇고 공복 시기인 점이 그렇습니다. 필요하다면 해당 증상이 있을 시 혈당 체크를 해보시고 저혈당 여부를 확인해보시고유독 증상이 심해지는 다른 이유가 있을 수 있으니 (내분비) 내과 진료를 받아보세요.
의료상담 / 내과
25.11.21
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쿠퍼액 만진 손으로 질내삽입하면 임신가능성 있나요?
안녕하세요. 파파닥터입니다. 해당 상황으로는 임신 가능성은 거의 없어보입니다. 임신을 하려면 정자를 포함한 쿠퍼액이 마르지 않은 상태로 질내 깊숙히 들어가야 가능성이 있는데 마른 손으로 겉 생식기 부위의 애무 만으로는 쿠퍼액이 좀 묻었다고해도 임신이 되지 않습니다. (자궁 경부에 정액을 묻히는게 아닌 이상)아마 현재 생리가 없는건 원래 불규칙한 부분이 있어서 그럴 가능성이 높으니 이후 생리를 한다면 걱정을 안하셔도 될 듯 합니다. 만약 생리없는 기간이 길어진다든가 다른 변화가 보인다면 산부인과 진료를 받아보세요.
의료상담 / 산부인과
25.11.21
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손가락에 피를 빼야하는지 궁금해요.
안녕하세요. 파파닥터 입니다. 손끝의 연부조직에 생긴 작은 사이즈의 피멍은 대부분 빼지 않아도 자연히 좋아집니다. 피가 찬 부분은 검게 변한 후 서서히 흡수되는 경우가 많습니다. 멍이 보기 싫다면 바늘로 천자를 해서 고인 피를 빼낼 수는 있으나 이 경우에 피부 감염의 가능성이 높아지므로 대개의 경우엔 통증이 별로 없다면 관찰하실 것을 권합니다. 다만 피가 꽉차서 압력으로 인해 통증이 심하거나 손톱 밑에 피가 차서 손톱이 들리는 경우엔 바늘천자 방식으로 피를 빼주면 극적으로 통증이 호전됩니다.
의료상담 / 피부과
25.11.21
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