답변 내역

눈밑 떨림은 대부분 일시적이고 양성입니다. 하루 종일 지속되더라도 대개는 피로·카페인·수면 부족·스트레스 등 신경 과흥분 때문에 생깁니다. 마그네슘을 먹고 있어도 이런 요인들이 계속되면 충분히 발생할 수 있습니다.점검해볼 사항1. 최근 수면 부족, 스트레스 증가 여부2. 커피·차·에너지드링크 섭취량 증가 여부3. 안구 건조(장시간 모니터·난방 환경)4. 과로, 전신 피로대처1. 카페인 2~3일 중단2. 수면 충분히 확보3. 온찜질(따뜻한 수건 5~10분)4. 안구 건조가 의심되면 인공눈물 사용5. 마그네슘은 계속 복용 가능하지만 효과는 개인차가 있음지켜봐야 할 신호일반적인 눈떨림은 1~2주 내 자연 호전됩니다. 다만 아래 상황이면 신경과 진료를 권합니다.· 눈꺼풀이 실제로 처지거나, 한쪽 얼굴까지 같이 떨릴 때· 떨림이 점점 강해지거나 수 주 이상 지속될 때· 얼굴 경련이 동반될 때지금 단계라면 대부분 가벼운 신경 과흥분 때문일 가능성이 더 높습니다.

결과만 놓고 보면 다음 정도로 이해하시면 됩니다.1. 이 보고서는 홀터(24시간 심전도)에서 감지된 부정맥 종류를 모두 요약한 것입니다.보고서에 없는 부정맥은 검진 기간 동안 관찰되지 않았다고 해석하는 것이 일반적입니다. 즉, 심실세동(VF)·심실빈맥 지속형(VT) 같은 치명적 부정맥은 전혀 기록되지 않은 것으로 보입니다.2. 심실세동(VF)은 평소 건강한 20대에서 홀터로 잡힐 확률이 극도로 낮습니다.홀터로도 잡힐 수 있으나, 실제 VF는 대부분 즉시 의식 소실을 동반하므로 일상생활 중 발생해 홀터에만 찍히는 경우는 거의 없습니다.3. 보고서에서 보이는 내용PVC(심실조기수축) 1532회 정도로 0.25%: 젊은 층에서도 비교적 흔하며 이 정도는 대부분 정상 변이 범주입니다.SVT나 AFib 등은 전혀 없음.Pause >2초 39회는 해석이 필요하나 대부분은 인공적 artifact 또는 정상적인 미주신경톤 증가 상황에서 나오는 경우가 많아 맥락이 중요합니다.담당 심장내과에서 반드시 해석을 들으시는 것이 안전합니다.4. “갑자기 심장이 몇초 정도 빠르게 뛰는 느낌”홀터에서는 대부분 동성빈맥(sinus tachycardia) 로 잡힙니다. 보고서에도 Sinus tachycardia 1,160회 기록이 있습니다.즉, 특별한 부정맥이 아니라 정상 전기회로에서 스트레스·불안·피로·카페인 등으로 인해 맥이 빨라지는 것입니다.정리하면 검사에 VF가 없으면 검사 기간 동안은 없었다고 판단합니다. 별도의 VF 검사라는 개념은 없고, 홀터·운동부하검사·심초음파 등을 조합해 위험도를 평가합니다. 현재 결과만 보면 치명적 부정맥 소견은 없습니다.

사진 기준으로만 말씀드리면 지금은 뚜렷한 남성형 탈모(M자·정수리 패턴)의 진행으로 보이는 단계는 아니고, 정상 두피에서도 흔한 정수리 가마 주변의 자연스러운 번들거림·분할로 해석될 가능성이 더 높습니다.다만 다음 소견이 동반되면 초기에 해당할 수 있어 점검이 필요합니다.1. 정수리 면적이 과거 대비 넓어지는 느낌2. 머리 감을 때 굵은 모발의 빠짐 증가3. 앞·정수리 쪽 모발이 전체적으로 가늘어짐4. 사진을 여러 각도·밝기에서 찍어도 동일하게 비어 보임현재 사진만으로 약물 필요 단계라고 판단되지는 않습니다. 하지만 불안하다면 병원에서 두피 확대경으로 모발 굵기·밀도를 비교하면 초기 여부를 명확히 알 수 있습니다.생활 관리만 먼저 해도 충분한 단계로 보이며, 약물(피나스테리드/두타스테리드)은 실제로 굵기 감소나 밀도 저하가 확인될 때 시작하는 것이 보수적입니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.새벽에 유독 빈뇨가 심해지는 패턴은 세균성 전립선염에서도 흔히 나타납니다. 과민성방광과 증상이 겹칠 수 있어 헷갈리지만 몇 가지로 구분해볼 수 있습니다.■ 전립선염에서 새벽에 더 심해질 수 있는 이유전립선 부종·염증이 밤사이 정체되면서 방광목 자극이 커짐누웠다가 일어나는 시점에서 골반저 근육 긴장 변화염증성 자극으로 인한 요의 증가실제 임상에서도 전립선염 환자들이 “밤이나 새벽에 더 자주 깬다”는 불편을 많이 호소합니다.■ 과민성방광(OAB)을 의심할 만한 경우요로감염이나 전립선염 치료 뒤에도 지속소변줄기는 괜찮은데 갑자기 참기 어려운 요의만 반복새벽뿐 아니라 낮에도 ‘급하게 마려움’이 반복될 때통증은 거의 없이 요의만 주 증상일 때세균성 전립선염 진단을 이미 받으셨다면, 현재의 빈뇨는 전립선염에 의한 가능성이 더 높습니다. 다만 치료 수주 이후에도 계속되면 과민성방광이 병발했는지 평가가 필요합니다.■ 추가로 확인해볼 포인트아침 첫 소변이 특히 잔뇨감이 심한지회음부(고환–항문 사이) 뻐근함·통증 동반 여부소변줄기 약화나 끊김 여부항생제 복용 경과전립선염은 회복까지 시간이 다소 걸리고, 증상은 들쭉날쭉할 수 있습니다. 항생제는 처방 기간을 충분히 지켜야 하고, 카페인·음주·자극적 음식은 당분간 피하는 것이 도움이 됩니다.

여성형 탈모는 진행을 “멈춘다” 또는 “완치한다”는 개념보다는, 꾸준한 관리로 진행을 최대한 억제하고 밀도를 유지하는 질환으로 보는 것이 좀 더 현실적입니다.모발이식과 약물의 관계도 이 틀 안에서 이해하시면 됩니다.1. 모발이식이 완치를 의미하진 않음이식한 모발은 후두부(탈모 영향 적은 부위)에서 가져오기 때문에 대체로 오래 유지됩니다.다만• 이식된 모발은 유지되더라도• 원래 얇아지고 있던 주변 모발은 계속 영향받을 가능성이 있습니다.그래서 이식을 해도 약물 치료(미녹시딜·스피로노락톤·필요 시 피나테라피 등)를 병행하는 이유가 여기에 있습니다.2. “이식 부위는 안 빠지고, 원래 머리는 계속 빠지는가?”이식 모발은 비교적 안정적입니다.반면 원래 모발은 여성형 탈모 특성상 서서히 얇아질 수 있어, 약물 없이 장기간 방치하면 밀도가 다시 떨어질 수 있습니다. 즉, 이식이 문제를 “종결”시키지 않고, 치료의 한 축으로 작동하는 구조입니다.3. 미녹시딜을 평생 써야 하느냐여성형 탈모에서는 꽤 일반적인 접근입니다. 미녹시딜은 사용하는 동안 효과가 유지되고, 중단 후 몇 달 지나면 다시 원래의 진행 곡선으로 돌아오는 경우가 많습니다.갱년기·완경기 이후에도• 호르몬 변화로 자연적으로 탈모가 다시 가속될 수 있으므로• 지속적인 치료가 필요해지는 경우가 많습니다.따라서 “평생 유지하는 관리”라는 개념이 맞습니다.4. 결론적으로• 모발이식은 밀도 보강 효과가 크지만, 완치의 개념은 아님• 약물로 진행을 억제하는 것이 기본• 이식을 한다면 약물은 꾸준히 병행하는 것이 일반적• 장기적으로 관리하면 갱년기 이후에도 어느 정도 유지 가능하나, 개인차 존재

봉합흉터 관리에서 핵심은1. 장력(당김) 감소2. 자극 최소화3. 일정한 압박과 보습 유지정도입니다. 이를 기준으로 비교해드리겠습니다.1. 스테리-스트립의 역할봉합 부위의 당김을 줄여 흉터가 벌어지는 것을 예방하는 데 의미가 있습니다. 초기 2~4주 사이에는 도움이 될 수 있습니다.2. 메피폼(실리콘 시트)의 역할흉터가 두꺼워지는 것을 억제하고 붉은기·비후성 흉터 예방에 가장 근거가 확실한 방법입니다. 단독으로도 충분한 효과가 있습니다.3. 스테리 + 메피폼 병용 여부대부분의 외과·성형외과에서는 "봉합 직후~2주: 스테리스트립 중심" → "2주 이후: 실리콘 시트 단독" 이런 방식으로 전환하는 경우가 많습니다.이미 2주차라면 봉합은 안정기에 들어가기 때문에 스테리를 계속 붙이고 그 위에 메피폼을 붙이는 이중 구조가 꼭 필요한 경우는 많지 않습니다. 메피폼만 단독으로 관리해도 충분한 경우가 대부분입니다.4. 스테리스트립 위에 연고연고는 스테리스트립의 접착력을 떨어뜨리거나 습윤이 과도해져 피부 트러블을 만들 수 있어 권하지 않습니다. 연고는 스테리를 제거한 후, 흉터 주변 피부가 건조한 경우에만 얇게 바르는 정도로 충분합니다. 흉터 치료용 연고(예: 실리콘겔 형태)는 일반적으로 스테리와 함께 사용하지 않습니다.정리효과만 놓고 보면 2주차 이후: 메피폼 단독 사용이 가장 일반적이고 효율적입니다. 스테리는 상처 당김이 강한 부위라면 조금 더 유지할 수 있으나, 실리콘 시트와 병용한다고 추가 효과가 커지는 것은 아닙니다.추가로 UV 차단을 꾸준히 하는 것이 흉터 예후에 중요합니다.

말씀하신 증상은 전형적으로역류성식도염 + 기능성 소화불량(담적, 매핵기로 표현하는 경우 포함)에서 흔히 보이는 양상입니다. 특히 식후 복부팽만, 적은 양만 먹어도 목이 조여오고 숨답답한 느낌은 위 배출 지연·식도 괄약근 기능 저하가 동반될 때 나타날 수 있습니다.아래는 임상적으로 효과가 비교적 확실한 치료 방향입니다.1. 약물치료한약만으로 조절이 안 되면 양약 병행이 필요할 가능성이 높습니다. 대표적으로· PPI(에스오메프라졸, 라베프라졸 등): 위산 억제. 역류성식도염 1차 약제.· H2차단제(라니티딘류가 아닌 파모티딘): 보조.· 위장운동 촉진제(모사프리드, 이토프리드): 식후 답답함·더부룩함·위 배출 지연에 도움.· 가스 팽만이 심하면 시메티콘이 도움될 수 있음.특히 “하부식도괄약근이 느슨한 경우”는 위산감소제(PPI) + 위장운동촉진제를 같이 쓰는 것이 가장 기본적이고 효과적입니다.2. 식습관 조절금식은 권하지 않습니다. 오히려 위장 운동이 더 떨어져 악화될 수 있습니다.다만 다음은 상당히 효과가 있습니다.· 한 번 식사량을 절반 이하로 줄이고, 횟수는 나누기· 식후 바로 눕지 않기(최소 2~3시간)· 탄산·튀김·카페인·초콜릿·과식·늦은 야식은 LSE(하부식도괄약근) 이완을 유발· 따뜻한 물을 조금씩 자주 마시기3. 체위·생활· 상체를 10~15cm 정도 높여서 잠자기· 지나친 꽉 끼는 옷 피하기· 스트레스 조절(자율신경 영향이 큼)4. 검사 필요성20대라도 증상이 삶의 질을 심하게 떨어뜨릴 정도면 위내시경을 한 번 보는 것이 안전합니다. 역류성식도염, 위염 외에도 드물게 위 배출 장애 등 확인이 필요할 수 있습니다.5. 한약 복용 중인데 호전이 없다면기능성 소화불량·역류는 충분한 기간의 표준치료(PPI 4~8주, 필요 시 12주)가 가장 효과적입니다.한약만으로 조절이 안 되고 증상이 악화되는 패턴이면양약 병행을 권합니다.정리>금식은 비추천이며, 현재는 위산 억제제(PPI) + 위장운동 촉진제 조합이 가장 현실적인 치료 방향입니다.증상이 목까지 조이고 숨이 찰 정도라면 치료 시기를 더 늦추지 않는 것이 좋습니다.

여드름은 ‘피부관리 부족’의 문제가 아니라, 피부 외적인 요인들이 더 큰 비중을 차지하는 경우가 많습니다. 그래서 아무리 화장품·생활습관을 잘 챙겨도 반복될 수 있습니다.아래는 실제로 흔한 원인들입니다.1. 피지 분비가 타고난 수준으로 많은 경우유전적 영향이 커서 관리로는 한계가 있습니다. 세안·보습을 잘해도 피지가 막히면 반복적으로 염증이 생깁니다.2. 화장품이 오히려 모공을 막는 경우여드름 피부는 제품이 많아질수록 악화되는 경우가 흔합니다. 성분 중 오일, 실리콘계(디메치콘 등), 무거운 크림류가 모공을 막을 수 있습니다. ‘피부에 좋다’는 제품도 개인 피부에는 맞지 않을 수 있습니다.3. 미세 염증 상태가 잔존하는 경우겉으로는 깨끗해 보여도 모낭 안에서 염증이 반복적으로 생기면 같은 자리에 계속 여드름이 납니다. 이 경우 외용제나 경구약 같은 의학적 개입이 필요합니다.4. 남성호르몬 민감도혈액검사에서 정상이어도, 피지샘이 남성호르몬에 민감하면 여드름이 쉽게 납니다.5. 세균(피지분해균) 증가생활습관만으로 조절이 제한적입니다. 항생제·벤조일퍼옥사이드 등 전문 제품이 필요할 수 있습니다.6. 스트레스·체중 변화·수면 리듬 불규칙겉으로 보기에 잘 자고 잘 지내도, 호르몬·피지분비에 영향을 주는 미세 스트레스가 작용할 수 있습니다.7. 병변 초기에 적절한 치료가 되지 않은 경우초기 미세 여드름이 누적되면 반복적으로 악화됩니다.정리하면, 관리 방식이 잘못된 게 아니라 생활관리만으로는 조절이 되지 않는 유형의 여드름일 가능성이 높습니다.가장 효과적인 방법은 피부과에서 외용제(디페린·아다팔렌·벤조일퍼옥사이드 등) 혹은 단기간 항생제 등으로 피지·염증의 “뿌리”를 잡는 것입니다. 이후에는 관리가 훨씬 수월해집니다.