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요즈음 들어서 방귀냄새가 너무 심해졌는데 장에 무슨 문제가 생긴건가요?
방귀 냄새가 갑자기 심해지는 경우, 장에 큰 이상이 있어서라기보다 장내 환경 변화로 설명되는 경우가 대부분입니다. 특히 냄새는 가스의 양보다 성분 차이에서 결정됩니다.가장 흔한 원인은 장내 세균 구성 변화입니다. 최근 스트레스, 수면 부족, 음주, 잦은 야식, 단백질·지방 위주의 식사만으로도 황화수소 같은 냄새 강한 가스가 늘 수 있습니다. 식단이 비슷해 보여도 섭취 시간이나 장 운동 리듬이 바뀌면 영향을 받습니다.소화 흡수 기능 저하도 원인입니다. 위산 분비 저하, 일시적인 장 기능 저하가 있으면 음식물이 충분히 소화되지 못해 대장에서 부패 발효가 늘고 냄새가 심해집니다. 유당불내증, 과민성 장증후군 초기에서도 흔합니다.약물이나 건강 상태 변화도 고려합니다. 최근 항생제 복용, 진통제·소염제, 프로바이오틱스 중단, 감염 후 회복기에서도 냄새 변화가 나타날 수 있습니다.다만 체중 감소, 혈변, 지속적인 복통, 설사·변비가 함께 지속되면 단순 가스 문제로 보지 않고 검사가 필요합니다. 이런 동반 증상이 없다면 일시적 장내 변화 가능성이 높습니다.
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내과
26.01.09
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유리창을 보면 눈 검은자가 무지개 모양이 잠시 비쳤다가 없어지는 이유가 뭘까요?
유리창처럼 강한 반사면을 볼 때 잠깐 무지개 모양이 보였다 사라지는 현상은 대개 눈의 이상이라기보다 빛의 물리적 반사와 눈 표면 상태가 겹쳐 나타나는 정상 범주 현상입니다. 유리창에서 반사된 강한 빛이 각막과 눈물막을 통과하면서 회절·산란되면 일시적으로 색 띠처럼 보일 수 있습니다. 특히 눈물막이 순간적으로 고르지 않거나, 건조·피로가 있을 때 더 잘 느껴집니다.병원 진찰에서 각막·망막 이상이 없었다면 병적 의미는 낮습니다. 유리창에서만 보이고, 잠깐 나타났다 사라지며, 통증·시력저하·지속적인 무지개(halo)가 없다면 생리적 현상으로 보는 것이 일반적입니다. 반대로 밤에도 불빛 주위로 지속적인 무지개가 보이거나 시야 흐림이 동반되면 각막 부종, 안압 상승 등의 가능성을 배제하기 위해 재진이 필요합니다.
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기타 의료상담
26.01.09
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큰소리를 들은 후 귀가 아파요. 어떻게 해야 할까요?
말씀하신 상황은 급성 소음 노출 후 나타나는 일시적 청각 자극 반응으로 설명될 수 있습니다. 삽으로 바닥을 반복 타격하는 소음은 순간적으로 100dB 이상이 될 수 있고, 20분 정도 노출되었다면 내이의 청각세포가 과자극을 받았을 가능성이 있습니다. 이후 이어폰 착용으로 추가 자극이 겹치면서 귀 통증이 느껴졌을 수 있습니다.현재 이명, 먹먹함, 청력 저하가 없다면 영구적인 손상 가능성은 높지 않아 보입니다. 이런 경우 대부분은 일시적 역치 상승으로, 며칠에서 1~2주 이내 자연 회복되는 경우가 많습니다. 다만 회복 기간 동안 추가적인 소음 노출이 반복되면 손상이 고정될 위험은 있습니다.지금 단계에서는 이어폰·헤드폰 사용을 중단하고, 큰 소음 환경을 피하면서 충분히 휴식을 취하는 것이 가장 중요합니다. 통증이 지속되거나, 이명·귀 먹먹함·청력 감소 중 하나라도 새로 생기면 이비인후과에서 순음청력검사를 받아 확인하는 것이 안전합니다.
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이비인후과
26.01.09
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음경소대 절제술하면 좀 괜찮아질까요?
사진과 증상 설명을 보면 음경소대가 짧고 긴장된 상태에서 반복적으로 미세 파열이 발생하는 전형적인 양상으로 보입니다. 이런 경우는 자연 치유를 반복해도 흉터가 생기면서 탄력이 더 떨어져, 관계 시마다 다시 찢어지는 악순환이 생기는 경우가 많습니다.음경소대 절제술(소대성형술)은 문제가 되는 소대를 부분 절개하거나 늘려서 긴장을 풀어주는 수술입니다. 말씀하신 것처럼 단순히 “자르는 것”이 아니라, 찢어지는 방향을 고려해 절개 후 점막을 재배치해 당김이 생기지 않도록 봉합하는 방식으로 진행됩니다. 수술 자체는 비교적 간단하고 국소마취로 가능하며, 회복도 빠른 편입니다.적절하게 시행되면 관계 시 통증과 반복 파열은 대부분 호전되고 재발 가능성도 상당히 낮아집니다. 이미 여러 차례 찢어진 이력이 있다면 보존적 관리보다는 수술적 교정이 더 현실적인 선택인 상황으로 보입니다. 다만 실제 소대 길이, 흉터 범위, 귀두·포피 상태에 따라 수술 범위는 달라질 수 있으므로 비뇨의학과에서 직접 진찰 후 결정하는 것이 필요합니다.
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비뇨의학과
26.01.09
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결막결석이 자연적으로 사라지는 경우가 있나요?
결막결석은 자연적으로 사라지는 경우도 있습니다. 초기이거나 크기가 매우 작을 때는 눈물 흐름이나 깜빡임 과정에서 표면으로 탈락하거나, 염증이 가라앉으면서 증상 없이 남아 있다가 소실되는 경우가 있습니다. 다만 이미 단단해진 결석은 자연 소실 가능성이 높지 않고, 시간이 지나면 오히려 표면으로 노출되면서 이물감이나 통증을 유발하는 경우가 더 흔합니다. 현재 불편감이 없다면 경과 관찰이 일반적이며, 이물감·통증·충혈이 생기면 간단한 외래 시술로 제거하는 것이 표준적인 대응입니다. 급하게 제거해야 하는 상태는 아닌 것으로 보입니다.
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안과
26.01.09
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손톱이 가로로 움푹 패여있는데 무슨 문제일까요
사진과 설명을 종합하면 가장 가능성이 높은 것은 손톱 보우선(Beau’s line)입니다. 손톱이 자라는 도중 일시적으로 성장이 억제될 때 가로로 패인 선이 생깁니다.원인으로는 수술·큰 스트레스·전신 질환·체중 변화·호르몬 변화 등이 흔하며, 갑상선암 수술 병력과 이후의 신체 스트레스, 호르몬 환경 변화와도 연관될 수 있습니다. 특정 손톱 하나만 나타나는 경우에는 해당 손가락의 외상, 압박, 반복적인 자극도 흔한 원인입니다.현재 복용 중인 씬지록신이나 항우울제가 직접적인 원인이 되는 경우는 드물고, 약 자체보다는 당시의 전신 컨디션 변화 영향으로 보는 쪽이 좋겠습니다. 통증, 색 변화, 갈라짐 없이 단순 함몰만 있다면 대부분 시간이 지나 손톱이 자라면서 자연히 위로 이동하며 사라집니다.다만 같은 손톱에서 반복되거나 점점 깊어지거나, 여러 손톱으로 퍼지면 피부과에서 손톱 진찰 및 필요 시 갑상선 수치 확인을 권장합니다. 최근 2~4개월 사이에 큰 스트레스나 건강 변화가 있었는지 한번 돌아보시는 것도 도움이 됩니다.
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기타 의료상담
26.01.09
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다래끼인가요 뾰루지인가요?????
명하신 경과를 보면 일반적인 뾰루지보다는 다래끼 계열 가능성이 높습니다. 처음에 비교적 크게 붓고 이후 가라앉으면서 작은 결절처럼 남고, 다시 붓고 가라앉는 양상을 반복하는 경우는 급성 다래끼가 가라앉은 뒤 남은 콩다래끼로 진행되는 전형적인 경과와 맞습니다. 뾰루지는 보통 며칠 내 자연 소실되며 이렇게 수주간 반복되지는 않습니다.현재처럼 통증이나 심한 염증은 없고 작은 뾰루지 모양만 남아 있다면 급한 상황은 아니며, 화장·손으로 만지기·짜는 행동은 피하는 것이 안전합니다. 온찜질을 하루 1~2회 꾸준히 하면 호전되는 경우도 많습니다.진료과는 안과가 우선입니다. 눈꺼풀의 마이봄샘, 다래끼 여부 평가는 안과가 정확하고, 필요 시 약물치료나 간단한 처치를 판단할 수 있습니다. 피부과는 일반적인 피부 종물 감별에는 도움이 되지만, 이 경우 1차 선택은 안과가 더 적절합니다.
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피부과
26.01.09
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사마귀 치료 중인데요. 피곤하고 힘드네요.
결론부터 말씀드리면 현재 하고 계신 관리 중 상당수는 과도한 편입니다. 발바닥 사마귀는 일상 접촉만으로 전신에 퍼지는 질환은 아니며, 치료 중 바이러스 노출이 곧바로 확산으로 이어지지는 않습니다.필수적인 관리만 정리하면 다음 정도면 충분합니다. 베루말 도포 후 반창고로 덮고, 외출 시 양말 착용은 필요합니다. 치료 부위 각질을 억지로 뜯지 않고 손으로 만진 뒤 손 씻기만 지켜도 전파 위험은 매우 낮습니다.굳이 하지 않아도 되는 관리도 많습니다. 샤워 중 접촉을 지나치게 피할 필요는 없고, 화장실 슬리퍼·바닥을 락스나 에탄올로 소독할 필요도 없습니다. 양말을 하루 말렸다가 세탁하는 것, 반창고 교체 시 비닐장갑 착용, 베루말 솔을 매번 에탄올로 소독하는 것 역시 의학적으로 필수는 아닙니다. 매일 손발을 집요하게 검사하는 행동도 불안만 키우는 경우가 많습니다.현재 치료 경과와 관리 수준만 봐서는 전신으로 퍼질 가능성은 매우 낮습니다. 오히려 과도한 경계와 강박적인 관리가 피로와 악몽의 원인으로 보입니다. 지금 수준에서 관리 강도를 줄이셔도 치료 결과에는 큰 영향이 없습니다.
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피부과
26.01.09
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간헐적 이명이 있습니다. 이명이 뇌의 문제라고 하던데 귀에서 소리가 나는 원리가 궁금합니다.
간헐적 이명은 실제 외부 소리가 없는데도 소리가 느껴지는 현상으로, 귀 자체의 문제라기보다 귀와 뇌가 소리를 처리하는 과정에서 생기는 기능적 현상으로 보는 것이 타당합니다. 대부분의 경우 뇌에 구조적인 이상이 있다는 의미는 아닙니다.소리는 원래 귀 안쪽 달팽이관의 유모세포가 진동을 전기신호로 바꿔 청신경을 통해 뇌로 전달되면서 인식됩니다. 나이가 들거나 소음 노출, 스트레스, 혈류 변화 등으로 이 유모세포나 신경 신호가 불안정해지면 실제 소리 없이도 뇌가 신호를 만들어 소리가 난다고 느끼게 됩니다. 이를 신경성 이명이라고 합니다.스트레스를 받으면 이명이 심해지는 이유는, 뇌가 소리에 더 예민해지고 소음을 억제하는 기능이 약해지기 때문입니다. 귀가 먹먹하거나 진동처럼 느껴지는 증상도 내이의 압력 변화나 신경 과민 반응으로 설명되는 경우가 많습니다. 시간이 지나며 소리가 커지고 지속되는 느낌이 드는 것도 감각 처리 기능의 변화로 흔히 관찰됩니다.다만 한쪽 귀에만 갑자기 심해지는 이명, 어지럼·청력 저하·신경 증상이 동반되는 경우에는 정밀 검사가 필요합니다. 현재 설명하신 양상만으로는 뇌 질환을 강하게 의심할 근거는 크지 않으며, 대부분은 기능적 변화 범주에 속합니다.
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신경과·신경외과
26.01.09
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출산 경험이 없는 여성의 노화가 더 빠를 수도 있는 건가요?
결론부터 말씀드리면 출산 경험 자체가 여성의 전반적인 노화를 빠르게 만든다고 단정할 근거는 부족합니다. 과거에 “출산 후 노화가 빨라진다”는 인식은 임신·출산 직후의 체력 저하, 피부 변화, 수면 부족 같은 단기적 변화를 장기적 노화로 과대 해석한 측면이 큽니다.일부 연구에서 출산 경험이 없는 여성의 생물학적 노화 지표가 더 빠르게 나타났다는 결과가 보고된 것은 사실입니다. 이는 출산 여부 그 자체보다는 여성호르몬(에스트로겐) 노출 기간, 폐경 시기, 대사 상태, 만성 스트레스, 사회·생활환경 요인 등이 복합적으로 작용했을 가능성이 큽니다. 임신과 수유 기간 동안의 호르몬 변화가 오히려 심혈관 질환이나 골다공증 측면에서는 보호 작용하는 경우도 보고되어 있습니다.현재 의학적 관점에서는 출산 유무만으로 노화 속도를 평가하는 것은 부적절하며, 노화는 유전, 생활습관, 체중, 수면, 스트레스, 만성질환 관리 여부가 훨씬 더 큰 영향을 미칩니다. 따라서 “출산을 하면 노화가 빨라진다”거나 “출산을 안 하면 노화가 더 빠르다”라고 단순화하는 것은 모두 정확하지 않습니다.정리하면, 이제까지의 통념이 과장된 면이 있었고, 여성의 노화와 출산은 직접적인 인과관계보다는 간접적·상황적 연관성 정도로 이해하는 현재 근거에 부합합니다.
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산부인과
26.01.09
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