답변 내역
- 생리 시작일 9일 후 임신가능성에 대하여생리 시작일을 1월 9일로 보면 1월 17일은 주기상 9일째에서 해당합니다. 평균적인 28일 주기에서 배란은 보통 12일에서 14일 사이에 일어나며, 임신이 가능한 시기는 배란일에서 3일에서 5일 전부터 배란 당일까지입니다. 이 기준에서 보면 9일째는 배란기 이전에 해당하므로 임신 가능성은 낮은 편입니다.다만 생리 주기가 21일에서 24일처럼 짧은 경우에는 배란이 9일에서 11일 사이로 앞당겨질 수 있고, 정자는 체내에서 최대 3일에서 5일 정도 생존할 수 있습니다. 이런 조건을 모두 고려하면 임신 가능성은 대체로 낮지만, 완전히 배제할 수는 없으며 수치로 보면 대략 1퍼센트에서 5퍼센트 이내로 추정됩니다.관계 후 14일에서 21일이 지났는데 생리가 시작되지 않으면 임신 테스트로 확인하는 것이 가장 정확합니다.의료상담 / 산부인과4일 전00
- 공황장애 약이 효과가 없으면 공황장애 약이 아닌가요?결론부터 말씀드리면, 공황장애 약을 1~2주 복용했는데 효과가 없다고 해서 공황장애가 아니라고 단정할 수는 없습니다. 다만 현재 적어주신 증상 양상과 기저질환을 보면, 공황장애 단독으로 설명하기는 상당히 어렵습니다.공황장애 치료에 주로 쓰이는 항우울제나 항불안제는 보통 2주 이내에 뚜렷한 효과가 나타나지 않는 경우가 많고, 충분한 용량으로 4~6주 이상 복용해야 판단이 가능합니다. 단기간 무효는 진단 배제 근거가 되지 않습니다. 반면, 공황발작은 발작적으로 나타나는 심한 불안, 죽을 것 같은 공포, 심계항진·호흡곤란이 중심이고, 지속적인 근육 경직, 이상운동, 인지 저하, 보행 이상, 발음·연하 장애, 자율신경 이상이 이렇게 광범위하게 동반되는 경우는 전형적이지 않습니다.말씀하신 증상들은 시상부 뇌출혈 이후 후유증, 해면상혈관종, 자율신경계 조절 이상, 중추 신경계 기원 이상운동 또는 기능성 신경증상장애가 복합적으로 얽혀 있을 가능성이 더 높아 보입니다. 특히 이상행동, 반복적 이상음성, 눈꺼풀 무력, 근육 경직과 풀림의 반복, 보행 방향 조절 장애, 기억 장애, 체온·스트레스에 따른 악화는 공황장애보다는 신경과적 스펙트럼에 더 가깝습니다. 심장 검사에서 구조적 이상이 없고, 스트레스·긴장 시 심계항진과 호흡곤란이 심해지는 점은 자율신경 불안정으로 충분히 설명될 수 있습니다.정리하면, 공황장애 약이 효과가 없었다는 사실 자체가 진단을 부정하지는 않지만, 현재 증상 전체를 공황장애로만 설명하는 것은 무리가 있습니다. 신경과적 기질 병변 이후 발생한 복합 후유증에 정신과적 증상이 일부 겹쳐 있는 형태로 보는 것이 더 보수적이고 현실적인 해석입니다. 이런 경우 단순히 공황장애 약 반응만으로 판단하기보다는, 신경과와 정신건강의학과가 함께 증상을 기능별로 나누어 접근하는 것이 필요합니다.의료상담 / 신경과·신경외과4일 전5.01명 평가00
- 젊은데 손떨림이 있어요 병원에 굳이 가야할까요?말씀하신 증상은 단순한 ‘피로에 의한 떨림’일 수도 있지만, 지속적으로 손에 힘이 빠지거나 물건을 놓치는 양상이 동반된다면 단순 근육 피로만으로 보기 어렵습니다.카페 아르바이트처럼 손과 팔을 반복적으로 오래 사용하는 업무는 근육의 미세한 피로, 말초신경 압박(예: 손목터널증후군 초기), 혹은 진전(tremor) 의 악화를 유발할 수 있습니다. 특히,떨림이 휴식 중에도 나타나거나,손의 힘이 약해지고,손가락 끝 감각이 둔하거나,일상 동작(컵 들기, 글씨 쓰기 등)에 지장이 생긴다면단순 피로보다는 신경학적 문제(말초신경 이상, 갑상선 기능 항진, 본태성 진전 등)를 의심해볼 수 있습니다.지금 연령대라면 신경계 질환보다는 과로, 카페인 과다 섭취, 수면 부족, 스트레스, 저혈당, 피로 누적 등의 요인이 흔하지만, 손떨림이 점점 심해지고 ‘힘이 빠지는 느낌’이 동반된다는 점이 중요합니다. 단순한 정형외과보다는 신경과(Neurology) 진료를 권합니다.진료 전 자가점검으로는1. 커피나 에너지음료 섭취량을 줄였을 때 변화가 있는지,2. 충분히 쉬었을 때(2~3일 휴식) 떨림이 줄어드는지,3. 한쪽 손만 그런지 양손 다 그런지확인해보시면 원인 감별에 도움이 됩니다.현재처럼 “떨림이 점점 심해지고 힘이 약해지는 양상”이면 검사를 미루지 않는 것이 좋습니다. 젊은 연령이라도 혈액검사(갑상선 기능, 전해질 등) 와 신경전도검사 또는 근전도검사로 원인을 확인할 수 있습니다.의료상담 / 정형외과4일 전00
- 교통사고로 입원해서 ct만찍어보고. 내진탕 이라고 입원해서 치로받고 있습니다교통사고 후 어지럼, 구토가 동반된 뇌진탕으로 입원 중이라면 현재 시행한 뇌 CT만으로도 급성 출혈, 골절, 생명을 위협하는 병변을 배제하는 데는 충분한 경우가 많습니다. CT가 정상이고 신경학적 검사에서 이상이 없으면 표준 진료에서는 우선 입원 관찰과 증상 치료를 하며 경과를 보는 것이 일반적입니다.뇌 MRI는 미세한 뇌손상이나 뇌진탕 후 변화 평가에는 도움이 될 수 있으나, 치료 방침을 즉시 바꾸는 경우는 드뭅니다. 특히 증상이 사고 직후보다 점차 호전되고 있다면 당장 대학병원으로 전원해 MRI를 할 필요성은 낮습니다.다만 구토가 계속되거나 심해지는 두통, 의식 저하, 한쪽 팔다리 힘 빠짐, 말이 어눌해짐, 증상이 시간이 갈수록 악화되는 경우에는 MRI 또는 상급병원 평가가 필요할 수 있습니다. 현재 입원 중인 병원에서 증상 변화에 따라 담당 의료진이 추가 검사를 판단하는 것이 가장 안전한 경로입니다.의료상담 / 신경과·신경외과4일 전00
- 콘돔 착용 하고 질내사정 후 제거 질문있어요설명 주신 상황만 보면 임신 가능성은 매우 낮은 편으로 판단됩니다. 콘돔을 착용한 상태에서 질내사정이 있었고, 콘돔이 찢어지거나 빠진 상태에서 질 안에 남아 있지 않았으며, 정액이 밖으로 새거나 튀는 장면도 없었다면 피임 실패로 볼 근거는 크지 않습니다. 성기 제거 시 콘돔이 반쯤 말려 올라간 채 함께 나온 경우는 비교적 흔하며, 이 자체만으로 임신 위험이 높아지지는 않습니다.관계 직후 소변을 보면서 나온 하얀색 액체는 대부분 질 분비물이나 흥분·자극 후 나오는 정상적인 분비물일 가능성이 큽니다. 콘돔이 정상적으로 정액을 담고 있었다면 그 액체를 정액으로 보기는 어렵습니다. 여성의 질 분비물은 성관계 후 일시적으로 양이 늘고 색이 뿌옇게 보일 수 있습니다.이 경우 사후피임약을 반드시 복용해야 할 상황으로 보이지는 않습니다. 다만 배란 시기와 심리적 불안이 매우 큰 경우에는 산부인과 상담 후 선택적으로 고려할 수는 있습니다. 사후피임약은 호르몬 부담과 부작용 가능성이 있어 명확한 피임 실패가 아닐 때는 보수적으로 판단하는 것이 일반적입니다.정리하면 현재 정보 기준으로는 임신 가능성은 낮고, 관찰 위주로 지내셔도 무방해 보입니다. 이후 생리가 예정일보다 1주 이상 지연되면 임신 테스트로 확인하시면 됩니다.의료상담 / 산부인과4일 전00
- 스텐트 시술을 꼭 해야하나요......결론부터 말씀드리면, 심장혈관이 좁아졌다고 해서 모든 경우에 스텐트 시술이 반드시 필요한 것은 아닙니다. 다만 일부 상황에서는 약물치료만으로는 위험을 충분히 낮추기 어려워 시술이 권고됩니다.협심증은 크게 안정형과 불안정형으로 나뉩니다. 안정형 협심증의 경우 생명 예후 측면에서는 약물치료와 위험인자 관리가 기본이며, 스텐트는 주로 증상 조절 목적입니다. 반면 [휴식 중 통증, 점점 잦아지는 통증, 심한 협착(보통 70% 이상), 좌주간지 병변, 허혈 검사에서 고위험 소견이 있으면 스텐트]가 권고됩니다.관상동맥 스텐트 시술을 권유받는 핵심 근거는 단순히 “혈관이 좁다”는 사실 하나가 아니라, 협착 정도, 위치, 허혈 검사 결과, 증상 양상, 심근 손상 위험을 종합한 판단입니다. 최근 연구에서도 안정형 협심증 환자 다수는 약물치료만으로도 심근경색과 사망 위험이 스텐트와 큰 차이가 없다고 보고되어 있습니다. 다만 증상이 반복되거나 검사상 고위험이면 시술의 이득이 분명해집니다.말씀 주신 상황을 보면 수년간 간헐적인 흉부 불편감이 있었고, 최근 검사에서 특정 혈관 1개 협착이 확인되었으며 현재 증상은 비교적 경미한 편으로 보입니다. 이런 경우라면 협착의 정확한 퍼센트, 병변 위치, 운동부하검사나 심근관류검사 같은 허혈 평가 결과가 매우 중요합니다. 이 정보 없이 “반드시 해야 한다”고 단정하기는 어렵습니다.현실적으로는 시술 전 단계에서 타 병원 심장내과에서 검사 영상과 결과지를 가지고 재판독을 받아보는 것은 충분히 합리적인 선택입니다. 재평가 후 약물치료 우선이 가능하다고 판단되면 엄격한 혈압·지질 조절과 항혈소판제, 항협심증 약물로 경과를 보는 전략도 표준 치료 범위에 속합니다. 반대로 고위험 소견이 확인되면 스텐트는 예방적 의미가 아니라 필요한 치료가 됩니다.의료상담 / 내과4일 전5.01명 평가00
- 코가 간지럽더니 물집이 생겼는데 헤르페스인가? 농가진인가요?사진과 증상, 과거력(반복되는 입술 헤르페스)을 종합하면 농가진보다는 코 헤르페스(단순포진, HSV) 가능성이 더 높습니다.초기에 간지러움·따가움이 먼저 나타난 뒤 물집이 생기고, 이후 진물이 나면서 딱지가 생기는 경과는 헤르페스의 전형적인 양상입니다. 콧구멍이 한쪽만 눈에 띄게 붓고 통증이 동반되는 점도 이에 부합합니다. 코 주변은 신경 분포가 풍부해 입술보다 부종과 불편감이 더 심하게 나타날 수 있습니다.농가진은 보통 황색의 두꺼운 딱지가 넓게 퍼지고, 긁은 상처나 피부염 위에 세균이 2차 감염되며, 가려움보다는 진물과 번짐이 특징입니다. 사진에서는 다발성 수포보다는 국소적인 수포·미란 소견이 더 뚜렷합니다.다만 헤르페스 병변 위에 세균이 2차로 감염되면 농가진이 겹칠 수 있으므로, 통증이 점점 심해지거나 고름처럼 탁한 분비물, 붓기 악화가 있으면 단순 구분이 어려워집니다.현재 상태에서는 항바이러스 치료를 빨리 시작하는 것이 회복에 도움이 되며, 코 안쪽이므로 자가 연고 사용보다는 이비인후과나 피부과 진료를 권합니다. 병변을 만지거나 딱지를 억지로 제거하는 것은 피하시는 것이 좋습니다.의료상담 / 피부과4일 전00
- 배꼽 아래 골반 쪽에 버즘? 처럼 동그랗게 무언가가 생겼는데 무엇일까요?설명으로 보아 가장 흔하게는 체부백선 곰팡이 감염 가능성이 있습니다. 경계가 비교적 또렷한 동그란 모양이고 가장자리가 약간 진하며 가운데가 옅어지는 형태가 전형적입니다. 가려움이 경미하거나 거의 없는 경우도 있습니다. 1년 이상 지속되었다면 자연 소실보다는 유지되는 양상에 가깝습니다.그 외 감별로는 장미색 비강진의 초기 병변이나 화폐상 습진이 있으나, 전자는 수개월 내 호전되는 경우가 대부분이고, 후자는 가려움과 재발이 잦은 편입니다. 기간과 위치를 고려하면 곰팡이 감염 쪽이 상대적으로 더 설명이 됩니다.자가로 스테로이드 연고를 장기간 사용하면 오히려 악화될 수 있어 권장되지 않습니다. 피부과에서 진찰 후 필요 시 간단한 검사로 확인하고 항진균제 연고 치료를 받는 것이 안전합니다. 치료 자체는 대개 어렵지 않은 편입니다.의료상담 / 피부과4일 전00
- 포경수술후실밥과 귀두.표피관련질문설명하신 상황은 포경수술 후 비교적 흔히 겪을 수 있는 회복 과정의 문제로 보입니다. 수술 후 수주 동안은 림프관과 정맥 순환이 완전히 회복되지 않아 표피와 봉합 부위에 부종이 쉽게 생깁니다. 특히 반복적인 마찰이나 압박이 가해지면 림프액이 정체되면서 표피가 띵띵하게 부풀어 오르고, 그 결과 귀두가 잘 노출되지 않게 됩니다. 일할 때 종이컵 등에 계속 부딪히는 자극이 부종을 더 심하게 만드는 원인으로 설명할 수 있습니다.실밥이 아직 일부 남아 있는 상태에서 부종이 생기면, 실이 안쪽으로 말려 들어가 귀두 점막을 긁어 미세한 상처를 만들 수 있습니다. 이때 귀두 안쪽에 보이는 하얀 때는 주로 탈락된 상피세포, 분비물, 소량의 림프액이 섞인 것으로, 소변 후 닦을 때 피가 섞인 하얀 진액처럼 보일 수 있습니다. 고열, 심한 통증, 악취가 나는 고름, 점점 심해지는 발적이 없다면 감염 가능성은 비교적 낮습니다.부풀어 오르는 이유 자체는 비정상이라기보다는 회복기 부종과 반복 자극의 영향으로 이해하는 것이 합리적입니다. 현실적인 관리로는 작업 중 마찰을 최대한 줄이도록 여유 있는 속옷이나 보호 패드를 사용하고, 샤워 시에는 억지로 귀두를 벗기지 말고 미지근한 물로 부드럽게 세정하는 것이 도움이 됩니다. 부종이 가라앉으면 자연스럽게 노출이 쉬워지는 경우가 많습니다. 다만 부종이 점점 심해지거나 통증, 악취, 누런 분비물이 증가한다면 그때는 재진이 필요합니다.의료상담 / 비뇨의학과4일 전10
- 마음에 쏙!100
- 발등골절된지 2달하고 10일이됐는데도 붓기가 남아있어요. 괜찮아질 수 있나요?결론부터 말씀드리면 지금 시점에서 붓기가 남아 있는 경우는 드물지는 않으며, 적절한 재활을 병행하면 호전될 가능성은 충분합니다.발등 골절은 뼈 자체의 유합보다 주변 연부조직 손상이 더 오래 회복되는 경우가 많습니다. 2개월이 지나도 붓기와 압통이 남는 주된 이유는 림프·정맥 순환 저하, 관절 강직, 근력 감소로 인한 미세 불안정성입니다. 골감소증이 있는 경우 회복 속도가 더 늦어질 수 있습니다. 현재 영상에서 뼈가 잘 붙고 있다면 급한 위험 신호는 아닙니다.스포츠테이프를 붙이고 아픈 쪽을 보호하면서 일을 하다 보면 반대쪽 발에 체중이 과도하게 실려, 말씀하신 것처럼 반대쪽 발목 통증이나 덜렁거리는 느낌이 생길 수 있습니다. 뒤뚱거리며 걷는 보행 패턴 자체가 붓기와 통증을 유지시키는 요인이 됩니다.의사가 권유한 발목 불안정성 운동과 재활치료는 단순히 근력만 키우는 목적이 아니라, 발목의 미세 움직임을 안정화시키고 혈액·림프 순환을 개선해 붓기를 줄이는 데 직접적인 도움이 됩니다. 실제로 재활이 시작되면 통증이 서서히 줄면서 붓기도 같이 가라앉는 경우가 많습니다. 다만 운동 직후 일시적으로 붓는 느낌은 있을 수 있으나, 다음 날까지 지속되지는 않아야 합니다.다음과 같은 경우에는 재평가가 필요합니다. 붓기가 점점 심해지는 경우, 휴식 시에도 통증이 지속되는 경우, 피부가 뜨겁거나 색이 변하는 경우, 체중 부하가 점점 더 어려워지는 경우입니다.정리하면, 뼈가 붙고 있다는 전제하에 현재 상태만으로는 과도하게 걱정할 단계는 아니며, 재활치료와 보행 교정이 핵심입니다. 무리한 업무와 테이핑에만 의존하는 방식은 회복을 더 지연시킬 수 있습니다.의료상담 / 정형외과4일 전5.01명 평가00