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내과에서 혈액검사 결과지 나왔는데 해석 부탁드립니다
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.핵심만 간결하게 정리해드립니다. 전반적으로 특별히 위험해 보이는 수치는 없습니다. 다만 한 항목만 눈에 띕니다.1. 빈혈 여부Hb 12.9, Hct 39.4, RBC 4.26 모두 정상 범위입니다.Iron 99, Ferritin 56.9도 정상.→ 철결핍이나 빈혈 소견 없습니다.2. 백혈구 및 감염/알레르기 관련WBC 7.31 정상.Neutrophil(호중구) 44.8% 정상.Lymphocyte 39.5% 정상.Eosinophil(호산구) 7.4%만 약간 상승. (정상 0~5%)호산구가 올라가는 흔한 원인:• 알레르기(피부, 비염, 천식)• 기생충 감염• 약물 반응혈액도말(peripheral smear)에서도 "adequate WBC with eosinophilia"라고 같은 의견을 적어둔 상태입니다. 큰 병을 의미하는 수치는 아닙니다.3. 갑상선 기능T3 105.0 정상T4 6.35 정상 범위 하단TSH 1.40 정상→ 전형적 정상 갑상선 기능입니다. 치료 필요성 없습니다.4. 혈소판, 적혈구 형태학Platelet 정상.RBC 모양 이상(타원형, 표적세포, tear drop 등) 모두 음성.→ 혈액질환 의심되는 소견 없음.5. 기타Reticulocyte(망상적혈구) 1.39 정상 범위 → 골수 기능도 정상.정리• 전반적으로 정상적인 혈액검사입니다.• 단 하나, 호산구(Eosinophil)가 약간 높게 나온 점은 알레르기 체질이거나 최근 피부·호흡기 알레르기 증상, 혹은 기생충 감염 가능성을 고려하게 합니다. 증상이 없으면 단순 변동으로 보기도 합니다.
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내과
25.12.05
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정말 감사해요
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생리주기변경 피임약복용법????
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.일반적으로 설명드리면, 생리를 앞당기는 것은 피임약으로는 거의 불가능합니다. 경구피임약은 생리를 늦추는 용도로는 조절이 가능하지만, 예정일보다 앞당기는 효과는 없습니다. 이미 예정된 난포·배란 과정은 약으로 되돌리기 어렵기 때문입니다.정리하면 다음과 같습니다.1. 생리를 3월 초로 앞당기고 싶다 → 피임약으로는 조절 불가앞당기려면 전 주기의 배란 전에 약을 일찍 시작해야 하는데, 지금 시점에서는 생리 주기 자체를 원하시는 날짜로 끌어당기기 어렵습니다.2. 생리를 3월 17일보다 늦추고 싶다 → 가능원하시면 피임약을 예정 생리 3~5일 전부터 시작해 생리를 뒤로 미룰 수 있습니다.하지만 질문 목적은 “앞당기기”여서 이 방법은 맞지 않을 것 같습니다.보통 중요한 일정과 생리 조절이 필요한 경우, 이미 앞당기기는 불가능하므로 “이번 생리가 끝난 직후부터 다음 달까지 연속 복용해 주기를 재구성”하는 방식이 필요하지만, 40대라면 부정출혈 가능성도 있어 산부인과와 상의 후 시작하는 것을 권합니다.현재 주기(최근 생리 시작일·평소 주기 길이)를 알려주시면 가능한 범위에서 더 정확히 조절 방법을 계산해 드릴 수 있습니다.
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산부인과
25.12.05
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신체 발달 관련하여 한두가지 질문이 있습니다.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 내용만 보면 전형적인 범위 안에 있습니다. 간결히 핵심만 정리드립니다.1. 신체계측키·체중·머리둘레 모두 또래 상위권일 뿐, 병적인 범위는 아닙니다. 균형 있게 큰 경우엔 보통 정상 발달로 봅니다.2. 발달 단계뒤집기·배밀이 준비자세면 6개월 시기 기준으로 무난합니다.3. 방향 편중(오른쪽으로만 뒤집기, 한쪽 다리 더 적극적)이 나이에서는 흔합니다. 신생아~영아기엔 “우세측”이 자주 보이고, 대개 몇 달 사이 자연스럽게 양쪽 균형이 좋아집니다. 문제로 보려면어느 한쪽을 거의 못 쓴다누워 있을 때부터 머리·몸통이 항상 한쪽으로만 돌아간다근육이 한쪽만 뚜렷하게 뻣뻣하거나 축 처진다같은 소견이 있어야 합니다. 질문에서는 해당되지 않아 보입니다.4. 부모가 할 수 있는 부분장난감 위치를 양쪽 번갈아 바꾸기좌우로 굴려주는 놀이(무리 없이 가볍게)엎드린 자세 시간을 늘려 양쪽 어깨·목 근육 고르게 사용하게 하기지금 상태라면 “균형을 만들어 가는 정상 과정”으로 보는 것이 타당합니다.
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기타 의료상담
25.12.05
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고민해결 완료
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딸이 난시가 좀 있어요. 거리가 좀 있으면
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.난시는 콘택트렌즈·안경·수술 모두로 어느 정도 교정이 가능합니다. 옵션별로 간단히 정리드립니다.1. 난시 교정 콘택트렌즈토릭렌즈라고 해서 난시 전용 렌즈가 있습니다. 일반 렌즈보다 도수 선택이 복잡하고 개인마다 맞는 제품이 달라서, 안과에서 정확한 난시축·도수 측정 후 본인 눈에 맞는 토릭렌즈를 처방받는 것이 안전합니다. 처방만 정확하면 번짐은 상당히 줄어드는 편입니다.2. 수술(라식·라섹·스마일)대부분의 난시는 수술로 교정 가능합니다.다만 조건이 필요합니다.각막 두께가 충분할 것난시량이 너무 높지 않을 것안구건조, 원추각막 등 기저질환이 없을 것안전성은 비교적 안정된 분야이지만, 개인 조건에 따라 건조감 악화·야간 글레어(빛 번짐) 등의 부작용 가능성은 있습니다. 그러므로 수술 전 정밀검사가 핵심입니다.3. 조언현재 콘택트렌즈로 번짐이 느껴진다면난시 도수가 변했거나현재 쓰는 렌즈가 눈에 잘 맞지 않거나착용 시간·건조 문제 때문일 가능성이 큽니다.안과에서 난시축 재측정 후 토릭렌즈로 다시 맞춰보는 것이 선행되는 보수적 접근입니다. 수술은 그 뒤에 검토하는 것이 일반적입니다.
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안과
25.12.05
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발등 발 앞부분 만성적인 통증 치료 기간
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 양상은 뼈 정상이면서 앞쪽으로 디딜 때, 특히 까치발 동작에서 통증이 지속되는 전형적인 연부조직 손상(인대·건·관절낭) 패턴에 가깝습니다. 발등은 작은 관절과 인대가 복잡하게 얽혀 있어 회복이 느린 편입니다.핵심만 정리드립니다.1. 왜 보름이 지나도 아플까– 급성 염좌·인대/건 손상은 X-ray·CT로는 잘 안 보입니다.– 발등은 혈류가 상대적으로 부족해 회복이 더딘 부위입니다.– 까치발 시 통증이면 주로 중족지 관절(MTP) 주변 인대/건염, 혹은 중족골 주변 연부조직 염증 가능성이 높습니다.– 반깁스 후 일상으로 바로 돌아오면 아직 회복이 충분하지 않아 통증이 남을 수 있습니다.2. 회복 기간개인차 있지만 보통– 가벼운 인대/건 손상: 3~6주– 중등도 염좌: 6~8주즉, 보름 시점에 통증이 남는 건 흔한 흐름입니다.3. 지금 단계에서 할 것– 통증 유발 자세(까치발, 앞부분 과사용) 피하기– 발 앞쪽에 실리는 하중 줄이기(운동화·쿠션 사용)– 냉찜질 대신 현재 시점은 온찜질이 더 유리한 경우가 많음– 물리치료는 유지되면 도움이 됩니다.4. 추가 검사가 필요한 경우– 4~6주 지나도 통증 변화가 거의 없을 때– 특정 부위 압통이 매우 뚜렷할 때이 경우 MRI가 진단에 제일 도움이 됩니다. 연부조직 손상이나 스트레스 반응을 확인할 수 있습니다.지금은 회복 가능한 범위에 있어 보이며, 무리한 까치발 동작만 피하면 대부분 호전됩니다.
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정형외과
25.12.05
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아토피약이랑 탈모약이랑 같이 먹어도 되나요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.두타스테리드과 지금 처방받은 아토피 약들 조합을 보면, 상호작용으로 문제가 되는 조합은 없습니다. 일반적으로 두타스테리드는 면역억제나 피부과 약물과 충돌이 거의 없습니다.사진 속 아토피 처방 구성은 세파클러(항생제), 솔레톤정(진통소염제), 가스터디정(위장약), 에보프림(달맞이꽃종자유), 메디락(유산균), 베리온(알레르기약), 프리베이트크림/베아로반연고(외용제) 정도인데, 이 약들은 남성형 탈모약과 병용해도 대체로 안전한 조합입니다.주의할 점은 하나 있습니다.솔레톤(이부프로펜 계열)처럼 항염증 소염진통제는 드물게 피부 증상 악화가 있을 수 있어 아토피가 심한 사람에게 장기 복용은 권하지 않습니다. 처방 기간만 복용하시면 크게 문제 없습니다.정리• 두타스테리드 + 아토피 약들 → 병용 가능• 큰 약물 상호작용 없음• 단, 아토피 심한 경우 NSAIDs(솔레톤) 장기복용은 피하는 게 안전
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피부과
25.12.05
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손톱을 살짝 부딪혔는데요 멍들어요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.손톱은 살짝만 부딪혀도 순간적으로 욱신할 수 있지만, 그 정도 충격으로 바로 멍(혈종)이 생기는 경우는 많지 않습니다. 특히 지금 통증이 거의 없다면 가능성은 더 낮습니다.정리하면1. 바로 멍이 생기진 않는 경우가 대부분. 보통은 몇 시간 지나면서 색 변화가 보입니다.2. 네일 때문에 확인이 안 되더라도 통증이 없다면 대체로 가벼운 충격입니다.3. 만약 멍이 생기더라도 손톱 아래 멍은 자연적으로 흡수되며 별도 치료 필요 없습니다. 다만 통증이 강하거나 손톱이 뜨는 느낌, 붓기·박동성 통증이 생기면 병원(피부과·정형외과) 진료가 좋습니다.현재 상태라면 경과만 보셔도 무방해 보입니다.
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피부과
25.12.05
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어제 걸어다니다가 눈이많이와서 넘어졌어요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.꼬리뼈(미골) 부위는 넘어지면서 손을 못 짚었을 때 자주 다치는 부위입니다. 통증만으로는 타박상인지, 금가거나(미세골절) 골절인지 구분이 어렵습니다.# 가기 적절한 진료과: 정형외과가 가장 맞습니다. 엑스레이로 금간 정도는 확인이 가능하고, 필요하면 추가 조치(약, 좌욕 쿠션 안내)도 받습니다.# 집에서 지켜볼 수 있는 경우: 걷기는 되고, 다리 저림·배뇨 이상·극단적 통증이 없다면 며칠 경과 관찰은 가능합니다. 다만 꼬리뼈는 회복이 느려서 타박상만 있어도 1~3주 통증이 지속되는 경우가 흔합니다.# 바로 진료가 필요한 경우앉기 어려울 정도로 통증이 심한 경우눌렀을 때 극심한 통증이 뚜렷한 경우방사통(허리나 다리로 퍼짐)배뇨·배변 시 통증이 악화되거나 이상 감각이런 경우는 골절 가능성이 있어 정형외과 권합니다.# 요약일단 정형외과가 표준 경로입니다. 얼음찜질, 진통소염제 정도는 도움이 됩니다.
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정형외과
25.12.05
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(해외)9살 남아 일어나면 울렁거리고 누우면 괜찮대요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀 주신 경과만 보면 원인이 몇 가지로 압축됩니다. 다만 9세 아이에서 열까지 동반되므로 보수적으로 해석하는 편이 안전합니다.가능성 높은 순서로 정리하면 아래와 같습니다.1. 장염(재발 또는 회복기 장 기능 불안정)3주 전에 장염을 앓았고, 최근 다시 미열·울렁거림·식욕저하가 반복됩니다. 회복기에도 장이 예민해서 울렁거림이 이어지거나 바이러스가 새로 걸리는 경우가 흔합니다.2. 변비로 인한 위장 불편폴락스 복용 후 딱딱한 변을 본 걸 보면 장이 꽤 굳어 있었고, 변비 상태가 남아 있으면 배가 더부룩하고 울렁거릴 수 있습니다. 다만 열이 38도 이상까지 오른 점은 변비 단독보다는 다른 감염 가능성을 시사합니다.3. 독감·감기 포함한 상기도 바이러스일부 독감·바이러스는 복통·울렁거림·미열을 먼저 보이고, 누우면 편해지는 양상(체위성 위장불편)도 나타날 수 있습니다.4. 드물지만, 탈수·전해질 불균형울렁거림 + 식욕저하가 지속되면 이런 상태가 만들어져 증상을 반복시키기도 합니다.누우면 덜 울렁거리는 이유앉거나 서 있을 때 위장 자극이 더 느껴지고, 장이 예민한 상태에서 체위 변화에 따라 신경반응이 달라지기 때문입니다. 특별한 병의 특징이라기보단, 아이들이 위장 불편할 때 자주 보이는 패턴입니다.병원 진료를 권할 상황아래 중 하나라도 해당되면 해외라도 가능한 의료기관 방문이 안전합니다.• 38도 이상 열이 24~48시간 반복• 구토가 나타나기 시작하거나, 전혀 먹지 못함• 복통이 점점 심해짐• 무기력, 눈·입 마름(탈수 의심)• 혈변, 설사 악화현재 상태가 “장염/바이러스 + 잔변비” 조합일 가능성이 높으나, 열이 재상승했고 식사도 못하는 정도라면 경과만 보기엔 불안정합니다.여행지에서 우선 해볼 수 있는 부분• 평소보다 물 조금씩 자주 (탈수 예방)• 미음·바나나·토스트 등 자극 적은 음식• 폴락스는 과량 주지 말고, 오늘은 경과만 관찰• 복통이 심하면 복부는 따뜻하게 유지가능하면 아이 컨디션 변화를 조금 더 봐주시고, 열이 다시 오르거나 울렁거림이 심해지면 병원 방문을 권합니다.비록 해외일지라도 병원 진료나 약국약 구매 권유드립니다.
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소아청소년과
25.12.05
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대장내시경약먹고 피토 했습니다.제글좀 봐주세요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.대장내시경 준비약 때문에 강한 구토가 나오면 식도 점막이 찢어져 피가 섞여 나오는 경우가 있습니다. 말하신 것처럼 Mallory-Weiss tear(구토로 인한 식도·위접합부 미세 파열)에서도 밝은 피 토가 가능합니다. 대부분은 안정하면 저절로 멎지만, 반복 구토와 피 토가 많았다면 위내시경으로 확인하는 것이 보수적으로 안전합니다.자주 한다고 해서 장기적으로 큰 해가 있는 검사는 아니지만, 단기간에 반복하면 부담은 될 수 있습니다. 그래도 피 토가 있었다면 검사로 확인하는 쪽이 보다 안전합니다.추가로:1. 현재 대변이 아직 노란 찌꺼기라면 장 정결이 덜 된 상태일 수 있고, 검사 당일에 재정결 또는 재예약이 필요할 가능성은 있습니다.2. 어지러움 없고 맥박·혈압 안정적이면 급한 출혈 가능성은 낮지만, 피 토가 계속되면 즉시 병원에서 말해야 합니다.3. 내시경 전에 지금까지의 구토·피 토 양과 색을 정확히 말씀하세요.현재 상태에서 가장 우선은 검사 전 담당의에게 “두 번 피 토했고 오늘도 피가 나왔다”는 것을 바로 알리는 것입니다.
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내과
25.12.05
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