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헤르패스 2형 같이 사는 사람에게도?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.간단히 정리해드립니다.1. 전염 경로헤르페스 2형(HSV-2)은 대부분 성접촉으로 전파됩니다.일상생활 접촉(수건·식기·변기·세탁물 공유 등)로는 전파 위험이 매우 낮습니다. 피부 밖에서 바이러스가 오래 생존하지 못하기 때문입니다.2. 같이 사는 가족에게 전염 가능성?수포가 있을 때라도– 같은 집에서 생활– 같은 세탁기 사용– 수건 같이 쓰지 않는 정도의 기본 위생이런 상황으로 전염될 가능성은 현실적으로 거의 없습니다.직접적인 피부·점막 접촉이 없으면 감염되기 어렵습니다.3. 무증상 때 전염 가능성?가능은 하지만 거의 성접촉 상황에서만 의미 있는 수준입니다.무증상 바이러스 배출(asymptomatic shedding)은→ 주로 성기 주변 점막·피부와 직접 접촉할 때 문제가 됩니다.일상 접촉으로는 위험도 매우 낮습니다.4. 주의할 점(보수적으로)– 현재 수포가 있으면 해당 부위는 직접 접촉 피하기– 수건만은 개인 사용 권장– 손으로 만졌다면 즉시 손 씻기이 정도면 가족 간 전염 위험은 사실상 무시할 수준입니다.
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산부인과
25.11.29
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입천장 뒤쪽이 침 삼키면 통증이 느껴지는데 왜이러는건가요ㅠㅠ
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 기준으로는 입천장 뒤쪽(연구개·목구멍 입구)의 국소적인 염증으로 보입니다. 보통 다음 원인이 흔합니다.1. 바이러스성 인후염 초기 열이 없어도 목 뒤쪽이 국소적으로 붓고 삼킬 때만 따가울 수 있습니다.2. 구강 건조 말씀하신 것처럼 입 벌리고 잠을 자면 연구개가 쉽게 건조·자극돼 아침에 통증이 생길 수 있습니다.3. 미세 외상 딱딱한 음식, 뜨거운 음식, 갑작스러운 재채기 등으로 연구개가 가볍게 긁히거나 부딪혀도 저런 형태의 통증이 생깁니다.4. 편도염 전 단계 아직 편도에는 변화가 없어도 연구개부터 붉어지는 경우가 있습니다.위험해 보이는 소견은 없어 보이고, 대부분 3~5일 내 자연 호전되는 경우가 많습니다.관리미지근한 물 자주 마시기너무 뜨겁거나 자극적인 음식 피하기잠잘 때 가습 유지진통 소염제(이부프로펜/아세트아미노펜) 필요 시 단기간 복용 가능병원 권고아래가 있으면 이비인후과 진료가 안전합니다.열, 심한 목통증, 침 삼키기 힘듦붓기가 점점 커지는 느낌5일 이상 지속현재는 가벼운 인후부 염증으로 우선 보입니다.
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이비인후과
25.11.29
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8개월 아기 평편사마귀 걱정입니다.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.아기 사진 기준만으로 확정은 어렵지만, 말씀하신 양상(작고 편평·색 변화 있음·몸에는 없음·5개월부터 발생·8개월 현재 확산 없음)은 실제로 영유아에서 흔하게 보이는 ‘평편사마귀(편평사마귀)’ 소견과 큰 차이는 없어 보입니다.다만, 영유아에서는 정말 평편사마귀가 아닌 다른 양성 피부 병변이 더 흔하다는 점도 고려합니다. 예)선천성 선모반(붉거나 갈색 작은 점)비립종경미한 습진 후 남은 염증 색소 변화모낭 주위의 가벼운 자극성 변화평편사마귀라면HPV에 의해 생기지만 영유아는 자연히 사라지는 경향이 매우 강합니다.6개월~2년 사이에 호전되는 경우가 많습니다.색이 연해졌다가 붉어졌다가 하는 경과는 흔합니다.몸 다른 부위로 퍼지지 않고 그대로 유지되는 경우는 특히 더 양성경과입니다.대학병원에 당장 가야 하는 상황은?개수가 빠르게 늘어남긁어서 상처·딱지 반복눈 주변·입 주변 등 기능 방해붉게 부어오르며 곪는 양상→ 이런 경우가 아니면 급히 대학병원 갈 상황은 아닙니다.현재 상황만 보면더 번지지 않고, 경과가 비교적 안정적이며, 자극도 없어 보이면 일반 피부과·소아과 추적 관찰 수준으로 충분해 보입니다. 아기에게는 치료 자체가 더 자극이 될 수 있어 실제로는 경과 관찰이 표준입니다.
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피부과
25.11.29
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기지개를 쭉 펼때 살짝 떨리는건 근육신경조절하는 건가요??
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면, 말씀하신 기지개 시 1~2초 짧은 미세 떨림은 대부분 정상 범위의 생리적 현상으로 보입니다.단순히 근육과 신경이 빠르게 조절되는 과정에서 나타나는 자연스러운 반응입니다.왜 떨릴까?기지개를 켜면갑작스럽게 근육이 길어지고(신장)동시에 신경계가 힘 조절을 재정렬합니다.이때 순간적으로근육이 힘의 균형을 잡기 위해미세하게 흔들리는 ‘생리적 진전(physiologic tremor)’ 이 생길 수 있습니다.누구에게나 나타날 수 있고, 어른·아이 모두 흔합니다.정상으로 볼 수 있는 특징떨림이 1~2초로 짧다힘을 꽉 줄 때만 나타난다일상에서 다른 때는 떨림 없음통증, 근력저하, 감각 이상이 없음이 조건이면 걱정할 이유는 거의 없습니다.주의가 필요한 경우는?다음과 같은 경우는 신경·근육 질환 감별이 필요합니다.휴식 중에도 저절로 떨림점점 심해지는 떨림한쪽만 반복적으로 떨림근력 저하, 손 저림, 보행 변화 동반현재 설명만 보면 해당되지 않습니다.요약하면 기지개 시 신경·근육이 힘을 맞추는 과정에서 나타나는 정상 반응으로 판단됩니다.
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기타 의료상담
25.11.29
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고민해결 완료
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눈동자에 이물질이 붙은건가요???
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 기준으로 보면 각막(검은자·갈색자 부분의 투명한 표면) 위에 작게 하얗게 보이는 점이 있습니다.이건 실제 이물질일 수도 있지만, 각막 표면의 미세한 상처(각막 미란) 이나 드라이아이로 생긴 반사광일 가능성도 있습니다.관찰되는 소견만 놓고 보면 다음 가능성이 현실적입니다.1. 실제 작은 먼지·섬유 조각이 붙은 경우– 눈을 깜빡여도 잘 안 떨어지는 경우가 있습니다.– 하지만 3일 동안 지속되면 단순 먼지가 붙어 있는 경우는 흔치 않습니다.2. 각막에 가벼운 상처(미세미란)– 이물감, 눈부심, 시린 느낌이 동반되는 경우가 많습니다.– 사진처럼 점처럼 보여 “붙은 것”처럼 보일 수 있습니다.3. 건조로 인한 점상 각막염– 눈부심·모래 낀 듯한 느낌이 있을 때 잘 나타납니다.현재 3일째 이물감 + 눈부심 + 사진에서 보이는 작은 흰 점이면,단순 이물보다는 각막 표면의 자극/상처 가능성을 조금 더 고려하는 편이 안전합니다.지금 바로 해볼 수 있는 조치– 인공눈물(보존제 없는 제품) 하루 4~6회– 눈 비비지 않기– 렌즈 착용 중이면 즉시 중단– 통증·눈물·시력저하 생기면 지체 없이 진료안과 방문 필요 여부이 상태가 내일까지도 지속되면 안과에서 세극등검사로 각막을 직접 확인하는 것이 가장 정확합니다.
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안과
25.11.29
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듣다 하니 장기기증 한다고 하여 나도 장기기증 해 볼려고,
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.장기기증 등록은 절차가 단순합니다. 연령·기저질환과 무관하게 생전 등록은 누구나 가능합니다. 실제 기증 가능 여부는 사망 시 의료진이 의학적으로 최종 판단합니다. 심근경색 병력이 있다고 해서 등록을 막지는 않습니다.등록 방법(대한민국 기준)1. 온라인 등록질병관리청 산하 한국장기조직기증원(KODA)국립장기조직혈액관리원(KONOS)두 곳 모두 ‘장기기증 희망등록’ 메뉴에서 본인인증 후 간단히 등록할 수 있습니다.(정부 공식 사이트로 진행되므로 안전합니다.)2. 오프라인 등록보건소병원 내 장기기증 상담창구헌혈의 집신분증만 있으면 현장에서 바로 등록 가능합니다.3. 등록 후 할 일등록증(카드)은 선택 사항이며 없어도 효력에는 영향 없습니다.가장 중요한 것은 가족에게 본인의 의사를 확실히 알려두는 것입니다.실제 기증 시 가족 동의가 실질적으로 필요해, 의사 전달이 되어 있어야 원활합니다.심근경색 병력이 있어도 등록해도 되는가?가능합니다. 일부 장기는 제한될 수 있으나, 심장은 어려워도 각막·조직·피부·뼈 등은 기증 가능한 경우가 많습니다.따라서 ‘등록 자체’를 막는 기준은 아닙니다.
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내과
25.11.29
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남성 레이저 제모 출력에 대한 질문입니다
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.간단히 핵심만 정리드리겠습니다.1. 출력(에너지)을 무작정 올리는 것이 항상 효과적인 건 아니다레이저 제모는 “최소 유효 에너지”를 넘으면 효과가 나오고, 그 이상 올리면 효과가 비례해서 커지는 게 아니라 화상·색소침착 위험만 급격히 증가합니다.특히 수염·남성 턱 라인은 모근이 매우 깊고 굵어서, 출력만 올린다고 해결되지 않는 경우가 많습니다. 파장·펄스폭·스팟사이즈, 피부온도 관리가 더 중요합니다.2. 병원이 출력 올려주지 않는 이유피부톤이 약간 어둡거나털이 두꺼운 부위로 에너지 흡수가 강하거나기존 반응을 봤을 때 손상 위험이 있다고 판단되면의학적으로 올리기 어려운 경우가 흔합니다.의사가 “책임 회피”가 아니라 의료 안전 기준에 따른 제한일 가능성이 높습니다.3. 20회 이상 했는데도 남는 ‘얌생이 털’이건 출력 부족 문제가 아닌 경우가 많습니다.이미 얇아져서 레이저 흡수가 약한 털휴지기 비율 문제털 속도는 줄었지만 완전 소실은 어려운 부위즉, 출력만 올린다고 100% 해결되는 유형이 아닐 수 있습니다.4. 그렇다면 어떻게 해야 하나?금전·안전·효과 기준으로 현실적인 선택지는 다음입니다.1. 현재 출력으로도 효과는 누적된다클라리티 프로 자체가 강한 편입니다. 일정 단계만 넘으면 회차 누적이 더 중요합니다.시간은 걸리지만 꾸준히 하면 털 밀도는 계속 줄어듭니다.2. 출력 인상 요구는 가능하지만 “상한선”이 있다강하게 요청해도 의사가 가능하다고 판단하는 범위까지만 올릴 수 있습니다.그 이상은 의료진 입장에서도 안전상 불가합니다.3. 다른 병원에서 ‘max 세팅 가까운 곳’을 찾는 것도 방법병원마다 리스크 허용 범위가 다릅니다.본인 피부/털 타입 보고 더 공격적으로 잡아주는 병원도 있습니다.4. 파장·펄스 조합 변경 요청출력 말고도 효과를 바꿀 수 있는 부분이 있습니다.예:긴 펄스 → 굵은 수염에 안전짧은 펄스 → 얇아진 잔털 마무리출력만 고집하기보다 세팅 변경을 요청하는 게 더 효과적인 경우도 많습니다.5. 결론출력만 올리면 해결된다는 사고는 실제 임상과 다소 거리가 있습니다.그 병원에서 안전상 상한이라고 판단한다면 억지로 올리게 하는 방법은 없습니다.남은 털이 신경 쓰이면 공격적 세팅을 허용하는 다른 병원으로 이동하는 편이 가장 현실적입니다.현재 출력으로도 털은 계속 약해지고 줄어듭니다. “효과가 없다”는 의미는 아닙니다.
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피부과
25.11.29
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탈모 모발이식 수술 비용 얼마정도 드나요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.비절개(FUE) 기준 병원·의사 숙련도·모발 굵기·밀도·부위 등에 따라 편차가 크지만, 국내에서 통용되는 평균적인 단가는 아래 정도로 보시면 무리가 없습니다. (보수적으로 제시합니다.)---비절개(FUE) 모발이식 평균 비용1) 100모(=50~60모낭) 기준약 10만 ~ 20만원대단위 수술에서는 거의 하지 않지만, 부분 보강 시 이 정도 수준입니다.2) 1,000모(=500~600모낭) 기준약 150만 ~ 250만원대헤어라인 부분 보강 정도에서 많이 시행되는 범위.3) 2,000모(=1,000~1,200모낭)약 250만 ~ 400만원대M자·정수리 초기 단계에서 흔히 필요한 양.4) 3,000모 이상약 350만 ~ 600만원대범위가 넓을수록 편차가 커지고, 상위 병원은 800만 이상도 나옵니다.---추가로 알아두면 좋은 점비절개는 절개보다 20~40% 정도 단가가 높은 경향.모수 vs 모낭수를 혼용하므로, 상담 시 기준 단위를 꼭 확인해야 함.무삭발·부분삭발 옵션, 수술의 난이도, 원장 직집도 여부에 따라 +30~100만 정도 변동이 발생할 수 있음.20대라면 지속 복용 중인 탈모약 효과를 고려하여 이식량을 과하지 않게 잡는 것이 일반적.
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피부과
25.11.29
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미간보톡스 후 눈꺼플에 주름이 생겨서 고민이에요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면 대부분 원래대로 돌아옵니다.지금 보이는 현상은 보톡스 초기 부작용 중 하나로 근육 불균형(눈꺼풀·눈썹의 보상 움직임) 때문에 생기는 경우가 많습니다.핵심만 정리드립니다.---1) 왜 이런 모양이 생겼나미간·눈가 보톡스 후 앞이마·눈둘레근이 상대적으로 약해지면, 눈을 뜨기 위해 위쪽 근육(전두근)을 과하게 사용하게 됩니다.그 결과눈썹이 올라감(스파이브로우)윗눈꺼풀 얇아 보임·잔주름 증가눈을 뜰 때 사선 주름이런 현상이 나타날 수 있습니다.이는 보톡스가 “과하게 먹힌” 부위와 “덜 먹힌” 부위가 서로 균형을 잃어서 생기는 전형적인 패턴입니다.---2) 회복 가능성회복됩니다.보톡스는 2주까지가 효과 피크.4~6주 차부터 주변 근육이 균형을 맞추면서 모양이 완화됩니다.완전히 자연스러워지는 시점은 보통 6~12주입니다.영구 변화로 남는 경우는 거의 없습니다.---3) 지금 할 수 있는 것(안전 위주)뜨거운 찜질 불필요효과를 되돌리거나 해결하는 방법이 아닙니다. 오히려 붓기·홍조만 생길 수 있습니다.마사지·세게 비비기 금지눈을 과도하게 크게 뜨며 보상하는 습관 자제(가능한 범위에서)---4) 병원에서 할 수 있는 조치(선택 사항)현상 그대로 진행되면 눈썹이 치켜올라간 것만 살짝 조정하는 소량 보톡스로 균형을 맞출 수 있습니다.다만 시술 2주 이전에는 조정 안 하는 것이 일반적입니다.지금은 6일차라 경과 관찰이 우선입니다.---5) 지금 상태는 위험 신호인가?설명하신 증상은 눈꺼풀 처짐(ptosis)이 아니라그 반대인 보상성 눈썹 과거상에 더 가깝습니다.시력 문제·한쪽 눈만 갑자기 처지는 증상 등이 없다면 위험 신호는 아닙니다.
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성형외과
25.11.29
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치질 질문/ 상태를 보니 심각한 거 같은데 무증상
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀만 보면 전형적인 치핵(치질) 3도에 더 가까운 양상으로 보입니다.4도 치핵은 변 후에도 스스로 들어가지 않고, 손으로 밀어 넣어도 잘 안 들어가는 상태입니다.지금처럼 배변 후 자연히 들어간다면 3도 가능성이 높습니다.다만 사진 없이 단정하긴 어렵고, 아래 내용 정도는 참고하셔도 됩니다.---가능한 질환 범위항문이 크게 부풀어 보일 때 흔히 고려하는 경우:1) 내치핵(치질) 3도가장 흔합니다.배변 시 밖으로 나옴배변 후 자연히 들어감 또는 손으로 넣으면 쉽게 들어감통증 거의 없을 수 있음오래되어도 혈변·통증이 전혀 없을 수 있음2) 항문 피부연(스킨태그)예전에 치핵/치열이 있었던 흔적부풀어 보이나 통증 거의 없음배변이랑 직접 연관 없는 경우 많음단, “부풀어 올랐다 들어간다”는 설명과는 맞지 않는 경우가 많음3) 점막 탈출(직장 점막 탈출증의 초기 형태)치핵과 비슷해 보이지만 조직의 형태가 다름변 볼 때만 나왔다가 자연히 들어갈 수 있음진행되면 변 조절 문제로 이어질 수 있어 감별 필요4) 항문 주위 농양·누공부풀어 보일 수 있으나통증·고름·열감 등이 동반되므로 현재 설명과는 맞지 않음---“무증상인데 심각해 보인다”는 느낌에 대한 설명치핵은 겉보기 크기와 증상 강도가 항상 비례하지 않습니다.오래된 치핵은 혈관이 느슨해져 부피는 커 보이지만, 염증이 없으면 통증이 거의 없습니다.즉,겉으로 보기엔 4도처럼 커 보여도실제 기능적 등급은 2~3도인 경우가 상당히 흔합니다.---현재 상태에서 가장 중요한 평가 포인트아래 항목 중 해당되는 것이 있는지 확인해보세요:배변 시 빠져나오나 배변 후 자동으로 들어간다 → 보통 2~3도손으로 넣어야 겨우 들어간다 → 3도손으로 넣어도 안 들어간다 → 4도출혈, 통증, 탈항 지속 → 염증 동반 가능당장 증상(출혈·통증)이 없고 자연히 들어간다면 치료의 긴급성은 낮습니다.다만 “오래 지속된 큰 치핵”은 시간이 지나면 3→4도로 진행할 가능성은 있습니다.---결론가장 가능성이 높은 진단: 내치핵 3도“4도처럼 보이나 변 후 들어간다”면 실제로는 4도일 가능성 낮음다른 질환(점막 탈출·스킨태그 등)도 완전히 배제되진 않음급한 상황은 아니지만 항문외과 진료 한 번은 권장합니다.이유: 육안으로 치핵인지, 점막 탈출인지, 스킨태그인지 구분이 명확해집니다.
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기타 의료상담
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