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복사뼈 외측 골절로 인하여 철심 박는 수술 후 피부가 좀 올라왔습니다.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진상으로 보이는 변화는 수술 부위의 흉터(절개선) 주변 피부염·가벼운 습진 또는 봉합 부위의 만성 자극 반응 가능성이 가장 높습니다.설명을 보완하면 다음과 같습니다.1) 가능성이 높은 원인1. 수술 흉터 주변 ‘습진성 피부염’– 금속 고정물(플레이트·나사) 자체보다는, 해당 부위가 땀·마찰·건조 등을 반복하면 피부가 약해져 진물·가려움·각질이 흔합니다.2. 수술 흉터의 과증식 또는 표피 재생 과정– 흉터가 완전히 안정되기까지 6~12개월은 걸립니다. 이 과정에서 붉어짐·약간의 융기·가벼운 가려움이 흔합니다.3. 만성 자극/마찰– 양말·신발에 닿는 위치라 마찰이 반복되면 염증이 쉽게 생깁니다.4. 드물게 금속 고정물에 대한 ‘국소 자극 반응’– 금속 알레르기는 생각보다 드뭅니다. 알레르기라면 수술 부위 전반에 발적·부종·반복 악화가 더 뚜렷해지는 경우가 많습니다.2) 현재 사진에서 위험 소견은?– 강한 발적, 열감, 붓기, 농(고름)은 뚜렷하지 않아 급성 감염의 모습은 아님– 주로 피부 겉의 염증(습진·자극) 패턴에 가깝습니다.3) 관리 방법1. 바르는 약은 항생제 연고만으로는 한계– 현재 모습은 세균 감염보다 피부염 성격이 더 강해 스테로이드 연고(약한 단계)가 더 효과적일 때가 많습니다.– 예: 로코이드, 아드반탄 등(처방 필요 / 무분별한 강한 스테로이드는 금물)2. 마찰 최소화– 양말에 걸리는 부위면 부드러운 패드나 밴드로 보호.3. 건조·가려움 완화– 샤워 시 강하게 문지르지 않고, 보습제 얇게 사용.4. 진물 있을 땐– 하루 1~2회 생리식염수로 가볍게 세척 → 처방받은 연고 도포.4) 병원을 다시 가야 하는 경우다음 중 하나라도 있으면 즉시 재진 권합니다.– 붉은 기운 확대– 열감 증가– 통증 증가– 노란 고름– 피부 벗겨짐 심화– 철심 부위가 만져져 아픈 느낌이 점점 증가결론사진과 경과로 보아 감염보다는 흉터 주변의 습진성 피부염·자극 반응 가능성이 더 높고, 연고 처방이 적절한 1차 치료입니다. 다만 항생제 연고만으로는 효과가 제한적일 수 있어 피부과나 정형외과에서 약한 스테로이드 연고 병행 여부 확인이 현실적인 접근입니다.
의료상담 / 피부과
25.11.27
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사타구니에 멍울 같은게 생겼는데 이게 뭘까요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사타구니 Y존 부위에서 딱딱하고 눌렀을 때 아픈 멍울이면, 실제 진료에서는 아래 범주 중 하나가 가장 흔합니다. 설명해드릴 때는 보수적으로 접근하겠습니다.1. 사타구니 림프절염(림프절 비대) 가능성 가장 높음감기, 다리 쪽 상처, 면도·제모 자극, 성병균 노출 등으로 림프절이 일시적으로 붓고 통증이 생길 수 있습니다.– 특징: 단단함 + 통증 + 갑자기 만져짐– 크기: 보통 콩~대추 정도. 바둑돌보다 약간 작은 크기면 림프절 사이즈와 유사합니다.2. 피부·피지낭종(피지낭종/표피낭종)피부 속에 피지가 갇히면 동그랗고 단단한 덩어리가 생길 수 있습니다.초기엔 통증이 적지만 염증 생기면 눌러도 아프고 빨개지며 딱딱해짐.3. 염증성 종기(모낭염·농양 초기)사타구니는 마찰이 많아 염증이 잘 생깁니다.– 특징: 국소 열감·통증·빠른 커짐– 하지만 설명하신 “딱딱한 멍울”은 림프절과 더 유사합니다.4. 탈장(서혜부 탈장) 가능성은 낮아 보임탈장은 보통 기침·힘줄 때 볼록 나오고, 고정된 딱딱함보다는 “밀어넣어지기도” 합니다.현재 설명은 탈장보다는 염증성 멍울 쪽이 더 적합합니다.---■ 지금 판단한 바둑돌보다 조금 작은, 딱딱하고 아픈 멍울 →사타구니 림프절염 또는 염증 동반 낭종 가능성이 가장 현실적입니다.---■ 즉시 확인해야 할 신호아래가 있으면 병원(비뇨기과·외과) 방문 권합니다.– 멍울이 빠르게 커짐– 열감·발적 심해짐– 3~5일 지나도 통증 그대로– 발열 동반– 고환까지 묵직하거나 아픈 느낌---■ 집에서 우선 관리– 무리하게 만지지 않기– 온찜질 하루 1~2회 (염증 완화)– 꽉 조이는 속옷 피하기– 면도·제모 최근에 했다면 며칠 중단---■ 언제 병원 가는 게 적절한지대부분은 1~2주 내 자연히 가라앉지만 아픈 림프절은 항생제 치료가 필요한 경우도 흔함.따라서 3일 이상 통증이 지속되면 병원 방문 권장합니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.11.27
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내관혈 지압 효과 많이있나요?????
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.내관혈(內關; P6)은 전통적으로 메스꺼움·구역감 조절에 도움이 된다는 근거가 일정 수준 존재합니다. 다만 만병통치처럼 큰 효과를 기대하는 것은 과한 해석입니다.핵심만 정리드립니다.1. 근거가 있는 부분내관혈 지압은 임상 연구에서멀미·임신 초기 입덧·항암제 부작용으로 인한 구역감 완화에 일정한 효과가 보고된 바 있습니다.즉, 구역질·속 울렁임이 있을 때 단기적인 완화 효과는 일부 기대 가능합니다.2. 배에 가스찬 느낌·소화불량에 대한 효과과학적 근거는 제한적입니다.지압 자체가 부교감신경을 자극해 복부 긴장 완화, 스트레스성 소화불량 완화 정도의 도움은 가능하지만,가스·기능성 소화불량을 직접 해결하는 치료라 보긴 어렵습니다.3. 지압하는 방법(간단 요약)손바닥 쪽이 아니라 손목 안쪽, 손목 주름에서 팔꿈치 방향으로 약 2~3cm 위, 두 개의 힘줄 사이.30초~1분 정도 적당한 압력으로 누르고, 하루 여러 번 가능.너무 세게 누르면 오히려 통증만 생깁니다.4. 주의지속적인 소화불량, 복통, 반복되는 구토가 있다면 지압만으로 해결할 문제는 아닙니다.특히 속쓰림·체중변화·혈변이 함께 있다면 내과 진료가 우선입니다.정리하면“구역감·울렁거림 완화에는 도움 가능하나, 가스 자체를 줄이는 강력한 효과는 제한적”입니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.27
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까치발 안되고 걸을때 미는힘이 부족해서 보행이 어설퍼보이임..
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 증상 조합(까치발 불가 + 전진(push-off) 힘 부족 + 비골신경 약화 + 종아리 위축 정체)은 단순 허리디스크 소견으로는 충분히 설명되지 않는 경우가 많습니다. 몇 가지 가능성을 구분해 접근하는 것이 현실적입니다. 의료적 표현도 최대한 보수적으로 사용하겠습니다.1. 감별해야 할 주요 범주1) 정형외과·신경외과적 말초신경 손상군 복무 중 깁스 기간이 길고, 이후 지속된 비골신경 기능저하가 남았다면 → 비골신경 자체의 외상성 손상, 혹은 종아리 뒤쪽(정강신경)까지 부분 손상 가능성도 고려됩니다.단, 까치발 불가는 주로 정강신경(Tibial nerve) 또는 S1 신경근 문제와 연관이 큽니다.비골신경만으로는 까치발 기능이 보통 보존됩니다.2) 신경근 수준(S1) 문제허리 MRI에서 “살짝 디스크”라고 해도, 영상 충돌 정도와 증상의 일치도는 항상 비례하지 않습니다.S1 신경근 손상이 오래된 경우 종아리 근육 무력, 까치발 장애가 지속될 수 있습니다.근전도가 비골신경만 약화로 나왔다면 검사 부위 제한 때문일 가능성도 있습니다. (정강신경·비복근·가자미근 포함해 확장 평가 필요)3) 만성 말초신경병증(부분 축삭손상)외상 후 신경 축삭이 재생되더라도, 회복이 불충분하면 근육이 더 커지지 않고 기능 제한이 이어질 수 있습니다.4) 신경근육계 질환 배제이미 SMA·돌연변이 검사 등 1차 근병증 스크리닝이 정상이라면, 근육 자체의 질환 가능성은 낮아 보입니다.2. 추가로 권장되는 검사기존 검사만으로 불충분할 때, 보통 아래 항목들이 진단에 도움이 됩니다.● 정밀 근전도(EMG/NCS) 재평가정강신경, 비복근, 가자미근, 둔근, S1·L5 신경근 영역까지 확장해서 검사.기존 EMG가 “비골신경만 평가된 것인지” 확인 필요.● 허리 MRI 재판독 또는 3T 고해상도 촬영S1 신경근 압박 소견이 미세하거나, 오래된 손상일 수 있어 세밀한 재판독이 유용합니다.● 말초신경 초음파 또는 MR neurography(신경 MRI)비골신경·정강신경의 외상성 병변이나 흉터화 여부 파악.● 하지 CT 또는 근육량 분석(MRI thigh/calf)근육 위축 패턴을 보면 말초신경/신경근/근병증을 감별하는 데 도움이 됩니다.3. 재활 전략원인이 완전히 규명되지 않아도, 기능 회복을 위해 적용 가능한 접근입니다.● 신경근 자극 기반 근력 재활정강신경 지배 근육(비복근·가자미근)에 대한 NMES(신경근 전기자극)까치발 기능 회복 프로그램고정식 레그프레스에서 plantarflexion 범위만 사용seated calf raise → standing calf raise 순서로 진행근력이 거의 안 올라가는 경우 신경손상 정도가 깊다는 지표가 될 수 있음.● 보행 패턴 재교육발목 push-off 보조 기구(AFO) 또는발목 보조 테이핑을 사용해 보행 대칭성 확보지면 반발력을 보조해 관절·근육 과부하를 줄입니다.● 신경가동술(nerve gliding)L5/S1 신경, 비골신경 glide신경 유착이 남아 있는 경우 도움됨.4. 예후(현실적인 관점)외상 후 수년간 까치발이 불가했다면, 신경 축삭 재생이 이미 완료된 시점에 해당합니다.완전한 정상화까지는 기대하기 어렵지만,근력의 부분적 회복과 보행 안정성 향상은 충분히 가능합니다.지속 재활을 하면 기능적 보상 능력은 개선됩니다.5. 어떤 진료과를 가야 하는가가장 효율적인 경로는 다음과 같습니다.1. 신경과(말초신경 전문) 혹은 재활의학과 – 정밀 근전도 재평가2. 필요 시 신경외과 – 신경근/신경 손상 영상 재판독3. 이후 재활의학과에서 장기 재활 설계요약까치발 불가는 비골신경만으로 설명되지 않으며 정강신경 또는 S1 신경근 문제까지 확인 필요.정밀 EMG, 신경 MRI, 근육량 검사가 추가적으로 권장됨.완전 정상화는 어렵더라도 기능 향상 재활은 효과가 분명함.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.11.27
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전자기기 사용과 눈건강에 대한 궁금증
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면 어두운 방에서 빔프로젝터를 시청하는 것은 TV·스마트폰을 어두운 곳에서 직접 보는 것보다 눈 부담이 적은 편이며, 근시·난시가 있다고 해서 빔프로젝터 시청이 안압을 올리거나 녹내장을 유발한다는 근거는 없습니다. 다만 몇 가지 조건을 지키면 피로를 더 줄일 수 있습니다.1. 빔프로젝터가 비교적 눈에 부담이 적은 이유직접광(Direct light)이 아니라 반사광(Reflected light) 을 보는 방식이라 밝기 자극이 상대적으로 낮습니다.화면 전체의 밝기 변화 폭이 크지 않아 동공 수축·확대가 반복되는 부담이 적습니다.TV나 스마트폰처럼 눈 가까이에서 강한 푸른빛(blue light)이 직접 들어오는 구조가 아닙니다.따라서 같은 어두운 환경이라도 프로젝터는 구조적으로 눈 피로와 광자극이 더 적습니다.2. 근시와 안압·녹내장 위험 관련 핵심근시가 있을수록 녹내장 위험이 약간 증가하는 것은 사실입니다. 이는 안구 구조 변화 때문이지,“어두운 곳에서 화면을 본다 → 안압이 오른다 → 녹내장이 온다”는 식의 직접 인과는 아닙니다.화면 시청 자체가 안압을 유의미하게 올리는 경우는 거의 없습니다.(독서, 스마트폰 사용, 영화 시청 모두 안압 변화는 미미하거나 없다는 것이 연구에서 일관됩니다.)불안할 필요는 없습니다. 단, 이미 녹내장 전단계이거나 안압 경계치라면 정기검진을 유지하는 게 기본입니다.3. 시력·피로 차원에서 지킬 조건프로젝터 자체보다 환경 조정이 더 중요합니다.(1) 주변 조명완전한 암실은 피로를 증가시킬 수 있어은은한 간접등(조도 낮은 스탠드) 하나 정도를 켜두는 것이 권장됩니다.이유: 주변부 대비가 너무 크면 동공이 반복적 조절을 하면서 피로가 올라가기 때문입니다.(2) 화면 밝기“너무 쨍한 밝기 → 눈부심 → 일시적 피로” 경향은 TV와 동일합니다.지금처럼 밝기를 낮게 조절해 시청하는 방식이 적절합니다.(3) 시청 거리스크린 대각선 길이의 1.5~2배 이상 확보하면 눈의 조절근 부담이 줄어듭니다.(4) 장시간 시청빔프로젝터든 TV든 장시간 집중 시 시력 피로는 동일합니다.→ 20–20–20 원칙(20분마다 20초 동안 6m 거리 보기) 정도만 지켜도 충분합니다.4. 녹내장 예방 차원에서 현실적으로 필요한 것화면 사용습관보다 다음이 훨씬 중요합니다.연 1회 안과검진(안압 + 시신경 OCT + 시야검사)고도근시인 경우 6개월~1년 간격으로혈압 관리흡연·과음 피하기스테로이드 장기 사용 주의(가장 빈번한 약물성 안압상승 원인)프로젝터 시청은 녹내장 관리 측면에서 위험 요인이 아닙니다.결론빔프로젝터는 어두운 환경에서도 비교적 눈에 부담이 적은 시청 방식입니다.근시·난시가 있다고 해서 프로젝터 시청이 안압 상승이나 녹내장을 유발하지 않습니다.다만 완전 암실은 피로가 증가할 수 있으므로 약한 간접등 하나 정도는 유지하는 것이 좋습니다.
의료상담 / 안과
25.11.27
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전립선염에 부신피질 홀몬제 효과 있을까요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면 전립선염 치료에 메틸프레드니솔론(부신피질 호르몬제)을 정기적으로 쓰는 것은 일반적으로 권고되지 않습니다. 효과가 아주 제한적이고, 장기적으로는 이득보다 부작용 위험이 더 큽니다.1. 왜 스테로이드를 잘 안 쓰는가전립선염(특히 만성 전립선염/만성골반통증증후군)은 세균성보다는 비세균성 염증·신경근 긴장·골반근육 문제가 더 흔합니다.스테로이드는 강한 항염 효과는 있지만, 전립선 조직에 대한 직접적 효과는 제한적이며,면역억제·당 조절 저하·위장 장애·감염 악화·부종·골밀도 감소 같은 부작용 위험이 있습니다.국제 가이드라인에서도 스테로이드는 전립선염의 표준 치료가 아님으로 분류됩니다.2. 예외적으로 쓰는 경우 아주 드물게 극심한 염증성 통증, 급성기에 부종이 심해 배뇨장애가 심한 경우 단기(3~5일)로 보조적 처방이 들어갈 수는 있습니다.하지만 만성 전립선염이나 PSA 3.03 상황에서는 표준적 접근이 아닙니다.3. 현재 상황에서 더 중요한 점PSA 3.03은 60대에서 경계선 이상–경한 상승 정도입니다. 전립선염 자체만으로 PSA가 쉽게 올라갈 수 있기 때문에 너무 우려할 값은 아닙니다.전립선염 증상이 있다면 우선적으로 다음 치료가 표준입니다:세균 가능성이 있으면 항생제(퀴놀론 등) 단기 치료알파차단제(테라조신·탐스로신 등) → 배뇨완화NSAIDs(비스테로이드 항염제) → 통증·염증 조절전립선 마사지/골반저 근육 이완 치료온열요법, 좌욕스트레스·근막통증 동반 시 근육 긴장 완화 치료(도수·물리치료 포함)4. 현재 복용 중인 보조제에 대해 i3c, 크리신, GLA는 항염·항에스트로겐 보조 효과가 일부 보고는 있으나전립선염의 일차 치료제가 아니며, PSA 변화에도 영향은 미미합니다.정리메틸프레드니솔론 4mg은 전립선염 치료의 표준이 아니고, 기대효과가 크지 않습니다.증상 조절이 필요하다면 알파차단제·NSAIDs·필요 시 항생제가 기본입니다.PSA는 전립선염에서 일시적으로 오를 수 있으므로 치료 후 6~8주 지나 다시 측정이 보통입니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.11.27
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아바저 뇌경색, 마음의 준비를 해놓아야 할까요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.지금 상황만 보면 “바로 생명을 위협하는 단계”로 이해할 필요는 없습니다. 다만, 향후 재발 관리가 매우 중요합니다. 의료진이 수술 없이 약물치료만 한다고 판단했다는 건, 현재 상태가 중대하지만 즉각적인 사망 위험이 높은 단계는 아니다는 뜻으로 해석됩니다.아래를 가능한 한 냉정하게 정리해드립니다.1. 급성기는 이미 지난 상태라면급성기(증상 발생 직후 수일)는 가장 위험한 시기인데, 어머님 말씀대로 급성기가 지난 상태라면 급성 악화로 인해 갑자기 위중해지는 가능성은 상대적으로 낮습니다.2. 발음·의식 변화가 없고 약물치료만 한다면이는 대체로 중등도 이하 뇌경색에서 보이는 경과입니다.팔 저림처럼 국소 증상만 나타난 경우, 재활하면 일상생활로 충분히 복귀하는 사례가 흔합니다.3. "완치"가 안 되는 이유뇌경색은 한 번 생기면 그 부위의 신경세포는 회복되지 않습니다.하지만 손상되지 않은 신경들이 기능을 보완하면서 일상 능력을 많이 회복할 수 있습니다.그래서 “완치”라는 표현을 잘 안 쓰는 것입니다.4. 가장 중요한 건 재발 위험 관리뇌경색 환자들이 겁을 먹는 이유는 대부분 재발 위험입니다.하지만 여기서 중요한 건 다음 두 가지입니다.1. 약을 잘 먹고2. 혈압·혈당·콜레스테롤·운동·금연 관리까지 꾸준히 하면재발률은 크게 떨어지고, 장기 생존율도 안정적입니다.고혈압만 잘 잡아도 위험이 확 줄어듭니다.5. “10~15년 안에 돌아가실까?”에 대한 현실적인 답변이건 매우 조심스럽지만, 지금 상태만으로 ‘수명을 단정할 이유는 없다’고 보입니다.처음부터 의식, 말, 행동이 무너진 상태가 아니고대수술이 필요하지 않고급성기를 무사히 지나왔고조기 재활이 가능하며기저질환이 고혈압 하나뿐이라면10~15년 예후를 비관적으로 볼 근거는 현재로선 없습니다.실제로 50대 뇌경색 환자분들 중20~30년 이상 건강하게 지내는 사례도 많습니다.향후 관리는 아래가 핵심입니다.6. 앞으로 가장 중요하게 지켜야 할 것들혈압: 집에서 매일 체크, 목표는 130/80 이하항혈소판제(아스피린 등) 절대 끊지 않기고지혈증 치료제(스타틴) 꾸준히금연 필수30분 걷기 운동싱겁게 먹기, 체중 5~7% 감량정기적인 뇌혈관 재검사(의사 권유 주기)이 정도 지키면 재발률이 대폭 줄어듭니다.지금은 “마음의 준비를 해야 할 단계”가 아니라,'습관과 약 복용을 얼마나 잘 관리하느냐가 미래를 결정하는 시기”입니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.11.27
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병원에서 피검사랑 복부ct,초음파를 받았는데
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.CT·초음파·혈액검사를 모두 시행했고 당화혈색소와 혈당은 정상, 간수치 상승 + 지방간 소견만 들으셨다면, 현재 정보로는 다음처럼 정리하는 것이 가장 합리적입니다.1. 간경화·간암 가능성은?CT와 초음파는 간경화·간암을 확인하는 기본 검사입니다.이 두 검사를 모두 하고 의사가 별말 없이 지방간만 언급했다면, 보통은간경화 소견 없음 / 간암 의심 없음으로 판단했기 때문일 가능성이 높습니다.간경화나 간암이 의심되면 대부분 즉시 말해주고 추가검사(혈액·추적 CT·MRI)를 권합니다.특별히 말해주지 않았다면 “이상 없음”으로 봐도 무리가 없습니다.2. 왜 간수치·지방간만 문제라고 했을까?20대 남성에서 간수치 상승과 지방간이 함께 나오면 가장 흔한 원인은 다음입니다.비알코올성 지방간(NASH 포함 가능성)음주성 지방간단기간의 과식, 체중 증가, 운동 부족약물·보충제 영향즉, 지금 단계에서는 ‘지방간으로 인한 간 기능 이상’으로 해석하는 것이 일반적입니다.3. 추가로 확인해야 하는 경우아래 항목 중 해당되는 게 있다면 주치의가 따로 설명하는 것이 원칙입니다.CT에서 결절, 혹, 혈관 이상이 보인 경우초음파에서 경변(딱딱함), 거친 에코 패턴이 보인 경우혈액검사에서 AFP 상승(간암 표지자)이런 게 있었다면 거의 반드시 설명합니다.4. 결론현재 검사 조합과 진료 흐름을 보면→ 간경화·간암은 의심되지 않는 상황으로 보는 것이 타당합니다.지방간 + 간수치 상승이 주요 문제이며, 의사가 그 부분만 설명했다면CT·초음파에서 다른 우려 소견이 없었기 때문입니다.
의료상담 / 내과
25.11.27
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이런 가래 어떤 종류에 위험한 가래일까요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 가래 성상만 보면 즉시 폐렴·폐암을 의심해야 하는 전형적인 소견은 아닙니다. 다만, 흡연력이 있고 2주 이상 지속된다는 점은 보수적으로 접근하는 것이 안전합니다.1. 색·형태로 보이는 가능성갈색·검은색 알갱이흔히 오래된 코피, 코점막 염증, 부비동염(축농증) 때문에 코에서 굳은 피·건조된 분비물이 떨어져 목으로 내려오면서 섞여 나오는 경우가 많습니다.흡연자는 기도 점액이 진해져 탁한 색으로 보이는 경우도 흔합니다.누런색 가래주로 상기도 감염, 비염·부비동염에서 자주 나타납니다. 열이 없는 점도 이런 쪽과 맞습니다.2. 폐렴·폐암에서 흔한 가래 특징아래는 보수적 기준입니다.폐렴열, 오한호흡곤란, 숨찰 때 통증녹색·진한 노란색 가래 증가→ 현재 말씀하신 상황과는 거리가 다소 있습니다.폐암지속적인 기침(3주 이상)피 섞인 가래, 선홍색 혹은 녹슨색체중 감소, 식욕 저하→ 20대에서는 드물고, 가래 모양도 전형적이지 않습니다.3. 지금 상태에서 가장 합리적인 추정1. 상기도염 + 비후성 비염/부비동염 가능성코가 조금 부었다는 진료 소견, 코·목 가래 색이 다른 점, 흡연력으로 설명이 가능합니다.2. 흡연자 특유의 짙은 점액기도 점액선이 과활성화되면 갈색·누런 덩어리처럼 보일 수 있습니다.4. 위험 신호(있으면 바로 검사)다음이 동반되면 늦추지 않고 흉부 X-ray 확인을 권합니다.피 섞인 가래 지속3주 이상 지속되는 기침·가래호흡곤란, 흉통야간 발한, 체중 감소발열 재발5. 지금 단계 조치흉부 청진만으로는 놓칠 수 있으니 2주 이상 흡연자 가래 지속 시 X-ray는 보수적으로 권장합니다.비염/부비동염 가능성이 크므로 이비인후과에서 비강내시경 + 부비동염 여부 확인이 적절합니다.흡연자는 가래 농도 변화가 잦아 “위험한 가래”처럼 보이기 쉬우나, 선홍색 혈가래만 아니면 대부분 감염·염증성입니다.
의료상담 / 내과
25.11.27
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대상포진 어제 발견해서 어제 약 먹기 시작했는데 포진이 번져요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.대상포진은 발진이 한 번 나타나기 시작하면 항바이러스제를 바로 써도 2~3일 정도는 더 번지거나 수포가 더 올라오는 것이 흔합니다.약을 시작했다고 바로 멈추는 것이 아니라, 신경을 따라 형성되던 병변이 자연스럽게 표면으로 올라오는 과정 때문에 그렇습니다. 이건 치료 실패라기보다는 질환의 정상 진행 과정으로 볼 수 있습니다.다만 아래 사항은 확인이 필요합니다.1. 당뇨가 있으면 병변이 더 심하게 나타날 수 있습니다.면역 반응이 늦어 수포 범위가 넓게 보이거나 통증이 더 오래 갈 수 있습니다.2. 일·피로·수면 부족 등 스트레스는 악화 요인입니다.통풍(공기 문제)은 거의 영향 없습니다.3. 연고 사용은 보통 권하지 않습니다.대상포진은 피부 겉의 문제라기보다 신경 감염이 핵심이라, 연고보다는경구 항바이러스제(아시클로버/발라시클로버 등) 복용이 핵심 치료입니다.일반적으로 아시클로버 연고는 대상포진 치료효과가 거의 없어 권하지 않습니다.4. 대신 해야 할 관리의사가 해준 빨간약(포비돈 계열) 소독은 괜찮습니다.수포가 터진 경우에는 거즈로 가볍게 덮어 2차 감염만 예방.너무 답답하게 꽉 막아두면 오히려 습해져 불편할 수 있어 통기성 있는 가벼운 보호 정도가 적당합니다.5. 병원 다시 가야 하나?다음 중 하나라도 있으면 재진 권합니다.발진이 몸을 감싸듯 양쪽으로 퍼짐고열, 오한, 심한 통증 악화눈 주변, 얼굴, 귀 주변에 생김당뇨 조절이 안 됨(혈당 갑자기 상승)현재 설명만 보면 약을 잘 먹고 있다면 오늘~내일 정도는 퍼지는 것처럼 보일 수 있어 비교적 정상 범위입니다.하지만 당뇨가 있으신 만큼 경과 관찰이 조금 더 필요합니다.
의료상담 / 내과
25.11.27
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