의료상담
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수면 내시경 할때 수면 마취제 주사를 맞으면 기분이 왜 좋은 걸까요?
성별
남성
나이대
40대
저는 일년에 한번씩 수면 내시경을 하는 편 입니다. 그런데 수면 내시경을 할때 마취 주사를 맞 잖아요. 주사를 맞고 나면 잠시 기분이 좋아지면서 잠이 듭니다. 저만 그런건지 몰라도 왜 마취 주사를 맞으면 기분이 좋아 지는 걸까요?
1개의 답변이 있어요!
수면 내시경에서 사용하는 약물은 대부분 프로포폴(propofol) 또는 벤조디아제핀계 약물(예: 미다졸람)입니다. 이 약물들은 중추신경계를 억제하여 진정, 기억 소실, 불안 감소를 유도합니다.
기분이 좋아지는 이유는 주로 다음 기전과 관련됩니다. 첫째, 감마아미노부티르산(GABA, gamma-aminobutyric acid) 수용체 활성 증가입니다. 프로포폴과 벤조디아제핀은 GABA-A 수용체를 통해 억제성 신경전달을 강화합니다. 이로 인해 대뇌 피질의 억제 회로가 활성화되고, 불안·긴장·경계심이 빠르게 감소합니다. 불안이 급격히 완화되면 일시적인 이완감이나 쾌감으로 인지될 수 있습니다.
둘째, 보상회로에 대한 간접적 영향입니다. 프로포폴은 중뇌-변연계 도파민 경로에 영향을 주어 도파민 분비를 증가시킬 수 있다는 연구들이 있습니다. 이 경로는 쾌감 및 보상과 관련되어 있어, 일부 환자에서 “기분이 좋아진다”는 주관적 경험으로 나타날 수 있습니다. 다만 이 효과는 개인차가 크며, 모든 사람에게 동일하게 나타나지는 않습니다.
셋째, 전전두엽 기능의 억제로 인한 탈억제(disinhibition) 현상입니다. 판단·자기통제 기능이 일시적으로 약화되면서 가벼운 들뜬 느낌이나 편안함을 경험할 수 있습니다. 이는 음주 초기에 나타나는 느낌과 유사하게 표현되기도 합니다.
임상적으로는 이러한 반응은 비교적 흔하며 병적인 현상은 아닙니다. 다만 프로포폴은 잠재적 남용 가능성이 보고된 약물이므로, 반복적으로 강한 쾌감을 기대하게 되는 경우에는 의료진에게 미리 알리는 것이 안전합니다.
현재까지의 근거는 약리학적 기전과 소규모 임상 연구에 기반하며, 개인의 주관적 기분 변화에 대한 정량적 데이터는 제한적입니다.
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