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답변 내역

코감기도 임파선염 ㅂ ㅣ대증이 생길 수 잇나요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.가능합니다. 다만 정도의 차이가 있습니다.단순한 콧물·가래 감기(상기도 바이러스 감염)만으로도 목 주변 임파선이 약하게 부어오르는 것은 흔합니다.임파선은 감염에 반응해 일시적으로 커지는 조직이기 때문에, 고열·몸살이 없어도 국소 감염 자극만으로 비대가 생길 수 있습니다.보통 직경 1cm 내외, 만지면 약간 부드럽고 통증이 있는 경우가 많으며, 1~2주 내 자연적으로 가라앉는 것이 일반적입니다.@ 주의해야 할 상황크기가 계속 커지거나2~3주 이상 지속단단하고 통증 없음발열·야간 발한 동반이런 경우는 단순 감기 외 원인을 확인해야 합니다.
의료상담 / 내과
25.11.23
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귀두아래 물집처럼 뭔가가 났습니다.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.1. 진주양 구진(Pearly penile papules)귀두 둘레에 생기는 정상 변이입니다. 물집처럼 보일 수 있지만, 대개 작고 여러 개가 일정하게 나열됩니다. 시간이 지나도 큰 변화가 없습니다.2. 포드라이스 스팟(Fordyce spots)피지샘이 겉으로 보이는 현상으로, 하얗거나 노란 구진. 무증상이며 특별한 치료는 필요 없습니다.3. 초기 곤지름(HPV 사마귀)통증이 없고 돌출된 모양이라는 점은 가능성이 있습니다. 하지만 보통은 표면이 좀 더 거칠고 단독보다는 군집 형태로 증가하는 경향이 있습니다.4. 물집성 병변(포진 등)수포처럼 보여도 보통 통증, 따가움, 작열감이 동반되는 경우가 많아 현재 설명과는 맞지 않습니다.진단 기준단일·무통증·하얀 돌출이라면 대체로 양성 가능성이 높지만, 실제 모양을 봐야 곤지름 여부를 확실히 배제할 수 있습니다.권장 조치(보수적 기준)1~2주 관찰 시 크기 증가, 개수 증가, 표면이 거칠어짐이 있으면 비뇨기과 방문이 안전합니다.변화가 없고 통증·가려움이 없으면 정상 변이 가능성이 높습니다.손으로 짜거나 긁지 않는 것이 좋습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.22
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탈모를 예방하는게 중요하다고 하는데 예방법을 알고 싶어요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.탈모는 진행되기 시작하면 되돌리기 어렵기 때문에 초기 관리와 생활 습관 조정이 가장 중요합니다. 아래는 의학적으로 근거가 비교적 명확한 예방법 위주로 정리한 내용입니다.1. 두피 상태 관리지루성 두피염·비듬은 탈모를 악화시킬 수 있어 조기 치료가 중요합니다.기름기 많은 두피는 하루 1회 샴푸가 권장됩니다. 과도한 세정도 자극이 될 수 있어 미온수·저자극 제품 사용이 안정적입니다.헤어 제품(포마드, 왁스)을 과하게 바르면 모낭 주변 염증이 증가할 수 있습니다.2. 영양 상태 유지단백질 부족, 철분/아연 부족, 비타민 D 부족은 탈모 진행에 영향을 줄 수 있습니다.편식, 다이어트, 불규칙한 식사는 위험 요인입니다.영양제가 필수는 아니지만 식사 패턴이 불규칙하다면 비오틴・철분(빈혈 있는 경우)・비타민 D 정도는 도움될 수 있습니다.3. 스트레스·수면급격한 스트레스는 휴지기 탈모를 유발할 수 있습니다.수면 부족(특히 새벽 취침)은 남성 호르몬 변동과 두피 염증 증가에 영향을 줍니다. 가능하면 일정한 수면 리듬 유지가 안정적입니다.4. 흡연·음주흡연은 모발 혈류 감소를 일으켜 탈모 위험을 확실하게 높이는 요인입니다. 가능하면 금연이 권장됩니다.과음은 영양 흡수·호르몬 균형에 영향을 줘 장기적으로 좋지 않습니다.5. 헤어 습관잦은 파마·염색은 직접 탈모를 일으키진 않지만, 두피염·모발 손상을 통해 탈모 악화를 유발할 수 있습니다.드라이어는 너무 뜨겁지 않게, 두피 대신 모발 위주로 사용합니다.묶는 스타일(포니테일 등)을 자주 하면 견인성 탈모 가능성이 있습니다.6. 체중·대사 건강비만, 고지방식, 인슐린 저항성은 남성형 탈모 진행과 연관된다는 연구가 있습니다.규칙적 운동은 두피 혈류·호르몬 균형에 도움이 됩니다.
의료상담 / 피부과
25.11.22
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이거 헤르페스 아니죠? 혹시나 해서 물어봅니다
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진으로 보이는 병변은 헤르페스의 전형적 모양(물집, 통증, 붉은 궤양) 과는 상당히 거리가 있습니다.관찰되는 양상은균일하게 퍼진 모낭(털구멍) 주변의 과각화혹은 마찰·습기 때문에 생기는 경한 자극성 변화과 비슷합니다.통증·따가움·물집·노란 진물 등이 없다면 바이러스성 병변 가능성은 낮아 보입니다.다만,가렵거나빨갛게 번지거나잡아뜯으면 곪는 느낌이 생기면 단순 모낭염 가능성도 있어 순한 항생제 연고(무피로신 등)를 잠시 쓰는 경우가 많습니다.현재 상태만 보면 비뇨기과까지 급하게 갈 소견은 없어 보입니다.증상이 진행되거나 물집·통증이 생기면 그때 바이러스 검사 필요성이 생길 수 있습니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.11.22
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생활할때 어지럽고 밥 먹은 이후에는 더 심해져요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 경과를 보면 마운자로(마운자로니드계 GLP-1 약) 투약 후 음주 → 위장 저하 + 식사량 감소 → 상대적 저혈당·저혈압 양상이 겹친 상황으로 보입니다.이 약은 투약 초기 어지럼·식욕저하·오심·저혈당 느낌·저혈압이 비교적 흔합니다. 여기에 술이 들어가면 탈수·전해질 불균형이 심해져 증상이 오래 갈 수 있습니다.현재 증상 해석서 있을 때 어지러움 → 기립성 저혈압 가능성식후 더 악화 → 위 배출 지연 + 혈당 변동폭 증가숨 쉬기 버거움·답답함 → 과호흡, 탈수, 전해질 이상 시 흔함마운자로 맞고 며칠 뒤까지 지속되는 경우도 의료진 경험상 존재합니다.하지만 아래는 주의가 필요합니다다음 중 하나라도 해당되면 지금 다시 병원 방문이 안전합니다.식후 심한 어지럼이 3~4일 이상 지속가만히 있어도 숨차거나 가슴 답답함맥박이 유난히 빠르거나 불규칙탈수 느낌 지속(소변량 감소, 진한 소변)기절할 것 같은 느낌 반복집에서 할 수 있는 조치>>물·이온음료로 수분·전해질 충분히 보충하루 두세 번 소량씩 탄수화물 포함한 식사갑자기 일어서지 않기마운자로 다음 주기 투약은 잠시 보류해도 안전한 경우가 많습니다(반드시 처방받은 병원과 상의 권장).현재 정도면 전해질 검사·혈당·혈압·맥박 확인이 도움이 됩니다.지금도 “숨 쉬기 갑갑함 + 서 있을 때 어지럼”이 계속되면 주말이라도 응급실에서 기본 검사 한번 받는 것이 보수적으로는 안전합니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.11.22
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비뇨) 요도입구에 발진같은게 생겼습니다.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진만 보면 마찰로 인한 표재성 손상(마찰성 발적·미세 찰과상) 혹은 비특이적 발적성 포피·귀두염 형태가 가장 흔한 양상입니다.자위 후 갑작스럽게 생겼고, 경계가 비교적 불규칙한 발적·미란처럼 보이며, 특징적인 사마귀 형태나 헤르페스의 수포 형태는 관찰되지 않습니다.다만, 사진만으로 특정 감염(헤르페스·곤지름 등) 을 단정짓기는 어렵습니다.가능한 원인1. 마찰 자극과도한 마찰 후 몇 시간~1일 내 이런 미란 형태로 흔히 나타납니다.수면 부족·면역 저하는 회복을 더 지연시킬 수 있습니다.2. 비세균성 귀두염(건조·자극성)비누, 샤워젤 잔여물, 땀·습기 등으로도 쉽게 생깁니다.3. 세균성 또는 진균성(칸디다) 귀두염가려움, 흰 분비물, 악취 등이 동반되면 의심할 수 있으나현재 사진만으로는 전형적 소견은 아닙니다.당장 필요한 관리2~3일간 자극 완전 중단(성행위·자위 모두 회피)미지근한 물로 가볍게 세척, 비누·샤워젤 사용 금지잘 말리고 마찰 최소화겉에 보습제(순한 연고류: 바세린 정도) 소량통증·화끈거림이 심하면 에스로반 같은 항생제 연고를 단기간(1~3일) 사용해 보는 것도 일반적으로 무난합니다.병원 진료가 필요한 경우통증 증가노란 고름, 악취 동반수포·물집 형태로 변화3~5일이 지나도 호전 없거나 악화될 때현재 사진상으로는 응급성·위험한 소견은 없어 보입니다.마찰성 손상일 가능성이 가장 높지만, 경과를 반드시 관찰하는 것이 안전합니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.11.22
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급체 했을때 응급실 대처방법 알려주세요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.급체(급성 소화불량/위경련)로 대학병원 응급실을 방문하면 보통 다음 순서로 진행됩니다. 병원마다 세부 차이는 있지만 큰 틀은 크게 다르지 않습니다.1. 기본 평가활력징후: 혈압, 맥박, 호흡, 체온 확인복부 진찰: 압통·경직 여부 확인하여 단순 급체인지, 담석·췌장염·장염 가능성인지 감별2. 필요 시 검사 급체로 보이는 경우에는 대개 큰 검사가 필요 없지만, 통증이 심하거나 구토·발열·탈수·위장출혈 의심 증상이 있으면 아래 검사들이 시행될 수 있습니다.혈액검사: 염증수치(CRP), 간·췌장 수치, 전해질, 탈수 여부복부 X-ray: 장폐색 여부 판단복부 초음파: 담낭염/담석 의심 시(심한 경우) CT: 통증 원인 불명, 중증 감별 필요 시3. 응급실에서 하는 치료(가장 흔함)수액 치료: 탈수 교정, 위장관 긴장 완화 목적진경제 주사(위경련 완화): 스코폴라민 계열 등항구토제 주사: 오심·구토 있을 때위장운동 조절제: 위 정체감 심할 때진통제(필요 시): 보통 비마약성 진통제 사용. 단, 원인 불명 중증 복통에서는 신중하게 사용제산제(정맥 또는 경구): 위산 과다 동반 시4. 치료 후 경과대부분 처치 후 1~2시간 내에 통증·메스꺼움이 가라앉는 경우가 많음원인이 단순 소화불량이었는지, 다른 질환(담석·췌장염 등) 가능성이 있는지 판단 후 귀가 여부 결정5. 즉시 응급실 가야 하는 급체와 구분되는 위험 신호식후 갑작스러운 심한 우상복부 통증(담석 가능)등으로 뻗치는 극심한 상복부 통증·구토(췌장염 가능)지속되는 구토·탈수검은 변, 피 섞인 구토38도 이상 발열 동반너무 걱정할 필요는 없지만, 급체와 비슷해 보여도 위장관 질환이 숨어있는 경우가 있어 응급실에서는 위와 같은 보수적인 접근을 합니다.
의료상담 / 내과
25.11.22
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자주하는 정상변후 점액변(피섞임)
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 패턴은 과민성장증후군(IBS) 같은 기능성 장질환에서도 흔하지만, 점액 + 소량의 혈액이 반복되면 구조적 이상도 반드시 배제해야 합니다. 특히 아래 상황에 해당할 때는 단순 장트러블로 보기 어렵습니다.가능한 원인1. 치핵·치열– 변 본 뒤 닦을 때 소량의 선홍색 피, 점액 동반 가능.– 변비·묽은 변이 반복될 때 악화.2. 직장염(염증성 직장염 포함)– 점액, 소량의 피, 잔변감, 급박변 등.– 세균성 장염 이후 남는 경우도 있음.3. 염증성 장질환(궤양성 대장염 등)– 점액+혈변이 반복적이고, 설사·복통이 주기적이면 배제 필요.4. 과민성장증후군 + 항문 손상 동반– IBS 자체는 피가 나오는 병은 아니지만, 묽은 변이 반복되며 항문이 쉽게 손상돼 소량 출혈이 동반될 수 있음.현재 소견으로 볼 때 우선 필요한 것반복되는 점액 + 피는 원인 감별을 위해 대장항문외과 또는 소화기내과 진료가 필요합니다.항문 쪽 문제인지, 직장·대장 쪽 염증인지에 따라 치료가 완전히 달라집니다.기본적으로는 직장수지검사 + 항문진찰, 필요 시 직장내시경/대장내시경 정도면 대부분 원인이 확인됩니다.지금 당장 위험 신호는?아래가 있으면 지체 없이 병원 방문 권합니다.피 섞인 변의 양이 증가열, 심한 복통밤에도 깨는 설사체중 감소현재 설명만 보면 급박한 응급 상황은 아닐 가능성이 높지만, 주기적으로 반복되는 점액·혈변은 검사 없이 방치하기 어렵습니다.
의료상담 / 내과
25.11.22
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엉덩이 종기제거수술후 실밥제거후 상처벌어짐
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진상 봉합 부위가 일부 벌어진 것이 맞습니다. 엉덩이 부위는 땀·습기·장력 때문에 상처가 쉽게 벌어지는 부위라 흔히 생기는 상황입니다.다만 지금 단계에서 다시 봉합이 필요한지 여부는 직접 진찰해야 판단됩니다.현재 보이는 상태 기준으로 정리하면:우려되는 점절개선이 눈에 띄게 벌어져 있음벌어진 틈 사이에 피·삼출물이 보임엉덩이 부위는 감염 위험이 비교적 높음다시 봉합이 필요한 가능성있습니다. 하지만 시간이 조금 지난 경우(실밥 제거 후 하루 이상 경과)에는 단순 재봉합이 어려워지고, 2차 치유 방식(열린 상처로 관리)로 가는 경우도 있습니다.따라서 무조건 다시 꼬맨다고 단정할 수는 없습니다.지금 당장 응급실 여부고열상처에서 악취·고름 증가통증이 급격히 심해짐피가 멈추지 않음위 증상이 있으면 즉시 응급실.현재 사진만 보면 즉각적인 생명 위협 징후는 크지 않아 보입니다.다만 상처 벌어짐 자체는 방치하면 감염 위험이 높아지므로,주말 내내 그대로 두는 것은 권장하기 어렵습니다.현실적인 권고가능하면 오늘이라도 응급실 또는 당직 병원에서 상처 평가를 받는 것이 안전합니다.오늘 방문이 어렵다면샤워 시 직접 물줄기 닿지 않게 하고깨끗한 거즈로 덮어 습기 최소화과도한 움직임·엉덩이 압박 피하기다만 이것은 응급 평가를 대체하지 못합니다.
의료상담 / 성형외과
25.11.22
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콜린성 두드러기 때문에 너무 힘들어요
콜린성 두드러기 패턴이 전형적입니다.“체온이 오르는 상황 → 수초 내 전신 따가움·잔땡처럼 돋는 느낌 → 짧은 시간 후 가라앉음” 이 반복되면 진단 가능성이 상당히 높습니다.증상 자체가 만성적이고, 완전한 ‘치료’라기보다는 악화 요인 조절 + 약물로 반응 최소화가 현실적입니다. 다만 최근에는 치료 옵션이 예전보다 확실히 좋아졌습니다.1. 기본 원인과 특징콜린성 두드러기는 땀 분비·체온 상승 자극에 대한 비정상적 히스타민 반응입니다.체질적 요인이 커서 완전히 없어지기는 어렵지만, 다음 상황에서 특히 악화됩니다.갑작스러운 온도 변화과음 / 스트레스 / 수면 부족급격한 운동 시작샤워 시 온도 편차밀폐된 실내의 온도 급상승2. 실제로 도움 되는 치료 옵션(진료 가면 대부분 이 조합으로 관리합니다.)1) 항히스타민제 1차 치료알레그라(펙소페나딘), 지르텍(세티리진), 클라리틴(로라타딘) 등이 기본입니다.대부분은 ‘일반 용량’으로는 부족합니다.전문가들은 다음과 같이 씁니다:1일 표준 용량의 2~4배까지 증량(국내·국외 가이드라인에서 인정되는 방식입니다.)당신이 군에서 받았을 때 호전된 것도 이 기전 때문입니다.2) 비만세포 안정제 / 항류코트리엔제 추가몬테루카스트류(싱귤레어 등)크로몰린계는 실제 임상에서는 덜 쓰이지만 특정 케이스에서는 추가단독 효과는 약하나 항히스타민과 병용하면 체감이 납니다.3) 운동 전·상황 전 예방요법체온이 급격히 오르는 상황 예상 시 30분 전 항히스타민 1정사워 전에 미지근한 온도로 시작겨울철 실내 난방 적응을 서서히이건 많은 환자분들이 실제 삶에서 체감 도움을 보는 방법입니다.4) 오말리주맙(자디악) 치료 — 효과가 가장 확실한 편만성 두드러기(콜린성 포함)에 사용되는 항체 주사입니다.월 1회 또는 2회항히스타민으로 조절 안 되던 환자에서 60~80% 정도 호전 보고보험 기준은 상황에 따라 차이가 있어 진료 시 판단 필요증상 조절이 잘 안 되는 20대 환자들이 실제로 많이 선택합니다.3. 생활 조절 팁 (현실적으로 효과 있는 것만)과도한 “피하기 전략”은 실효성이 떨어져 핵심만 말씀드립니다.갑작스러운 온도 변화 피하기운동은 워밍업을 길게샤워 온도는 일정하게카페인·과음 후 악화될 수 있음스트레스·수면의 영향 매우 큼4. 완치 가능성청소년기부터 시작된 경우 20대 중반~30대 사이에 증상 완화되는 경우가 적지 않습니다.다만 완전히 사라지는 비율은 높지 않다는 점을 보수적으로 말씀드립니다.증상 강도는 치료를 하면 상당히 줄일 수 있습니다.정리당신처럼 일상생활에 지장이 있을 정도면 항히스타민 증량 + 필요 시 오말리주맙 주사를 고려하면 현실적으로 가장 효과적입니다.지금 상태는 치료 대상이 맞고, 충분히 조절 가능합니다.
의료상담 / 피부과
25.11.22
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