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소아청소년 2형당뇨의 원인과 치료방법에 대해 알려주세요.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.소아 및 청소년기 당뇨병은 크게 1형 당뇨병과 2형 당뇨병으로 나눌 수 있습니다.1형 당뇨병은 대개 소아기나 청소년기에 발병하며, 췌장 베타세포의 자가면역 파괴로 인해 인슐린 분비가 결핍되어 발생합니다. 유전적 요인과 환경적 요인이 발병에 관여하는 것으로 알려져 있습니다.반면 2형 당뇨병은 주로 성인에서 발생하지만, 최근 소아 청소년에서의 발병률이 급증하고 있습니다. 비만, 운동 부족, 유전적 요인 등이 주요 위험 인자로 꼽힙니다.특히 소아 비만 인구의 증가가 소아 2형 당뇨병 증가의 주된 원인으로 지목되고 있습니다. 비만은 인슐린 저항성을 유발하여, 상대적으로 인슐린 분비가 부족해지게 만듭니다. 여기에 운동 부족, 고칼로리 식사, 잘못된 식습관 등이 복합적으로 작용하여 2형 당뇨병의 위험을 높이게 됩니다.소아 당뇨병은 성인에 비해 더 빠른 속도로 합병증이 진행될 수 있어 주의가 필요합니다. 혈당 조절이 잘 되지 않으면 심혈관계 합병증, 신장병, 신경병증, 눈 합병증 등이 발생할 위험이 높아집니다.1형 당뇨병의 경우 인슐린 요법이 필수적이며, 2형은 식이요법, 운동요법 등의 생활습관 교정과 함께 경구혈당강하제나 인슐린 치료 등이 환자의 상태에 따라 선택됩니다.무엇보다 소아 당뇨병은 평생 관리가 필요한 만성 질환이므로, 어릴 때부터 올바른 식습관과 생활 습관을 익히고, 정기적인 검사와 합병증 예방을 위한 노력이 필요할 것 같습니다.
의료상담 / 소아청소년과
24.03.25
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20대 남자 음경 혈관(핏줄? 힘줄?) 질문
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.갑자기 음경에 두드러진 혈관이 생기고 만졌을 때 뭉툭한 느낌이 든다면, 음경의 혈관에 이상이 생겼을 가능성이 있습니다. 혈관이 확장되거나(음경해면체혈관확장증), 정맥이 꼬여서 돌출된 것(음경돌기정맥)일 수 있습니다. 다행히 현재로서는 통증이 심하지 않은 것으로 보이지만, 악화될 가능성을 배제할 수 없습니다.따라서 비뇨의학과 전문의에게 진찰을 받아보시는 것이 좋겠습니다. 초음파 검사 등을 통해 정확한 진단을 내릴 수 있고, 필요하다면 적절한 치료를 받을 수 있습니다. 음경 질환의 경우 발기 기능이나 성생활에 영향을 줄 수 있기 때문에 조기에 진단받고 관리하는 것이 중요합니다.
의료상담 / 이비인후과
24.03.25
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두부쪽 췌장암으로 수술을 진행하는데 수술 후 사례가 있을까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.췌장암은 위치와 진행 정도에 따라 수술 방식이 결정됩니다. 췌장 두부에 암이 있는 경우, 췌장의 일부와 십이지장, 담도 등을 함께 절제하는 수술(췌십이지장 절제술, Whipple 수술)을 시행하게 됩니다. 이는 표준적인 수술 방식이며, 암을 완전히 제거하기 위해 필요한 과정입니다.다만, 수술 자체가 큰 수술이기 때문에 합병증의 위험이 있고, 특히 심장이 안 좋은 경우에는 주의가 필요합니다. 수술 전후로 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고, 적절한 치료와 관리가 이루어져야 합니다.췌장암의 예후는 암의 진행 단계, 수술로 암을 완전히 제거했는지 여부, 환자의 전신 상태 등에 따라 다릅니다. 수술 후에도 항암 치료나 방사선 치료 등이 필요할 수 있습니다. 담당 의사와 충분한 상의를 통해 치료 계획을 세우고, 경과를 지켜봐야 할 것 같습니다.
의료상담 / 내과
24.03.25
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지금 거의 1년동안 배가 아픕니다
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.1년 이상 장염 증상이 지속된다면 단순한 장염 이상의 문제일 가능성이 있습니다. 만성적인 설사, 복통 등의 증상은 과민성 대장 증후군, 크론병, 궤양성 대장염 등의 질환에서 나타날 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 대장내시경, 복부 CT, 혈액검사 등의 추가 검사가 필요할 수 있습니다.현재 다니고 있는 동네 병원에서 적절한 검사와 진단이 어렵다면 대학병원 소화기내과에 방문하여 전문의와 상담을 받아보시는 것이 좋겠습니다. 증상이 일상생활에 큰 지장을 준다면 신속한 진단과 치료가 필요합니다.
의료상담 / 내과
24.03.25
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하지정맥류 혈관경화주사 문의합니다
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.하지정맥류는 표재성 정맥의 판막 기능 이상으로 발생하는 만성 질환입니다. 경화 요법은 하지정맥류 치료에 널리 사용되는 방법이지만, 모든 환자에서 효과적이지는 않고 재발도 비교적 흔히 발생하는 편입니다.경화제 주입 부위의 정맥관은 폐색되어 더 이상 혈류가 흐르지 않게 되므로, 이론적으로는 개수에 제한 없이 시술이 가능합니다. 다만 과도한 시술은 합병증 위험을 높일 수 있어 주의가 필요합니다.심부정맥혈전증은 경화 요법의 매우 드문 합병증이긴 하나, 경화제의 심부정맥 유입 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 그 외 통증, 색소침착, 피부 궤양, 신경 손상 등도 발생 가능한 부작용입니다.시술 효과가 없거나 부작용이 우려된다면, 경화 요법 지속 여부에 대해 담당 의사와 충분히 상의해 보시는 것이 좋겠습니다. 수술적 치료(정맥류 제거술)나 열 치료(레이저, 고주파), 스클레로폼 주입 치료 등 대안적 치료 방법에 대해서도 논의해 볼 수 있을 것 같습니다.아울러 체중 조절, 운동, 압박스타킹 착용 등 생활 습관 교정을 병행하는 것이 증상 개선에 도움이 되니 참고하시기 바랍니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.03.25
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구강성교 뒤에 목건조한이유가 뭘까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.구강 성교 후 성병을 걱정하시는 것 같습니다. 다행히 목의 건조함 외에 다른 증상이 없고, 상대방도 지속적인 관계였던 점, 이전 검사 결과 음성이었던 점 등을 고려할 때 성매개 감염의 가능성은 높지 않아 보입니다.구강 성교 후 인후 건조감은 흔히 발생할 수 있는 증상입니다. 타액의 증발, 구강 점막의 물리적 자극 등이 원인일 수 있죠. 대개 수 시간 내에 호전되지만 필요하다면 수분 섭취를 늘리고 가글 등을 해주는 것이 증상 완화에 도움될 수 있습니다.하지만 수일 이상 증상이 지속되거나 인후통, 발열, 피부 발진 등이 새로 발생한다면 성병 감염 가능성을 배제하기 위해 검사를 고려해야 합니다. 성병은 증상이 없는 경우도 많고, 잠복기가 있기 때문입니다.따라서 현 시점에서는 검사가 반드시 필요하지는 않아 보이나, 증상 변화가 있다면 전문의 상담을 받아보시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 이비인후과
24.03.25
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전립선염 항생제 종류에대해서 질문좀드립니다
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.세균성 전립선염이 의심되는 경우 1차 약제로는 퀴놀론계 항생제(시프로플록사신, 레보플록사신 등)를 우선 고려하게 됩니다. 테트라사이클린계 항생제(독시사이클린 등)도 사용될 수 있으나 흔히 2차 약제로 분류됩니다.다만 개인에 따라, 그리고 지역사회에 따라 세균의 항생제 내성 정도가 다르기 때문에, 배양 검사 및 항생제 감수성 결과를 토대로 적절한 항생제를 선택하게 됩니다.만약 초기 치료에도 불구하고 재발한 경우라면, 앞서 사용한 항생제와 다른 계열의 항생제로 바꾸어 사용하거나, 보다 장기간(4주 이상) 사용해 볼 수 있습니다.따라서 현재 치료 중인 항생제의 효과가 없다면, 담당 비뇨의학과 전문의와 상담을 통해 배양 검사를 포함한 적절한 평가를 시행하고, 이를 바탕으로 추가적인 치료 방침을 결정하는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 비뇨의학과
24.03.25
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당뇨합병증 및 건강검진 결과 문의드립니다.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.요당 양성: 당뇨병이 있는 경우 소변에서 당이 검출될 수 있습니다. 당뇨약을 복용 중이라면 약의 용량 조절이 필요할 수 있습니다. 당뇨 합병증 발생 여부는 추가 검사를 통해 확인해야 합니다.신장요로검사 이상: 특별한 의의가 없다고 하였으니 큰 문제는 없어 보이지만, 정기적인 관찰이 필요할 수 있습니다.간기능 검사 이상(ALT 수치 높음): 경미한 이상이라고 하였으나, 추적 관찰이 필요합니다. ALT 수치 상승은 간세포 손상을 시사하는 소견일 수 있습니다.심전도 비특이적 ST-T 변화: 심장 근육이나 혈류에 경미한 이상이 있음을 시사할 수 있습니다. 하지만 비특이적 변화라고 하였으니 큰 문제는 아닐 것 같습니다.현재 내분비내과를 다니고 있다면 주치의와 상의하여 필요한 추가 검사와 진료과 의뢰(비뇨의학과, 심장내과 등)를 받아보시기 바랍니다. 정기적인 건강검진과 함께 주치의와 긴밀히 상의하시며 건강 관리를 해 나가시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 내과
24.03.25
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포피소대에 이상한 포진이 많이 생겼습니다.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.설명한 증상은 성병의 가능성보다는 포경포피염(Phimosis)의 가능성이 더 높아 보입니다. 포경포피염은 포피가 너무 좁아 귀두를 완전히 노출시키기 어려운 상태를 말합니다. 이로 인해 포피 안쪽에 염증이나 포진이 생길 수 있습니다. 다만, 정확한 진단을 위해서는 비뇨의학과 전문의와 상담을 받아보시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 이비인후과
24.03.25
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B형간염은 예방주사 꼭 맞아야하나요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.B형간염 항체가 없다면 예방접종을 받는 것이 좋습니다. 일반적으로 3차까지 접종을 완료하는 것이 권장됩니다. 대부분의 사람들은 영유아 때 예방접종을 받지만, 접종을 하지 않았다면 어느 나이에서든 접종을 받을 수 있습니다. B형간염은 감염 시 만성 간질환으로 진행될 수 있기 때문에 예방접종이 중요합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.03.25
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