담석이 만들어지는 시간은 얼마나 걸리나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.담석은 수개월에서 수년에 걸쳐 서서히 형성됩니다. 담석의 종류와 개인의 건강 상태에 따라 형성 속도는 다양할 수 있지만, 대개 수년의 시간이 걸리는 것으로 알려져 있습니다.콜레스테롤석의 경우 수년에 걸쳐 점진적으로 자라나는 반면, 색소성 담석은 상대적으로 빠른 시간 내에 형성될 수 있습니다. 급성 담석은 수일 내에 발생하기도 하지만 흔하지 않은 경우입니다.담석의 크기가 매우 작거나 CT의 해상도가 낮은 경우 발견이 어려울 수 있습니다. 복부 CT에서 담석이 보이지 않았다고 해서 담석의 가능성을 완전히 배제할 순 없습니다.따라서 복부 불편감, 소화불량 등의 증상이 지속된다면 복부 초음파, 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP) 등 정밀 검사를 통해 담석 여부를 확인해볼 필요가 있습니다. 담석의 진단과 치료 방침에 대해서는 전문의와 상담하시는 것이 가장 좋겠습니다.
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전립선 psa 검사를 시행하기 하루 전에 사정을 하게 되면 검사를 하면 무조건 psa 수치가 높게 나오나요? 검사를 다음에 하는 것이 좋을까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.PSA 검사 전 사정을 하게 되면 일시적으로 PSA 수치가 높아질 수 있습니다. 이는 사정 과정에서 전립선이 자극을 받아 전립선 세포가 혈중으로 유리되기 때문입니다.보통 검사 48시간 전부터 사정을 피하도록 권장하는데, 이는 PSA 수치의 왜곡을 방지하고 정확한 결과를 얻기 위함입니다. 하루 전 사정으로 인해 수치가 크게 영향을 받을 가능성은 높지 않지만, 의사와 상의 후 필요하다면 검사를 연기하는 것이 좋겠습니다.사정 외에도 전립선 마사지, 직장수지검사, 자전거 타기 등 전립선 자극 행위는 검사 전 삼가는 것이 좋습니다. 정확한 PSA 수치 판단을 위해 검사 전 주의사항을 지키시고, 결과 해석은 전문의와 충분히 상의하시기 바랍니다.
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특정한 날에만 혈압약을 복용해도 되나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.검진 당일 긴장이나 수면 부족으로 인해 혈압이 일시적으로 상승하는 것은 흔한 일입니다. 이를 백의 고혈압(white coat hypertension)이라고 부릅니다.하지만 정상 혈압과 경계선 또는 고혈압 수준을 오가는 상태가 지속된다면 주의가 필요합니다. 불규칙한 혈압 변동성 자체가 심혈관 건강에 부정적 영향을 줄 수 있기 때문입니다.일시적 혈압 상승 시에만 약을 복용하는 것은 바람직하지 않습니다. 고혈압약은 지속적으로 복용해야 효과를 얻을 수 있습니다. 따라서 혈압약 처방 여부는 반드시 의사와 충분한 상담을 통해 결정해야 합니다. 필요하다면 24시간 활동 혈압 검사(ABPM)를 시행하여 평소 혈압 변동 양상을 면밀히 살펴볼 수도 있겠습니다.
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머리 두피에 좀 넓게 부은것처럼 튀어올라와 있는데 이게 무엇일까요??
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.몇 가지 가능성이 있습니다. 모낭염, 지루성 피부염, 두피 감염 등이 원인일 수 있습니다. 특히 최근 염색으로 인해 두피 자극이 있었다면 세균이나 진균 감염 위험이 높아질 수 있습니다.현재로서는 증상의 경중을 정확히 판단하기 어려우므로, 피부과 진료를 권해드립니다. 의사가 두피를 직접 확인하고 필요한 검사를 진행할 것입니다. 조기에 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 병원 방문 전까지는 증상 부위를 청결히 유지하고 자극적인 샴푸나 스타일링 제품 사용은 자제하시기 바랍니다.
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좌측 엄지발가락과 새끼 발가락까지 통증이 오는데요 괜찮은 걸까요.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.통풍 증상이 의심되는 상황입니다. 요산 수치가 정상 범위라 하더라도 관절 주위에 요산 결정이 쌓여 통증과 부종을 유발할 수 있습니다. 약물 복용과 함께 생활 습관 관리도 중요합니다.풍부한 수분 섭취(하루 2~3리터)푸린 함량이 높은 음식 제한(육류, 해산물, 술 등)비만 관리를 위한 체중 조절적절한 운동으로 관절 가동성 유지증상이 악화되거나 잦은 발작이 있다면 류마티스내과 전문의와 상담을 받아보시는 것이 좋겠습니다. 약물 용량 조절이나 추가 처방이 고려될 수 있습니다.
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통풍이라 걷기 힘든데 유산소 운동을 하라고 하는데 다들 그렇게 운동하는가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.통풍 환자에게 유산소 운동은 체중감량과 대사 개선에 도움이 되어 질환 관리에 중요한 역할을 합니다. 그러나 관절통이 심할 때는 무리한 운동은 피하고 통증이 가라앉은 후 서서히 운동량을 늘려가는 것이 좋습니다.보행이 힘들 경우 걷기나 달리기 같은 하중이 실리는 운동 대신 무릎과 발목에 부담이 덜한 운동을 선택하는 게 좋겠습니다. 실내 자전거, 수영, 아쿠아로빅 등 관절에 충격이 적은 운동이 대안이 될 수 있습니다.운동 외에도 식단 조절, 체중 감량, 금주 등 생활습관을 관리하는 것이 통풍 증상 완화에 도움이 됩니다. 특히 고프락토오스 음식, 육류, 해산물 등 퓨린이 많은 음식은 피하고 충분한 수분을 섭취하는 것이 요산 배출에 유리합니다.통풍은 만성질환이기에 꾸준한 약물치료와 함께 생활습관 개선이 병행되어야 합니다. 증상 정도에 맞는 적절한 운동법에 대해서는 주치의 또는 운동처방사와 상담을 받아보시는 것이 좋겠습니다. 무리하지 않는 선에서 운동 습관을 길러가시기 바랍니다.
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경구피임약 복용 중 관계 후 생리가 터졌어요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.경구피임약 복용 중 부정출혈이 나타날 수 있는 원인은 다양합니다. 복용 시간을 놓치거나 약을 거르게 되면 호르몬 균형에 변화가 생겨 출혈이 발생할 수 있습니다.또한 스트레스, 면역력 저하, 체중 변화, 음주, 흡연 등 생활습관 요인들도 호르몬에 영향을 주어 돌발 출혈을 유발할 수 있습니다. 염증이나 상처가 있는 경우에도 출혈이 있을 수 있고, 성관계로 인해 자극받은 자궁경부에서 출혈이 나타날 수도 있습니다.규칙적 출혈 시작 전에 갈색 분비물이 관찰되는 것은 흔한 일이지만, 출혈량이 많거나 기간이 길어진다면 산부인과 진료를 받아보시는 게 좋겠습니다. 피임약 복용에도 불구하고 생리주기에 변화가 있거나 출혈 양상이 평소와 다르다면 의사와 상담하시기 바랍니다. 필요하다면 피임약 변경이나 추가 검사 등을 고려해볼 수 있습니다.현재 겪고 계신 부정출혈의 원인을 명확히 파악하고, 적절한 조치를 하는 것이 중요하니 산부인과 진료를 통해 전문의 선생님과 충분히 상의해보시길 권합니다.
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지방간, 간비대 비타민 A과잉증으로 생길 수 있나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.비타민 A 과다 섭취로 인한 간 비대 및 관련 증상은 비타민 A 섭취를 중단하고 간 기능을 추적 관찰하는 것이 일반적인 치료 방법입니다.우선 비타민 A 함유 제제(니메겐 연질캡슐, 종합비타민 등)의 복용을 중단하고, 혈중 비타민 A 수치와 간기능 수치를 주기적으로 검사하여 정상화되는지 확인해야 합니다. 이를 위해서는 내과, 특히 소화기내과나 간 전문 클리닉을 방문하여 진료를 받는 것이 좋겠습니다.간 비대와 함께 안구건조, 피로감 등의 증상이 동반된다면 안과 진료도 함께 받아보시는 걸 추천드립니다. 비타민 A 과다는 각막과 눈물샘에도 영향을 줄 수 있기 때문입니다.아울러 균형잡힌 식단을 유지하고 알코올 섭취를 피하는 것이 간 건강에 도움이 될 수 있습니다. 간 상태와 비타민 A 수치에 따라 의사가 적절한 치료 방침을 안내해 드릴 것입니다.
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독성쇼크증후군 감염병은 감염경로가 어떻게 되나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.독성쇼크증후군(Toxic Shock Syndrome)은 주로 황색포도상구균(Staphylococcus aureus)이나 A군 연쇄구균(Group A Streptococcus)에 의해 발생합니다. 렌사구균(Group A β-hemolytic Streptococcus)은 A군 연쇄구균의 다른 명칭입니다. 감염 경로는 피부 상처, 수술 부위, 질 내 삽입물(탐폰 등) 등을 통한 세균 침입입니다. 독성쇼크증후군을 예방하기 위해서는 상처 부위를 청결히 관리하고, 질 내 삽입물을 장시간 방치하지 않도록 주의해야 합니다. 증상으로는 갑작스러운 고열, 구토, 설사, 근육통, 눈 충혈, 의식 혼란 등이 나타날 수 있습니다. 의심 증상이 있다면 신속히 의료기관을 방문하여 진료를 받아야 합니다.
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편두통약복용중 녹내장에 미치는 약부작용?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.개방각 녹내장 치료제인 씨베리움캡슐(브리모니딘)과 인데놀정(프로프라놀롤)은 안압 하강 효과가 있는 약물입니다. 하지만 안구 충혈, 눈 자극감, 눈물 분비 감소 등의 국소 부작용이 나타날 수 있습니다. 전신 부작용으로는 졸음, 피로, 두통, 현기증, 구강건조 등이 발생할 수 있습니다. 편두통과 녹내장의 직접적 연관성은 명확하지 않지만, 편두통 발작이 안압 상승을 유발할 가능성은 제기되고 있습니다. 일주일 투약 후에도 두통이 지속된다면 MRI 또는 MRA 촬영을 고려해볼 수 있겠습니다. 조영제가 녹내장에 직접적 영향을 미친다는 근거는 부족합니다. 하지만 조영제 사용 전 의사와 상의하시는 게 좋겠습니다.
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