지방간, 간비대 비타민 A과잉증으로 생길 수 있나요?

Question

성별

남성

나이대

23

기저질환

만성비세균성 전립선염

복용중인 약

X

안녕하세요. 다름이 아니라 제가 23년 23년 8월까지 니메겐연질캡슐(이소트레티노인)을 하루에 한 알씩 복용했습니다. 여드름이 너무 심했던터라 건조하더라도 참고 먹었습니다. 그 후에 23년 10월에 안구건조가 심해지고 몸 피로, 안구피로가 심해졌습니다. 그러다가 24년 3월에 복부 CT를 찍을 일이 있어서 찍었는데, 외과 선생님이 이상하다고 많이 말랐는데 간이 크다고 하셨습니다. 지방간 같다고 하셨는데, 23년 5월에 CT찍었던 간크기보다 더 커졌다고 저에게 말씀해주셨습니다.

그런데 저는 현재 키는 160대 중반에 몸무게는 45kg입니다. 심지어 식단도 채소도 잘 챙겨먹고 기름진 음식을 자주 먹지 않습니다. 그래서 뭔가 이상해서 간에 대해 조사를 하던 중 비타민 A 과다증상이 간 비대, 지방간, 안구피로, 건조함이라는 것을 알아냈습니다.

니메겐 연질캡슐 복용 당시 종합비타민을 복용했었는데 이것이 문제가 된 거 같습니다. 니메겐 연질캡슐은 비타민A합성유도체이고 비타민 A를 추가로 복용을 장기간했기에 간이 비대해졌다고 생각합니다.

(23.02.09~08.31 니메겐 복용

22.08.11~24.03 종합비타민 복용)

지금까지는 설명이고 질문 드리겠습니다.

비타민 A과잉으로 인한 증세는 어떻게 치료를 하여야 하고, 어떤 병원을 방문해서 진단 받아야 할까요? 내과를 방문해야 하나요? 도와주세요

Answer 1

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

비타민 A 과다 섭취로 인한 간 비대 및 관련 증상은 비타민 A 섭취를 중단하고 간 기능을 추적 관찰하는 것이 일반적인 치료 방법입니다.

우선 비타민 A 함유 제제(니메겐 연질캡슐, 종합비타민 등)의 복용을 중단하고, 혈중 비타민 A 수치와 간기능 수치를 주기적으로 검사하여 정상화되는지 확인해야 합니다. 이를 위해서는 내과, 특히 소화기내과나 간 전문 클리닉을 방문하여 진료를 받는 것이 좋겠습니다.

간 비대와 함께 안구건조, 피로감 등의 증상이 동반된다면 안과 진료도 함께 받아보시는 걸 추천드립니다. 비타민 A 과다는 각막과 눈물샘에도 영향을 줄 수 있기 때문입니다.

아울러 균형잡힌 식단을 유지하고 알코올 섭취를 피하는 것이 간 건강에 도움이 될 수 있습니다. 간 상태와 비타민 A 수치에 따라 의사가 적절한 치료 방침을 안내해 드릴 것입니다.

Answer 2

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

비타민 A 과잉은 급성(주로 어린이가 우발적으로 과다 섭취할 때 발생) 또는 만성(예: 메가비타민 요법이나 피부 장애 치료로 고용량을 장기간 섭취한 경우)으로 나뉘며, 두 경우 모두 두통과 두개 내압 증가를 일으킬 수 있습니다. 급성 독성의 경우 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있고, 만성 독성의 경우 피부, 머리카락, 손톱의 변화, 비정상적인 간 검사 결과, 그리고 태아에게는 선천성 결함이 발생할 수 있습니다. 진단은 주로 임상적으로 이루어지며, 선천성 결함이 없는 한, 용량을 조절하면 거의 항상 완전한 회복으로 이어집니다​​.

비타민 A 과잉의 증상에는 급성 독성 시 두통, 발진, 졸음, 자극, 복통, 메스꺼움, 구토 등이 있으며, 만성 독성의 경우 더 섬세하고 다른 조건과 구별하기 어려울 수 있습니다. 만성 독성의 증상으로는 두개골 내 압력 증가, 희박하고 거친 모발, 눈썹 탈모, 건조하고 거친 피부, 갈라진 입술, 약화와 골절 취약성, 간 또는 비장 비대 등이 있습니다​​

비타민 A 과잉 증세를 치료는 보충제의 중단이 끝입니다.

증상은 보충제 섭취를 중단한 후 보통 1~4주 이내에 해결됩니다.

더 자세한 내용에 대해서는 다음 글을 참조하시기 바랍니다.

Vitamin A Toxicity

Vitamin A Toxicity - Nutritional Disorders - Merck Manuals Professional Edition