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아버지께서 티비를 보시는데 무의식적으로 입이 자동으로 움직여요.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.집중을 하거나 TV를 볼 때 무의식적으로 혀를 내미는 행동은 여러 원인에 의해 나타날 수 있습니다. 이런 행동을 '무의식적 혀 내밀기(Unconscious Tongue Protrusion)'라고 합니다.구강운동 장애(Oral Motor Dysfunction): 신경계 질환이나 근육 긴장 이상으로 인해 혀, 입술, 턱 등의 움직임을 조절하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 파킨슨병, 근긴장이상증, 다계통위축증 등의 질환에서 이런 증상이 나타날 수 있습니다.정신집중 시 나타나는 행동: 일부 사람들은 집중을 할 때 무의식적으로 혀를 내밀거나 입술을 움직이는 습관을 보입니다. 이는 정신 집중을 도와주는 일종의 행동 패턴일 수 있습니다.의치(틀니) 착용: 의치가 잘 맞지 않거나 불편할 경우, 무의식적으로 혀로 의치를 밀어내는 행동을 할 수 있습니다.약물 부작용: 일부 정신과 약물(항정신병약, 항파킨슨약 등)은 무의식적 혀 내밀기를 포함한 구강운동 부작용을 유발할 수 있습니다.따라서 아버지께서 혓바늘로 인해 혀를 내미신다기보다는, 다른 원인 가능성을 고려해봐야 할 것 같습니다.특히 최근에 새로 발생한 증상이고, 다른 근육 이상 증상(경직, 떨림, 느린 움직임 등)이 동반된다면 신경과 질환에 대한 감별이 필요할 수 있습니다.또한 치매나 인지기능 저하가 의심된다면 이로 인한 행동 변화 가능성도 있습니다.따라서 증상 발생 시기, 다른 동반 증상, 복용 중인 약물, 기저 질환 등을 종합적으로 고려하여 신경과 전문의와 상담을 받아보시기를 권유드립니다.정밀한 진찰과 필요한 검사(뇌 영상, 신경학적 검사 등)를 통해 정확한 원인을 찾고 적절한 치료 방향을 모색할 수 있을 것입니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.04.08
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사건을 평소에 잊고 사는 상태인데 ptsd에 해당이 될까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.외상후 스트레스 장애(PTSD)는 생명을 위협하거나 심각한 신체적 상해를 유발할 수 있는 사건에 노출된 후, 그에 대한 침습적 회상, 사건과 관련된 자극에 대한 회피, 인지와 기분의 부정적 변화, 과각성 증상 등이 1개월 이상 지속되는 질환입니다.PTSD 증상을 유발하는 사건을 평소에는 의식적으로 회피하고 잊고 살아갈 수 있습니다. 하지만 유사한 상황이나 자극에 노출되면 과거의 충격적 기억이 떠오르면서 극심한 정서적, 신체적 반응(공포, 무력감, 심계항진, 발한 등)을 경험하게 됩니다.PTSD 환자에서 자해 충동은 비교적 흔히 관찰되는 증상입니다. 이는 외상 경험으로 인한 심리적 고통을 해소하고, 마비된 느낌에서 벗어나기 위한 부적응적 대처 방식으로 이해할 수 있습니다.비록 현재 일상 생활에는 큰 지장이 없다고 하더라도, 유사 상황에서 극심한 신체적, 정신적 반응과 함께 자해 충동까지 경험하는 것은 매우 고통스러운 상태일 것입니다. 이런 증상은 삶의 질을 현저히 떨어뜨리고, 자칫 위험한 행동으로 이어질 수 있습니다.따라서 반복되는 PTSD 증상으로 어려움을 겪고 계신다면 전문적인 평가와 치료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 정신건강의학과 전문의는 외상 경험과 현재의 증상을 종합적으로 평가하여 적절한 치료 계획을 세울 것입니다.PTSD의 치료에는 인지행동치료, 안구운동 민감소실 및 재처리요법(EMDR), 노출 치료 등의 정신치료가 효과적입니다. 필요하다면 항우울제, 항불안제 등의 약물치료를 병행할 수 있습니다. 또한 안전한 환경에서 외상 경험을 표현하고 긍정적 대처 기술을 배우는 것도 도움이 됩니다.물론 치료 과정에서 고통스러운 기억을 마주해야 할 수 있습니다. 하지만 숙련된 전문가의 도움을 받아 단계적으로 접근한다면, 그 경험을 좀 더 건설적으로 통합하고 증상을 효과적으로 관리할 수 있을 것입니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.04.08
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조금만 먹어도 소화가 안되고 체한 느낌이예요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.급격한 다이어트로 인해 평소보다 식사량이 줄어들면 소화 기능에 변화가 생길 수 있습니다. 음식 섭취를 오랜 시간 참았다가 한꺼번에 먹게 되면 위장관 운동이 적절히 이루어지지 않아 소화불량 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 공복 시간이 길어지면 위산 분비가 많아지고, 위장관 운동이 느려져 위 내용물의 배출이 지연됩니다. 이로 인해 위 팽만감, 소화 불편감, 속쓰림, 트림 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 또한 급격한 체중 감량은 영양 불균형을 초래하여 소화 기능에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 특히 단백질, 비타민, 미네랄 등의 결핍은 소화 효소의 생성과 위장관 점막의 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 건강한 다이어트를 위해서는 적절한 식사 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 하루 세끼 규칙적인 식사를 하되, 한 끼에 과식하기보다는 여러 번 나누어 섭취하는 것이 좋습니다. 식사 시 단백질, 복합 탄수화물, 건강한 지방, 비타민과 미네랄이 골고루 포함된 균형 잡힌 식단을 구성하는 것이 바람직합니다. 섬유소가 풍부한 채소, 과일, 통곡물 등을 충분히 섭취하여 위장관 운동을 돕고 변비를 예방하는 것도 중요합니다. 소화불량 증상을 완화하기 위해서는 천천히 꼭꼭 씹어 먹는 습관, 식후 가벼운 운동, 스트레스 관리 등이 도움될 수 있습니다. 필요하다면 소화 효소제나 제산제 등의 약물을 단기적으로 사용해볼 수 있습니다. 그러나 증상이 지속되거나 심해진다면 단순한 소화불량 이상의 문제일 수 있으므로, 내과 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 위식도역류질환, 위염, 소화성 궤양 등의 가능성을 확인하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 건강한 체중 감량을 위해서는 적절한 속도로 꾸준히 노력하는 것이 바람직합니다. 일시적인 과도한 제한보다는 건강한 식습관과 운동 습관을 생활화하는 것이 장기적으로 도움이 될 것입니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.04.08
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요즈음들어서 고관절부위에 통증이자주올라오곤해서요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.고관절 통증이 지속되고 처방 약물로도 호전되지 않는다면, 추가적인 진료가 필요할 것 같습니다. 우선 고관절 통증을 유발할 수 있는 다양한 원인을 감별해야 합니다. 고관절 통증의 흔한 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:골관절염: 노화나 과사용으로 인해 관절 연골이 마모되어 통증과 운동 제한이 발생합니다.대퇴골두 무혈성 괴사: 대퇴골두로의 혈액 공급이 차단되어 골절과 관절 붕괴가 일어납니다.류마티스 관절염: 자가면역 질환의 일종으로, 관절 활막의 만성 염증으로 인해 통증과 강직이 발생합니다.골수염: 고관절 주변 골수에 세균 감염이 발생하여 통증, 발열 등의 증상을 유발합니다.근육 긴장이나 좌골 신경통: 둔부 근육의 긴장이나 좌골 신경의 압박으로 인해 고관절에 연관통이 발생할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 정형외과 전문의의 진찰과 함께 영상 검사가 필요합니다. 단순 엑스레이 검사로 골관절염, 대퇴골두 무혈성 괴사 등의 골 이상을 확인할 수 있습니다. 필요하다면 MRI 검사를 통해 연부 조직 병변이나 골수 이상을 평가할 수 있습니다. 혈액 검사를 시행하여 염증 수치를 확인하고, 감염 가능성도 배제해야 합니다. 이러한 검사를 바탕으로 적절한 치료 계획을 세울 수 있습니다. 초기에는 진통제, 소염제 등의 약물요법과 함께 물리치료, 운동요법 등의 보존적 치료를 시행합니다. 골관절염이 진행된 경우에는 관절 내 주사요법(히알루론산, 스테로이드 등)을 고려할 수 있습니다. 대퇴골두 무혈성 괴사나 심한 골관절염의 경우 인공 고관절 치환술 등의 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 고관절 통증이 일상생활에 지장을 주고 약물에 반응이 없다면, 가급적 빨리 정형외과 진료를 받아보시기 바랍니다. 적절한 치료 시기를 놓치면 관절 손상이 진행되어 예후에 좋지 않은 영향을 줄 수 있습니다. 통증으로 고생이 많으시겠지만 정확한 진단과 치료를 통해 증상을 호전시켜나갈 수 있을 것입니다.
의료상담 / 정형외과
24.04.08
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헤르페스인지, 망고 알레르기인지
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.우선 검사 결과에 대한 혼란스러운 심정을 이해합니다. 헤르페스 병변 검사에서 2형 양성 판정을 받았지만, 피검사에서는 음성으로 나온 상황이라면 추가적인 확인이 필요할 것 같습니다. 망고 알레르기와 헤르페스 병변 검사 양성 판정이 직접적인 연관성을 가지는 것은 아닙니다. 망고에 포함된 특정 단백질이 헤르페스 바이러스와 교차 반응을 일으켜 위양성 결과를 초래했을 가능성은 매우 낮습니다. 다만 망고 알레르기 반응으로 인해 입술과 성기 주변에 수포, 붓기, 가려움 등의 증상이 나타났을 수 있습니다. 이러한 피부 증상은 헤르페스 감염과 유사하게 보일 수 있어 임상적으로 혼동을 줄 수 있습니다. 따라서 추가적인 검사를 통해 헤르페스 감염 여부를 확실히 확인하는 것이 필요할 것 같습니다. PCR 검사나 특이 항체 검사 등 보다 정확도 높은 검사를 시행해볼 수 있겠습니다. 또한 알레르기 반응의 가능성을 확인하기 위해 알레르기 검사(피부 단자 시험, 혈액 검사 등)를 받아보는 것도 도움될 수 있습니다. 만약 망고 알레르기로 인한 증상이라면 항히스타민제나 스테로이드 연고 등으로 증상을 완화시킬 수 있을 것입니다. 증상 발생 시기와 망고 섭취 시기가 일치한다면 앞으로는 망고 섭취를 피하는 것이 좋겠습니다. 헤르페스 감염과 알레르기 반응은 증상이 비슷할 수 있어 감별이 쉽지 않습니다. 따라서 피부과, 비뇨의학과 등 전문의의 정밀한 진찰과 검사를 통해 정확한 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 검사 결과에 대한 궁금증이 있다면 담당 의사와 충분히 상의하여 향후 대처 방안을 결정하시기 바랍니다. 파트너와의 관계에서도 솔직하게 소통하고, 감염 예방을 위해 주의를 기울이는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 이비인후과
24.04.08
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피부가 착색이 특히 잘 되는 사람은 무슨 이유 때문인가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.옷 압박에 의한 피부 착색은 흔히 관찰되는 현상으로, 개인에 따라 발생 정도의 차이가 있습니다. 이는 피부 색소침착에 영향을 미치는 여러 요인들의 개인차에 기인합니다.우선 멜라닌 색소 생성량과 분포의 유전적 차이가 가장 큰 역할을 합니다. 멜라닌은 자외선으로부터 피부를 보호하는 색소로, 그 양이 많을수록 피부가 어둡고 착색되기 쉽습니다. 멜라닌 생성능이 높은 사람은 같은 자극에도 더 쉽게, 더 진하게 착색될 수 있습니다.또한 피부 장벽 기능의 개인차도 영향을 미칩니다. 피부 장벽이 약하고 수분 손실이 많은 경우, 외부 자극에 의한 염증 반응이 활발해져 색소침착이 잘 일어날 수 있습니다. 아토피 피부염이나 건선 등 피부 장벽 기능이 저하된 질환이 있는 경우 더욱 그렇습니다.호르몬의 영향도 무시할 수 없습니다. 에스트로겐, 프로게스테론 등 여성호르몬은 멜라닌 생성을 촉진하는 효과가 있습니다. 임신이나 경구피임약 복용 시 멜라스마(기미)가 흔한 것도 이 때문입니다. 개인의 호르몬 분비량과 수용체 민감도에 따라 색소침착 정도가 달라질 수 있습니다.이 외에도 나이, 자외선 노출, 영양 상태, 약물 복용, 피부 혈류량 등 다양한 요인이 복합적으로 작용합니다.따라서 같은 옷을 입어도 어떤 사람은 쉽게 착색이 되고, 또 어떤 사람은 잘 되지 않는 것은 자연스러운 현상입니다. 다만 갑작스럽고 진한 색소침착, 비대칭적 분포 등 이상 소견이 관찰된다면 피부과 진료를 받아보는 것이 좋겠습니다.피부 착색이 고민되신다면, 평소 피부 장벽을 강화하고 멜라닌 생성을 조절하는 스킨케어를 하는 것이 도움될 수 있습니다. 보습과 자외선 차단을 충실히 하고, 필요하다면 미백 성분이 함유된 화장품을 사용해볼 수 있겠습니다.건강한 생활습관과 함께 피부 특성에 맞는 맞춤 관리를 한다면, 원하지 않는 색소침착을 어느 정도 예방할 수 있을 것입니다.
의료상담 / 피부과
24.04.08
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입속이화끈거리고따끔거려요어떻게해야하나요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.입안이 따갑고 매운 음식을 먹을 때 통증이 심해지는 증상은 구내염(stomatitis)을 시사합니다. 구내염은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 대개는 1-2주 내에 자연 호전되는 경과를 보입니다.칫솔과 치약을 바꾸고 이비인후과 진료를 받았음에도 증상이 지속된다면, 구강 내 다른 자극 요인이 있는지 확인해볼 필요가 있습니다.오래된 보철물(크라운, 브릿지, 의치 등)이 구내염의 원인 or 악화 요인이 될 가능성은 충분히 있습니다. 보철물 표면의 마모, 변형, 세균 증식 등으로 인해 구강 점막에 만성적인 자극이 가해질 수 있기 때문입니다.특히 금속 재질의 보철물인 경우, 재료에 대한 알레르기 반응이 나타날 수도 있습니다. 아말감, 니켈, 크롬 등에 대한 과민반응으로 구강 점막의 발적, 부종, 통증 등이 유발될 수 있습니다.따라서 증상이 장기간 호전되지 않는다면 치과 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 치과의사가 구강 내 보철물의 상태를 점검하고, 필요하다면 보철물 교체 or 재 제작 등의 조치를 취할 수 있을 것입니다.아울러 구강 위생 관리에도 더욱 신경 쓰시기 바랍니다. 식사 후 충분한 양치, 치실 사용, 가글 등으로 보철물 주변의 세균 증식을 억제하는 것이 중요합니다. 필요하다면 항균제나 코르티코스테로이드 성분의 구강 함수제를 일시적으로 사용해볼 수도 있습니다.구내염의 다른 원인으로는 영양 결핍(철, 비타민 B12 등), 약물 부작용(항암제, 면역억제제 등), 구강 건조증 등도 있으므로, 증상이 호전되지 않으면 종합적인 평가가 필요할 수 있습니다.구강 점막은 예민한 조직이므로 불편감이 있다면 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다. 원인에 따른 적절한 치료와 관리를 통해 구내염으로 인한 고통에서 벗어나실 수 있기를 바랍니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.04.08
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혈액 검사에서 MON 수치가 높을때
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.MON은 단핵구(Monocyte)를 의미하며, 백혈구의 한 종류입니다. 단핵구는 체내 감염에 대한 면역 반응에 관여하는 세포로, 정상 범위는 대개 전체 백혈구의 2-10% 정도입니다.MON 수치가 12%로 정상 범위를 약간 상회하는 것만으로 특별한 의미를 부여하기는 어렵습니다. 단핵구 증가증(monocytosis)은 절대값으로는 1,000/μL 이상, 백분율로는 전체 백혈구의 10% 이상일 때를 말합니다.따라서 현재의 수치는 경미한 증가에 해당하며, 반복 검사에서도 비슷한 수준이라면 크게 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.다만 단핵구 증가가 지속되거나 다른 혈액 검사 수치 이상이 동반된다면, 다음과 같은 원인 질환을 감별해 볼 수 있습니다:만성 감염증: 결핵, 브루셀라증, 세포 내 기생충 감염 등염증성 질환: 크론병, 궤양성 대장염, 류마티스 관절염 등혈액 종양: 만성 골수단핵구성 백혈병, 골수증식성 질환 등자가면역 질환: 전신홍반루푸스, 류마티스 관절염 등스트레스, 흡연 등의 영향또한 일부 약물(테트라사이클린, 설파제, 헤파린 등)에 의해서도 단핵구 증가가 유발될 수 있습니다.따라서 MON 수치 증가가 지속되거나 다른 증상(발열, 체중감소, 관절통, 피로감 등)이 동반된다면 추가적인 검사와 함께 내과 전문의와 상담을 받아보시는 것이 좋겠습니다.경미한 단핵구 증가만으로는 특별한 치료가 필요하지 않지만, 기저 질환이 의심된다면 정확한 진단과 치료가 필요할 수 있습니다.건강 검진 결과에 대한 궁금증은 주치의와 충분히 상의하시고, 필요하다면 추가 검사나 전문의 자문을 받아보시기 바랍니다. 규칙적인 건강 관리와 함께 면역력 증진을 위한 생활 습관 개선도 도움이 될 것입니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.04.08
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목에서 매운맛이 올라오고 따갑습니다
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.매운맛이 올라오면서 목 통증, 기침, 잦은 트림 등의 증상은 전형적인 역류성 식도염의 증상입니다. 역류성 식도염은 위산이 식도로 역류하면서 식도 점막에 염증을 일으키는 질환입니다. 역류성 식도염의 가장 흔한 증상은 흉부 작열감(가슴쓰림)과 위산 역류입니다. 또한 만성 기침, 쉰 목소리, 목 이물감, 삼킴 곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 역류된 위산이 식도 점막을 자극하면 염증과 통증이 유발되며, 후두까지 위산이 역류하는 경우 목 통증이나 기침 등의 증상을 초래할 수 있습니다. 역류성 식도염이 의심된다면 소화기내과 진료를 받아보는 것이 가장 적절합니다. 내과 의사는 증상에 대한 문진, 신체 진찰과 함께 필요한 경우 위내시경 검사를 시행하여 식도 점막의 손상 정도를 평가합니다. 또한 24시간 보행성 식도 산도 검사(24hr ambulatory pH monitoring test)를 통해 비정상적인 위산 역류를 객관적으로 확인할 수 있습니다. 식도 운동성 검사를 시행하여 식도 연동운동 이상 여부도 평가할 수 있습니다. 치료는 생활 습관 교정과 함께 약물 요법이 주를 이룹니다. 취침 전 식사 제한, 체중 감량, 흡연 및 음주 제한 등의 생활 습관 개선이 증상 완화에 도움이 됩니다. 약물 치료로는 프로톤 펌프 억제제(PPI)나 H2 수용체 차단제 등의 위산 분비 억제제를 사용하여 위산으로 인한 식도 점막 손상을 예방하고 치유를 촉진합니다. 증상이 심하고 약물 치료에 반응이 없는 경우, 24시간 산도 검사 상 위산 역류가 확인되는 경우에는 수술적 치료(역류방지수술)를 고려할 수 있습니다. 역류성 식도염이 방치될 경우 만성 식도염, 바렛 식도, 식도 협착 등의 합병증이 발생할 수 있으므로, 적극적인 진단과 치료가 필요합니다. 식도 증상으로 인한 불편감이 지속된다면 가급적 빨리 소화기내과를 방문하여 정확한 진단과 치료를 받으시길 권해드립니다. 필요하다면 이비인후과 진료를 병행하여 후두나 인후부에 미치는 영향도 평가받는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 이비인후과
24.04.08
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원일모를 근육통, 두통 무기력 자율신경실조증 인가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.제시하신 증상들을 볼 때, 자율신경실조증뿐 아니라 섬유근통, 만성피로증후군 등의 가능성도 고려해볼 수 있을 것 같습니다. 자율신경실조증은 자율신경계의 기능 이상으로 인해 다양한 신체 증상이 나타나는 질환으로, 주로 심혈관계, 소화기계, 비뇨생식기계 등에 증상이 나타납니다. 하지만 통증, 근육 긴장, 무기력감, 우울감, 두통 등이 동반되는 경우도 많습니다. 특히 만성피로증후군이나 섬유근통과 같은 기능성 신체증후군은 자율신경실조증과 상당 부분 증상이 겹치며, 병발하는 경우도 흔합니다. 이들 질환은 아직 정확한 발병기전이 밝혀지지 않아 진단이 쉽지 않고, 개별 환자에 따라 증상의 양상이 다양하게 나타납니다. 따라서 한 명의 의사가 모든 것을 판단하기는 어려울 수 있습니다. 자율신경계 기능검사, 근전도 검사, 심리 검사 등 여러 진료과의 협진을 통해 종합적인 평가가 이루어져야 합니다. 정확한 진단을 위해서는 신경과뿐 아니라 류마티스내과, 정신건강의학과 등의 진료를 받아보는 것이 도움될 수 있습니다. 일차 병원에서 진단이 어렵다면 대학병원이나 종합병원 등 상위 병원으로 진료를 의뢰하는 것도 고려해봐야 합니다. 자율신경실조증이나 섬유근통은 환자마다 증상이 매우 다양하고, 진단과 치료가 쉽지 않아 의료진과 환자 모두에게 어려움이 있는 질환입니다. 하지만 꾸준한 진료와 생활습관 관리, 약물치료, 인지행동치료 등을 통해 증상을 완화하고 삶의 질을 개선해나갈 수 있습니다. 현재로서는 정확한 진단을 위해 인내심을 갖고 여러 전문의의 의견을 구해보는 것이 필요할 것 같습니다. 증상으로 인한 불편감이 크겠지만, 결코 희망을 잃지 마시고 적극적으로 치료에 임해주시길 바랍니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.04.08
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