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골반mri를 찍으면 작은 신경도 보이나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.천골(sacrum) 부위의 신경 손상은 MRI를 통해 평가할 수 있습니다. MRI는 연부조직 대조도가 뛰어나 신경의 미세한 변화를 잘 보여줄 수 있는 영상 검사입니다. S1-4 신경은 천골 裂孔(sacral foramen)을 통해 골반과 하지로 이어지는데, 이 부위의 신경 손상은 MRI에서 다음과 같은 소견으로 나타날 수 있습니다.신경 부종: 손상된 신경이 부어 있는 경우 MRI에서 신경이 커져 보이거나 신호 강도가 증가할 수 있습니다.신경 압박: 추간판 탈출증, 종양, 혈종 등에 의해 신경이 눌린 경우 MRI에서 신경이 눌려 있는 모습이 관찰될 수 있습니다.신경 손상: 신경이 끊어지거나 심하게 손상된 경우 MRI에서 신경의 연속성이 끊어져 보이거나, 신경 내 출혈, 반흔 조직 등이 관찰될 수 있습니다.근육 변화: 신경 손상으로 인해 지배 근육에 위축, 지방 변성 등의 변화가 동반된 경우 MRI에서 근육 신호 강도의 변화가 나타날 수 있습니다.다만 MRI 영상의 판독에는 전문적인 지식과 경험이 필요하므로, 영상의학과 전문의의 판독이 필수적입니다. 신경 손상의 정확한 위치, 정도, 원인 등은 MRI 소견과 함께 임상 증상, 신경학적 검사, 전기 진단 검사 등을 종합하여 판단해야 합니다. 따라서 신경 손상이 의심되는 경우, 정확한 진단과 치료 계획을 위해 신경외과, 정형외과, 재활의학과 등 전문 진료과에서 종합적인 평가를 받는 것이 가장 바람직합니다.
의료상담 / 정형외과
24.04.25
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피하주사 맞았는데 너무 아파요 내과를 가야하나요..?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.천식과 알레르기 치료를 위해 피하주사를 맞는 경우, 주사 부위 통증이나 부작용이 나타날 수 있습니다. 주사 부위 통증이 심하고 팔을 사용하기 어려울 정도라면 가까운 병원을 방문하여 진료를 받는 것이 좋습니다. 이 경우 진료과는 주사를 처방한 진료과인 호흡기내과나 알레르기내과가 가장 적절합니다. 해당 진료과 의사는 환자의 병력과 치료 경과를 잘 알고 있어 주사 부작용에 대한 평가와 조치를 효과적으로 할 수 있습니다. 호흡기내과나 알레르기내과 진료가 어려운 상황이라면, 내과나 가정의학과 등 일차 진료가 가능한 진료과를 우선 방문하는 것도 좋은 방법입니다. 의사의 진찰을 통해 주사 부위 통증의 원인을 파악하고, 필요시 진통제 처방, 물리치료 등의 대증 치료를 받을 수 있습니다. 주사 부위 통증이 호전되지 않거나 다른 전신 증상이 동반된 경우, 주사를 처방한 호흡기내과 또는 알레르기내과로 진료를 의뢰하여 치료 방침을 조정하는 것이 바람직합니다. 아울러 장기적인 관점에서 주사 치료에 대한 부작용이 반복되거나 심한 경우, 주사 치료의 필요성과 위험성에 대해 처방 의사와 충분히 상의하고, 필요시 대체 치료 방법을 고려하는 것도 필요할 수 있습니다.
의료상담 / 내과
24.04.25
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임플라논 삽입 후 생리 기간이 어느정도 되나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.임플라논은 피하에 삽입하는 피임 임플란트로, 삽입 후 생리 주기나 양상의 변화가 나타날 수 있습니다. 일부 여성에서는 생리 출혈이 장기간 지속되거나 불규칙하게 나타날 수 있습니다. 임플라논 삽입 후 1년 이상 생리 출혈이 지속되는 경우는 흔하지 않습니다. 3년까지 출혈이 지속될 수 있다는 의사의 설명은 일반적인 경우에 비해 장기간입니다. 장기간 생리 출혈이 지속되면 빈혈, 삶의 질 저하 등의 문제가 나타날 수 있으므로, 출혈이 지속되는 경우 추가적인 평가와 조치가 필요할 수 있습니다. 특히 생리통까지 동반된 경우, 출혈의 원인을 정확히 파악하는 것이 중요합니다. 임플라논 외에도 자궁 내막증, 자궁 근종, 골반염증질환 등 다양한 부인과적 질환이 장기간 출혈과 생리통을 유발할 수 있기 때문입니다. 따라서 1년 이상 생리 출혈이 지속되고 생리통이 동반된 경우, 산부인과 전문의와 상담하여 골반 진찰, 초음파 등의 검사를 통해 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료 방향을 결정하는 것이 바람직합니다. 필요시 임플라논 제거, 호르몬 치료, 수술 등의 추가 조치가 필요할 수 있습니다.
의료상담 / 산부인과
24.04.25
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혈압이 너무 불규칙한 원인은 무엇인가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.혈압이 갑자기 크게 변동하는 것을 '혈압 불안정'이라고 하며, 여러 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 어머니의 경우 단시간 내 혈압 변화가 심하다면 주의가 필요해 보입니다.우선 측정 과정의 문제일 수 있습니다. 부적절한 자세, 잘못된 커프 위치나 크기, 측정 중 대화나 움직임 등은 혈압 수치에 영향을 미칠 수 있으므로, 정확한 측정법을 따르는 것이 중요합니다.만성 스트레스나 급성 스트레스 상황 또한 혈압 변동성을 높일 수 있습니다. 자율신경계 이상이 동반될 경우 혈압조절 능력이 떨어질 수 있기 때문입니다.기립성 저혈압이 있다면 자세 변경에 따라 혈압이 크게 달라질 수 있습니다. 누워있다 일어날 때 현기증이나 실신 증상이 동반되기도 합니다.고혈압, 당뇨병, 심부전, 부정맥, 갑상선 질환 등의 기저질환이 있거나 복용 중인 약물(항고혈압제, 이뇨제, 항우울제 등)이 영향을 미칠 수도 있습니다.어머니의 연령, 건강상태, 생활습관 등을 고려했을 때 혈압 불안정이 반복된다면 심혈관 내과 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 24시간 활동혈압 측정 등을 통해 면밀한 평가와 함께 적절한 약물 처방이나 생활습관 개선안을 제시받을 수 있을 것입니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.04.25
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프로포폴 부작용중에 하반신 저림 케이스가 있나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.전신마취 및 수면마취 이후에 다리 저림이나 불편감이 발생하는 경우가 종종 있습니다. 주로 수술 중 자세 유지나 신경 압박으로 인해 일시적으로 신경이 자극되어 나타나는 증상입니다.프로포폴은 수면마취에 널리 쓰이는 약물로, 다리 저림을 유발할 가능성이 있습니다. 그러나 단독 원인이라기보다는 복합적 요인에 의한 것으로 보는 것이 타당할 것 같습니다.전신마취 시 쓰이는 근이완제나 수술 자세로 인한 신경 압박, 또는 수술 후 통증이나 부종으로 인한 신경 자극 등이 원인이 될 수 있습니다. 대개 수일 내 호전되지만 장시간 지속된다면 마취통증의학과 상담이 도움될 수 있습니다.약국에서 구입 가능한 비타민 B군 복합제가 신경 기능 회복에 도움이 될 수 있습니다. 아스피린 등의 소염진통제는 수술 부위 출혈 가능성을 높일 수 있어 주의가 필요합니다.무엇보다 하지 거상, 마사지, 스트레칭 등을 통해 혈액순환을 돕고 신경을 자극하는 것이 증상 완화에 효과적입니다. 증상이 호전되지 않거나 악화된다면 신속히 병원을 방문하시기 바랍니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.04.25
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무서운걸 보면 오줌을 지린다는 말은 사실인가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.무서운 상황에서 오줌을 지리는 현상은 실제로 의학적 근거가 있는 반응입니다. '공포 실금'이라고도 하는데, 극심한 공포나 불안 상태에서 방광 조절 능력이 일시적으로 상실되면서 나타날 수 있습니다.강한 공포심은 교감신경계를 자극하여 '투쟁 또는 도피(fight or flight)' 반응을 일으킵니다. 이때 부교감신경이 억제되면서 방광이 수축하고, 요도괄약근은 이완되어 소변 참기가 어려워집니다. 특히 방광이 어느 정도 차 있는 상태라면 불수의적으로 소변이 나오게 됩니다.또한 공포 자극으로 인한 스트레스는 신체의 긴장도를 높이고, 이는 골반저근의 긴장을 유발하여 배뇨근의 조절 능력을 떨어뜨릴 수 있습니다.일반적으로 성인에서는 드문 편이지만, 어린아이의 경우 무서운 영화를 보거나 밤에 겁을 먹었을 때 한두 번쯤은 경험할 수 있는 반응입니다. 대부분 일시적 현상으로 그칩니다.다만 성인에서 공포 실금이 빈번하게 나타난다면 기저 질환 가능성을 염두에 둘 필요가 있습니다. 요실금, 과민성방광, 방광염 등의 비뇨기과 문제나 불안장애 같은 정신과적 문제와 연관될 수 있기 때문입니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.04.25
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신장부분절제수술 후 알콜섭취하면
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.신장부분절제술은 신장의 일부를 절제하는 수술로, 수술 후에는 신장 기능의 변화가 나타날 수 있습니다. 술은 신장에 부담을 줄 수 있는 대표적인 물질로, 수술 후 회복 과정에서는 가급적 피하는 것이 좋습니다. 수술 후 술을 마신 뒤 나타난 심한 두근거림, 떨림 등의 증상은 술에 의한 직접적인 영향일 가능성이 있습니다. 술은 심혈관계에 영향을 미쳐 심박수 증가, 부정맥 등을 유발할 수 있으며, 신경계를 자극하여 떨림, 불안 등의 증상을 일으킬 수 있습니다. 또한 신장 수술 후 신장 기능이 저하된 상태에서 술을 마시면 술의 대사와 배설이 원활하게 이루어지지 않아, 술의 부작용이 더 심하게 나타날 수 있습니다. 다만 증상의 원인을 정확히 파악하기 위해서는 전문의의 진찰과 검사가 필요합니다. 술 외에도 수술 후 합병증, 전해질 이상, 약물 부작용 등 다양한 요인이 증상을 유발할 수 있기 때문입니다. 따라서 신장부분절제술 후 심한 증상이 나타난 경우, 주치의나 신장내과 전문의와 상담하여 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 가장 안전합니다. 아울러 수술 후 회복 기간 동안에는 술을 포함한 신장에 부담을 줄 수 있는 물질을 피하는 것이 바람직합니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.04.25
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대변시 어지러움 ! 도와주세요 !
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.배변 중이나 직후에 어지러움, 귀 먹먹함, 구토감, 힘 빠짐 등의 증상이 나타나는 것은 혈관미주신경실신(vasovagal syncope)의 가능성이 있습니다. 혈관미주신경실신은 특정 자극에 의해 미주신경이 과도하게 활성화되면서 혈압이 급격히 떨어지고, 이로 인해 뇌로 가는 혈류량이 일시적으로 감소하여 발생하는 실신입니다. 배변은 혈관미주신경실신을 유발할 수 있는 대표적인 자극 중 하나입니다. 평소 혈압이 낮은 경우, 자율신경계 조절 기능이 약해져 있어 혈관미주신경실신이 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다. 저혈압은 기립성 저혈압, 탈수, 약물 부작용 등 다양한 원인에 의해 나타날 수 있습니다. 배변 중 어지러움이 반복되거나 심한 경우, 내과 또는 신경과 진료를 통해 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다. 필요시 기립경 검사, 24시간 활동 혈압 검사 등을 통해 혈압 변화와 자율신경계 기능을 평가할 수 있습니다. 어지러움 예방을 위해서는 배변 시 힘을 너무 강하게 주지 않고, 변비를 예방하기 위해 충분한 수분 섭취와 식이섬유 섭취, 규칙적인 운동 등이 도움이 될 수 있습니다.
의료상담 / 내과
24.04.25
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통증의학과에서 맞는 주사가 통증완화의 효과가 아니라 치료의 효과도 있는건가요??
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.통증의학과에서는 다양한 종류의 주사 치료를 통해 통증을 완화시킬 수 있습니다. 주사 치료의 효과는 주사 종류, 통증의 원인, 환자의 상태 등에 따라 다를 수 있습니다. 일부 주사 치료는 즉각적인 통증 완화 효과를 보이면서도 장기적인 치료 효과를 나타낼 수 있습니다. 예를 들어, 스테로이드 주사는 강력한 소염 작용을 통해 급성 통증을 빠르게 완화시킬 수 있으며, 동시에 염증을 억제하여 통증의 원인을 해결하는데 도움을 줄 수 있습니다. 또한 신경차단술은 특정 신경을 차단하여 통증 전달을 억제하는 치료법으로, 주사 후 수일에서 수주까지 통증 완화 효과가 지속될 수 있습니다. 다만 주사 치료의 효과는 개인마다 차이가 있을 수 있으므로, 통증이 완전히 사라졌다고 해서 모든 사람에게 동일한 효과를 기대하기는 어렵습니다. 주사 치료의 효과와 지속 기간은 통증의 원인, 주사 부위, 환자의 전신 상태 등에 따라 달라질 수 있습니다. 따라서 허리 통증이 있는 경우, 정확한 진단과 적절한 치료 계획을 위해 전문의와 상담하는 것이 가장 바람직합니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.04.25
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성인여성 얼굴에 여드름이 계속 나는데 왜그럴까요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.35세의 직장인 여성에게서 아직 여드름이 나타나는 것은 비교적 흔한 편입니다. 특히 턱밑이나 하관 부위에 호발하는 경향이 있습니다.여드름은 사춘기 이후에도 지속되는 경우가 많고, 성인기 여드름은 호르몬 불균형, 스트레스, 생활습관, 화장품 사용 등 다양한 요인에 의해 유발될 수 있습니다. 개인차가 크지만 30대 중후반까지도 여드름이 나타날 수 있습니다.adapalene, niacinamide, tretnoin, isotretinoin 등의 성분이 포함된 외용제나 경구약은 성인 여드름 치료에 널리 사용되고 있습니다. 박트로신 또한 adapalene 성분의 여드름 치료제로, 적절한 사용 시 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.다만 장기간 여드름이 지속되는 경우라면 피부과 전문의와 상담을 통해 적합한 치료 방법을 모색하는 것이 좋겠습니다. 필요시 경구 항생제, 호르몬제, 이소트레티노인 등의 전신 치료를 병행할 수 있습니다.생활습관 개선(저GI식단, 규칙적 운동, 수면, 스트레스 관리)과 함께 적절한 클렌징, 보습을 실천하는 것도 성인 여드름 관리에 도움이 됩니다. 꾸준한 노력과 전문의와의 협력을 통해 만족스러운 피부 상태를 되찾으실 수 있을 거라 믿습니다.
의료상담 / 피부과
24.04.25
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