대변시 어지러움 ! 도와주세요 !

Question

아침에 배가 너무 아파서 깼어요 화장실 바로 가서 앉아있는데 평소 변비가 없는데도 나오진 않고 극심하게 아팠습니다. 그러다 살짝 엎드리면서 힘을 줬다 일어나는데 순간 귀가 먹먹하고 어지럽고 토할거같으면서 몸에 힘이 빠져나가는 그런 기분이었어요 ㅠㅠ 평소 혈압이 낮다고 하는데 요인이 될 수 있는 건가요 ?

배병제 외과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.말씀하신 증상들은 저혈압보다는 미주신경성 실신으로 추정할 수 있겠습니다. 배변 시 복압이 올라가면서 나타날 수 있는데, 변비를 먼저 관리해보시는 것을 권해드리며 반복적으로 증상이 나타난다면 가까운 내과나 신경과를 방문해보시기 바랍니다.저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.

무엇이든지 물어보개 · Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.배변 중이나 직후에 어지러움, 귀 먹먹함, 구토감, 힘 빠짐 등의 증상이 나타나는 것은 혈관미주신경실신(vasovagal syncope)의 가능성이 있습니다. 혈관미주신경실신은 특정 자극에 의해 미주신경이 과도하게 활성화되면서 혈압이 급격히 떨어지고, 이로 인해 뇌로 가는 혈류량이 일시적으로 감소하여 발생하는 실신입니다. 배변은 혈관미주신경실신을 유발할 수 있는 대표적인 자극 중 하나입니다. 평소 혈압이 낮은 경우, 자율신경계 조절 기능이 약해져 있어 혈관미주신경실신이 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다. 저혈압은 기립성 저혈압, 탈수, 약물 부작용 등 다양한 원인에 의해 나타날 수 있습니다. 배변 중 어지러움이 반복되거나 심한 경우, 내과 또는 신경과 진료를 통해 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다. 필요시 기립경 검사, 24시간 활동 혈압 검사 등을 통해 혈압 변화와 자율신경계 기능을 평가할 수 있습니다. 어지러움 예방을 위해서는 배변 시 힘을 너무 강하게 주지 않고, 변비를 예방하기 위해 충분한 수분 섭취와 식이섬유 섭취, 규칙적인 운동 등이 도움이 될 수 있습니다.

채홍석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 채홍석 의사입니다.배변 실신은 별도의 질환이라기보다는 자율신경계의 자극에 대한 부적절한 반응으로 발생하는 미주신경성 실신의 발현 양상이라고 보시면 될 것 같습니다. 외상이나 실신의 재발을 예방하기 위해서는 환자 교육이 필요하며, 증상이 심한 경우 약물치료가 도움이 됩니다. 추천 좋아요 부탁드립니다.

신성현 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

화장실에서 대변을 보려고 힘을 줄 때 발생하는 '복압성 어지러움'(Valsalva maneuver)으로 인해 잠시 혈압이 더 떨어질 수 있습니다. 이는 일시적으로 뇌로 가는 혈류량이 감소하면서 발생하는 현상입니다.