답변 내역
- 요즘 정신병원들은 적극적으로 완치를 지향하지 않고 빠르게 약물처방이나 간단한 치료만 하고 넘기는 것 같은데 실상은 다를까요?안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.당연한 이야기지만 병마다 천차 만별이지 않겠습니까. 틱장애나 조현병처럼 뇌신경전달물질에 이상이 있는 경우 상담이 도움이 안 되지는 않겠지만 약제 처방만큼의 효과가 있지는 않겠지요. 우울증도 어느정도 유전 성향이 있는데 이또한 뇌신경 전달에 유전적으로 취약점이 있어서겠지요. 우리가 정신이라고 하는 무형의 무언가가 아프다고 생각하더라도 실제로는 뇌 안에 실재하는 뇌신경전달물질의 이상이 원인인 경우가 많습니다.병마다, 그리고 환자의 정신병력에 따라 어떤 것을 주안점으로 두어야할지는 천차만별입니다. 옆에서 보기에 상담을 하는 것이 정성을 쏟고 환자를 챙겨준다고 느낄 수 있으나, 간단하게 처방이 가능한 약제야말로 치료의 핵심인 경우가 많습니다. 비슷하게 비만 치료를 보십시오. 아무리 생활습관 개선하라고 상담해주고, 식단관리, 운동량 관리 종이로 책자까지 만들어서 정성스레 설명해도 대부분 실패합니다. 삭센다 주사가 풀리고나서 문답무용 처방해주는 경우가 많은데 정작 효과는 이런 경우가 더 좋게 나오고 있지 않습니까. 약처방이 주가 된다고 완치를 지향하지 않는 다는 것은 비약으로 보입니다.의료상담 / 기타 의료상담5일 전5.01명 평가10
지식 레벨업100
- 헤르페스,hpv바이러스 죽음과 관련하여안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.네 세제로 세탁을 하시면 됩니다. 온도가 높으면 단백질 변형을 일으키기 때문에 60도 이상 설정으로 세탁을 해주시면 사멸에 더 도움이 되겠습니다. 삶는 빨래를 하면 더더욱 확실합니다. 참고하시기 바랍니다.의료상담 / 비뇨의학과5일 전4.01명 평가00
- 기립성 빈맥과 ADHD 동시 치료를 위한 약물안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.안타깝지만 이바브라딘은 심부전환자에서 사용하도록 허가가 나있습니다. 비급여로 처방이 가능하다면 좋겠지만 비급여 또한 허가를 받지 않고 임의로 주는 임의 비급여는 현재 막혀있습니다. 건강보험체계가 유지되는 이상, 그리고 안기종이라는 환자협회장이라는 분이 최선의 진료를 하려고 노력한 성모병원과 다투면서 임의비급여를 막어버린 과거가 사라지지 않는 이상 어려워보입니다.의료상담 / 소아청소년과5일 전00
- 손발이 유독 뜨거운것도, 혈액순환에 문제가 있는 건가요?안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.혈관 문제일 수도 있지만 뜨거운 감각을 강하게 느낀다면 오히려 신경의 문제일 수 있습니다. 말초신경병증이 있으면 감각이상으로 일반적인 상황에서도 차갑거나 뜨겁게 혹은 아프게 느낄 수 있습니다. 지속될 경우 한의학적 치료보다는 신경과에서 정밀검사를 받아보시는게 좋습니다. 참고하시기 바랍니다.의료상담 / 신경과·신경외과5일 전00
- 해당 사진에서 농포가 생성되지 않는다면 그대로 두면 될까요?안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.사진만 봐서는 애매합니다. 붉은 발적이 있는 피부 아래 농양이 조금은 있을 가능성이 있습니다. 모공 방향으로 바늘로 찔러서 압출을 하면 여드름이 나올 수 도 있습니다. 다만 애매하면 일단은 후시딘과 같은 항생 연고를 바르고 경과를 보시는 것도 방법입니다. 참고하시기 바랍니다.의료상담 / 피부과5일 전00
- 신우신염 통증으로 몸이 아픈데요 그냥 약이다인가요안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.금일 새벽에 진료를 보신 것이라면 약을 드셔보시고 반응을 한 번은 보시는게 어떨까 합니다. 약을 드시고도 발열이 지속되거나 통증이 지속되면 항생제 내성균이거나, 가끔 신장에 농양이 형성되어있는 경우가 있어 입원 치료 하여 CT를 촬영 해보는 경우가 있습니다. 참고하시기 바랍니다.의료상담 / 내과5일 전00
- 수면 대장내시경 도중 약물설사 해버렸어요안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.종종 의도치 않게 말씀주신 경우들이 발생할 수 있습니다. 너무 걱정 마시기 바랍니다. 말씀주신 상황에서 검사가 끝나지는 않고 이물이 많거나하면 검사를 중간에 끝내고 미검으로 처리하는 경우가 있습니다. 만약 이물 없이 물만 많았다면 대부분 흡인을 해서 검사를 완료하는 편입니다. 참고하시기 바랍니다.의료상담 / 비뇨의학과5일 전00
- 어릴적 깨긋한 환경에서 자란아이와 더러운 환경에서 자란아이 커서 어느아이가 건강할까요?안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.직관적으로 생각하면 특별한 후유증이 없는 아이가 면역력이 높고 건강할것 같지만 꼭 그렇지는 않습니다. 물론 A형간염도 어릴 때 앓고 지나가면 가볍게 앓고 지나가고 면역이 획득되는 것처럼 크게 문제가 되지 않는 감염은 병원체에 대한 면역 획득이 도움이 되기도 합니다. 다만 몇몇 병원체는 장기적 문제를 일으키기도 합니다. 예컨대 결핵의 경우 면역력으로 이겨내더라도 잠복결핵으로 있다가 나중에 재발하는 경우도 있습니다. 더러운 환경에 노출 되더라도 석면 같은 것에 노출되면 자가면역 질환 발생 확률이 올라갑니다.어떤 환경인지보다 어떤 것에 노출 되는 것인지가 더 중요하겠습니다. 참고하시기 바랍니다.의료상담 / 기타 의료상담5일 전5.01명 평가00
- CT촬영날 장염시 어떻게해야되나요안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.암종 평가를 위해 촬영하는 것이라면 큰 문제 없다면 찍는게 좋겠으나, 만약 설사로 인해 탈수가 발생하게 되면 콩팥 기능이 일시적으로 떨어질 수 있습니다. 아마 조영제 투여 CT일 가능성이 높아보이는데, 조영제를 투여하는 경우에는 탈수 환자에서는 신장 부작용이 증가할 수 있으니 시행의와 한 번 상의해보시는게 좋겠습니다.의료상담 / 소아청소년과5일 전5.01명 평가00
- 고혈압 환장에서 복합제 처방의 장단점은 무엇인가요?안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.알약의 개수가 줄어드는 것이고 약효 자체에는 큰 차이가 없습니다. 다만 약제가 많아질 경우 환자가 까먹는 경우도 있고, 거부감도 들 수 있기 때문에 복합제 처방을 할 수 있으면 가급적 복합제를 처방하는 경향이 있습니다. 참고하시기 바랍니다.의료상담 / 내과5일 전00