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사랑니는 언제 빼는 것이 좋나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.모든 치료에 있어 질병을 치료하기 위한 치료와 예방을 하기 위한 치료의 관점에서 접근하여 선택하시면 됩니다.정상적인 방향으로 맹출되고, 정상적으로 씹는 작용을 하는 사랑니는 뽑지 않아도 됩니다. 하지만 사랑니는 가장 안쪽에 있는 치아로, 관리가 다른 치아보다 어렵기 때문에 본인의 구강 관리 능력을 고려하여 뽑을지 관리를 더 열심히 할지선택하시면 되겠습니다.부분적으로만 맹출하여 잇몸에 일부 덮여있는 사랑니는 지금 당장은 아니더라도 언제든지 잇몸질환 또는 인접치아의 충치를 야기할 수 있는 가능성이 높습니다. 이 또한 무조건 뽑을 필요는 없고, 나중에 문제가 발생할 시 뽑아도 무방합니다. 하지만 문제가 발생했을 때는 이미 인접치아에 손상이 생겼을 가능성이 높아 미리 예방적으로 발치한 경우에 피할 수 있던 추가적인 치료(인접치아의 충치 치료 등)가 추가될 수 있습니다. 또, 해당 시기는 지금보다는 연령이 높을 것이기 때문에 회복력도 지금에 비해 떨어질 수 있습니다.(대표적으로 발치 후 최종적으로 차오르는 잇몸의 양에 차이가 있습니다). 사랑니를 뽑는 경우에 대해서는, 뽑지 않았을 때의 문제들이 항상 발생하는 것은 아니기 때문에 환자 입장에서는 예방진료가 아닌 과잉진료의 오해의 소지가 있을 수 있습니다. 경우에 따라 술 후 부작용도 있습니다. 대표적으로 사랑니 뿌리가 아래턱 신경과 가까운 경우 신경손상이 발생할 가능성도 있습니다. 이런점들을 심사숙고하시어 환자 본인이 선택하시면 되겠습니다.언제든 뽑을 예정이라면 가능한 빨리 뽑는게 좋고 문제 없이 관리가 용이하다면 뽑지 않으셔도 무방할 것으로 보입니다.
의료상담 / 성형외과
21.03.20
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사랑니,,, 뽑아야 하나요???
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자님의 구강 상태와 방사선 사진에 대한 정보가 없어, '해당 사랑니를 꼭 뽑아야 하는가' 에 대한 답변을 확정적으로 드릴 수는 없습니다.다만 모든 치료에 있어 질병을 치료하기 위한 치료와 예방을 하기 위한 치료의 관점에서 접근하여 선택하시면 됩니다.1. 사랑니에 심한 충치가 있거나 사랑니가 원인이 되어 인접치아에 충치가 생긴 경우라면 사랑니를 뽑는게 좋습니다.2.정상적인 방향으로 맹출되고, 정상적으로 씹는 작용을 하는 사랑니는 뽑지 않아도 됩니다. 하지만 사랑니는 가장 안쪽에 있는 치아로, 관리가 다른 치아보다 어렵기 때문에 본인의 구강 관리 능력을 고려하여 뽑을지 관리를 더 열심히 할지선택하시면 되겠습니다. 만약 아랫 사랑니를 뽑게 된다면 윗 사랑니는 똑바로 나있더라도 맞물리는 치아가 없어 지속적으로 맹출하여 차후에 문제가 될 가능성이 있어 같이 뽑는게 좋습니다.3. 부분적으로만 맹출하여 잇몸에 일부 덮여있는 사랑니는 지금 당장은 아니더라도 언제든지 잇몸질환 또는 인접치아의 충치를 야기할 수 있는 가능성이 높습니다. 이 또한 무조건 뽑을 필요는 없고, 나중에 문제가 발생할 시 뽑아도 무방합니다. 하지만 문제가 발생했을 때는 이미 인접치아에 손상이 생겼을 가능성이 높아 미리 예방적으로 발치한 경우에 피할 수 있던 추가적인 치료(인접치아의 충치 치료 등)가 추가될 수 있습니다. 또, 해당 시기는 지금보다는 연령이 높을 것이기 때문에 회복력도 지금에 비해 떨어질 수 있습니다.(대표적으로 발치 후 최종적으로 차오르는 잇몸의 양에 차이가 있습니다). 사랑니를 뽑는 경우에 대해서는, 뽑지 않았을 때의 문제들이 항상 발생하는 것은 아니기 때문에 환자 입장에서는 예방진료가 아닌 과잉진료의 오해의 소지가 있을 수 있습니다. 경우에 따라 술 후 부작용도 있습니다. 대표적으로 사랑니 뿌리가 아래턱 신경과 가까운 경우 신경손상이 발생할 가능성도 있습니다. 이런점들을 심사숙고하시어 환자 본인이 선택하시면 되겠습니다.4. 맹출되지 않고 잇몸뼈 안에 완전히 매복된 사랑니는 일반적으로 뽑지않아도 됩니다. 드물게 매복된 사랑니가 원인이 되어 물혹이 생기기도 하는데 이런 경우는 사랑니를 뽑아주어야 합니다.길게 설명 드렸지만 개개인마다 구강 환경이 다르므로, "사랑니를 빼는 것이 무조건 좋아요"가 아니라, 현재 환자분의 구강 환경에서 사랑니를 뽑았을 때의 장단점을 고루 판단하여 발치여부를 결정하는게 옳습니다.
의료상담 / 성형외과
21.03.20
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양치질 습관이 잘못되어 칫솔이 자주 마모되요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.과도한 힘으로 양치를 하는 습관으로 인해 생길 수 있는 대표적인 부작용으로 2가지만 말씀드리면,.1. 치아와 잇몸 경계부가 마모되는게 촉진되어 도끼질한 나무 밑동처럼 될 수 있습니다. 이로인해 치아가 약하게되고 심하게 패이는경우 신경치료 및 크라운치료가 필요하게 될 수 있습니다.2. 잇몸에 과도한 자극을 주게 되어 잇몸이 내려가는 잇몽퇴축이 진행될 수 있습니다.적당한 힘으로 올바른 칫솔질 방법으로 칫솔질을 하는 것이 좋으며, 치실이나 치간칫솔 등의 구강위생용품을 보조적으로 같이 사용하여 관리하시는 것이 좋습니다.스케일링 겸 치과에 내원하실 때 칫솔질 방법 물어보시면 친절하게 알려주실거예요.
의료상담 / 피부과
21.03.20
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치아미백 치약으로 어느정도 될까요??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치아 미백제가 포함된 제품에서 의료기관이 아닌 시중에서 판매되는 제품에 포함되는 미백성분의 농도를 낮게 규제하고 있습니다. 이는 전문지식 없이 오남용으로 치아신경에 손상이 오는 등의 부작용을 막기 위한 목적입니다. 그렇기 때문에 미백장치와 미백젤을 이용한 자가미백도 치과에서 하는 미백에 비하여 천천히 진행되어 효과가 나타나기까지 시간이 오래 걸립니다.하물며, 미백젤도 아닌 치약의 미백성분은 함유량이 더 낮고 치약의 본래 용도를 생각해 보시면 그 효율이 크지않음을 쉽게 생각해 볼 수 있습니다. 분명 미백성분은 포함하니 장기간 사용하면 미미한 효과를 나타낼 수는 있겠지만, 치아와의 접촉시긴이 길지 않아 미백성분이 충분히 활성화되기 어려우므로 큰 효과를 기대하기는 어렵습니다.
의료상담 / 피부과
21.03.20
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턱관절 방치하면 어떻게되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.해당 증상은 턱관절내장증으로, 턱관절 내의 디스크의 상대위치가 변해서 나타나는 질환입니다. 크게 벌리면서 디스크가 제위치로 들어갈 때 딱딱 소리가 나는 것으로 더 진행될 경우에는 디스크가 원래 위치로 돌아오지 않게 되면서 입이 크게 벌어지지 않게되는 비정복성 관절원판변위로 진행될 수 있습니다.디스크가 빠지면서 윗턱과 아랫턱절돌기뼈가 직접적으로 접촉하면서 관절염으로 진행될 수 있습니다.정도에 따라 생활습관 개선과 약물치료, 물리치료, 필요시 장치제작 및 교정치료, 나아가 턱관절 수술까지 진행하게 됩니다.치과에서도 턱관절은 전문으로 보는 과는 구강내과로, 구강내과 전문의가 있으며 물리치료시설이 구비된 병원 또는 의원이나 구강내과가 개설되어 있는 대학병원으로 내원하시면 됩니다.
의료상담 / 이비인후과
21.03.20
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가벼운 충치치료 어떻게 진행되는지 궁금해요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.성인에서 가벼운 충치의 경우 깊지 않고 진행중인 충치가 아니라면 치료를 보류하셔도 괜찮습니다. 다만 언제든지 충치가 다시 진행될 수 있으므로 정기적인 검진을 통해 충치가 다시 진행되는 것이 발견되면 그 시점에서 치료를 진행하시면 됩니다.일반접으로 신경치료나 인레이 치료까지는 필요가 없는 가벼운 충치의 치료는 다음과 같습니다.1. 치아삭제기구(핸드피스 및 버)를 이용하여 충치를 제거합니다.2. 레진이나 글래스아이오노머(GI)로 충전하는 경우 인산을 발라 충전재료를 적용할 부위를 탈회시킵니다. 이후 물로 충분히 헹궈낸 후 바람으로 건조시킵니다.아말감으로 떼우는 경우에는 이과정이 없습니다. 바로 아말감을 다져넣은 후 모양을 만듭니다. 간혹 접착성 아말감을 쓰는 경우는 생략하겠습니다.3. 레진으로 충전하는 경우 탈회된 부위에 접착성분 물질을 펴바르고 중합시켜줍니다.보통 빛에 의해 중합되는 광중합을 이용하며, GI로 충전하는 경우에는 생략됩니다.4. 레진이나 GI로 공간을 채우고 중합시킵니다. 레진이나 일부 GI는 광중합을 시키지만, 보험용 GI는 광중합이 되지 않아 완전히 중합되는데 24시간이 걸리게 됩니다. 때문에 보험용 GI로 떼우는 경우에는 이다음 과정인 다듬는 과정을 당일이 아닌 24시간 뒤에 시행하게 됩니다. 아말감도 마찬가지로 충전한 후 24시간 뒤에 최종적으로 다듬는 과정을 합니다.5. 중합이 완료된 후 연마기구들을 이용하여 깔끔하게 다듬어줍니다.이상입니다.
의료상담 / 피부과
21.03.20
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턱에서 소라나고 너무 아파모?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.해당 증상은 턱관절내장증으로, 턱관절 내의 디스크의 상대위치가 변해서 나타나는 질환입니다. 크게 벌리면서 디스크가 제위치로 들어갈 때 딱딱 소리가 나는 것으로 더 진행될 경우에는 디스크가 원래 위치로 돌아오지 않게 되면서 입이 크게 벌어지지 않게되는 비정복성 관절원판변위로 진행될 수 있습니다.정도에 따라 생활습관 개선과 약물치료, 물리치료, 필요시 장치제작 및 교정치료, 나아가 턱관절 수술까지 진행하게 됩니다.치과에서도 턱관절은 전문으로 보는 과는 구강내과로, 일반치과보다는 구강내과 전문의가 있으며 물리치료시설이 구비된 병의원이나 구강내과가 개설되어 있는 대학병원으로 내원하셔서 검사 및 치료받으시는 것이 좋을듯 합니다.
의료상담 / 이비인후과
21.03.20
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이빨이 구멍이 났어요 떼워야 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이런경우를 통칭치경부 마모라고 하며, 치료가 급하고 필수적인 것은 아닙니다. 치경부가 마모가 되는 두 원인은 치아의 휨 때문인데, 비유하자면 철사를 계속 굽혔다 폈다를 반복하다보면 가운데가 끊어지는 현상과 유사합니다. 치아에서는 이 부분이 잇몸과의 경계부분(치경부)인 것입니다.(이를 굴곡파절이라 합니다,)여기에 칫솔질은 좌우로 할수록, 큰 힘을 줄수록 마모가 가속화 및 심화될 수 있습니다. 이렇게 진행된것이 치경부 마모로 이해하시면 됩니다.치아는 간략히 3개 층으로 나뉘는데, 가장 바깥쪽의 가장 단단한 법랑질과 그다음의 덜 단단한 상아질, 가장 안쪽의 신경 복합체로 나뉩니다.치경부에서의 법랑질이 가장 얇으며 이미 패인 경수 대다수가 상아질이 노출되었다고 생각됩니다. 상아질이 법랑질에 비해 무르기 때문에 더 빠르게 패여나갈 수 있고 결정적으로 신경과 가까워지면 최후에는 신경치료가 필요할 수 있습니다.장황하게 설명했지만, 결과적으로 치경부 마모의 충전 치료는 특별히 증상이 없다면 치료가 필수적인 것은 아니지만, 예방치료 차원에서 본다면 치료를 하는 것이 바람직합니다. 또한 상아질이 노출되어 예민해져 시린 치아는 충전치료를 통해 증상을 완화시킬 수 있습니다,
의료상담 / 피부과
21.03.20
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치과 문의 입니다 크라운 문의?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.신경치료를 하는 것은 신경을 정상적인 상태로 되돌리는 것이 아니라 이미 감염되어 생활력을 상실한 신경조직을 제거하고 추가적인 감염을 막기위해 빈 공간을 치과 재료로 밀봉하는 것입니다. 치아 내부에는 신경 뿐만 아니라 치아에 영향을 공급하기 위한 혈관들도 같이 들어옵니다. 신경치료시 모두 제거하게 되어 더이상 해당치아에는 혈액이 공급되지 않고, 간단히 표현하면 치아는 메마르게되고 깨지기 쉬운 상태가 됩니다.특히, 어금니는 저작력(씹는 힘)이 강하기 때문에 파절에 더 취약한 상태가 되며 이를 예방하는 차원에서 크라운 치료를 권하게 되는 것입니다.저작력이 약하면서 나머지 치아가 모두 튼튼해 저작력이 충분히 분산되는 경우라면 제한적으로 크라운치료를 하지 않는 경우도 있습니다. 하지만 대부분의 경우에는 크라운치료를 하는 것이 좀 더 치료 결과에 예지성이 있다고 하겠습니다.(실제로 신경치료 후 크라운 치료는 안받으시다가 치아가 쪽이나서 결국 발치하고 임플란트 하게 되는 환자분들이 종종 계십니다)반면, 큰 저작력이 가해지지 않는 앞니는 신경치료를 하고도 심미적인 목적이 아니라면 신경치료 중 생긴 구멍을 떼우는 정도로만 마무리하기도 합니다. 현재의 질병을 치료하는 것 뿐만 아니라 예방하기 위한 것도 치료의 일부입니다.
의료상담 / 성형외과
21.03.20
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사랑니 발치할때 잇몸을 찢으면 보통 얼마정도면 아물까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.누워서 매복되어 있는 사랑니를 발치하는 과정을 간략히 보면1.소독 및 마취 한 후 잇몸을 절개하여 들어올려줍니다. 2. 충치를 삭제하는 고속 회전기구나 저속 회전기구(핸드피스)에 치아 삭제용 기구를 달아 치아를 자릅니다. 누워있는 치아는 한번에 꺼내기 어렵기 때문에 쪼개서 뽑게 됩니다. 필요한 경우 주위의 뼈를 같이 삭제해야 하는 경우도 있습니다.망치로 부수지 않습니다. 하지만 치아가 간혹 유착이 된 경우 등에서는 치과용 망치를 사용할 수도 있습니다만 예외적인 경우입니다.3.사랑니를 쪼개가며 조각조각 뿌리까지 잘 꺼내줍니다.4. 염증조직 등을 깨끗이 제거 후 봉합을 해줍니다.잇몸이 아무는것은 보통 1~2주 정도면 깨끗하게 아뭅니다. 그런데 만약 질문이 단순히 아무는 것이 아니라 뽑은 자리의 구멍이 다 메꿔지는 것을 의미한다면, 이는 수개월~1,2년정도까지 걸립니다. 나이가 어릴수록 빨리 차오르며 환자 개개인마다, 그리고 구강상태에 따라 다릅니다.너무 걱정하지 마시고 편안하게 발치 잘 하고오시면 됩니다~
의료상담 / 성형외과
21.03.20
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