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어린도 치실을 해되되는 걸까요? 걱정되서요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.칫솔질만으로는 치아와 치아 사이 면을 닦는 데 한계가 있으며, 특히 유치의 경우 영구치에 비해 치아와 치아가 맞닿는 면이 넓고 접촉또한 잇몸에 가깝게 존재하기 때문에 반드시 치실을 사용해야 합니다.어린이의 경우 치실을 잘 사용하지 않아 어금니 사이에 충치가 발생하는 경우가 아주 흔하게 발생합니다.치실을 올바른 방법으로 사용하는 경우에는 치아 사이가 벌어지지 않으며 유치에서는 치아 사이가 벌어져 있는 것이 정상입니다.
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21.12.04
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잇몸이 갑가지 부었을때 대처하는 방법?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.잇몸이 붓는 경우는 위치와 원인에 따라 다를 수 있으나, 내용으로 보아 잇몸질환이나 치주질환이 가능성 있어 보입니다.잇몸 염증은 구강위생이 좋지 않거나 피로하고 면역이 떨어진 상태에서는 언제든지 호발할 수 있습니다. 특히 피로한 경우엔 평소보다 구강위생 관리에 소흘해지기 쉬우므로, 그 가능성이 더 높습니다.잇몸 질환도 세균에 의한 질환이므로, 평소에는 큰 증상이 없다가 면역이 떨어지게 되면 세균에 대한 저항이 약해서 잇몸에 염증이 생기게 되고 잇몸이 붓고 출혈이 발생할 수 있 습니다.그러다 특별한 조치를 하지 않아도 피로나 스트레스 등의 제거로 면역이 개선되면 잇몸 염증 또한 개선될 수 있습니다. 때문에 피곤할 때 주로 잇몸이 붓는 등의 증상을 느끼는 경우가 많은 것입니다.증상이 개선된다고 하더라도, 잇몸 염증이 반복적으로 발생하게 되면 치아를 잡아주는 뼈인 치조골이 흡수되는 치주염으로 진행될 수 있습니다.혹은 이미 치주염으로 진행되었을 수도 있습니다.때문에 빠른 시일 내 치과에 내원하여 정확한 상태를 검사받고 적절한 치료를 받는 것이 권장됩니다.
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21.12.04
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아말감 치료를 아예 안하는것도 허용된건가요??
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.아말감 사용에 대해서는 여러 논란이 있으나 너무 방대한 내용으로 살짝 정리해보면 다음과 같습니다.1. 우선, 치료하는 재료의 선택을 보건복지부에서 치과에 강제할 수 없습니다. 치료에 어떤 재료를 사용할 것인지는 치과의 선택이며 선택한 재료를 구비하고, 구비된 재료 중에 이차적으로 환자가 재료를 선택할 수 있습니다.2. 충치치료에 보험적용 가능한 재료가 아말감만 있는 것은 아니며, GI(글래스아이오노머)라는 재료도 있습니다. 하얀색을 띄는 재료이나 레진에 비해 분필색에 가까운 흰색을 띄고 레진보다 접착력이나 강도가 작아 잘 떨어지거나 잘 깨지거나 마모될 수 있으나 불소를 방출하여 추가적인 충치를 예방하는 효과가 있다고 보고되어 있습니다. 하지만 강도와 접착이 약하기 때문에 유치 또는 영구치의 일부 부위에 제한적으로 사용하는 경우가 많습니다.3. 아말감은 수은합금으로 몇 년 전 환경단체 등에서 수은중독에 대한 우려도 아말감 사용에 대한 우려와 반발을 나타낸 적 있으며, 이로 인해 한 때 환자들이 아말감을 떼우는 것을 거부했었고, (연구결과 이런 우려는 기우로 나타났음에도) 이미 아말감으로 떼웠던 치아도 아말감을 모두 제거하고 다른 재료로 바꾸는 경우가 많았습니다.오히려 치과의사가 값이 싸고 실패율이 낮으며 오랜기간 치료예후가 좋은 아말감의 사용을 권장함에도 환자들이 거부하는 상황이 벌어지기도 했습니다. 이 때부터 점차 아말감의 사용빈도가 줄어들었고, 아말감 자체가 수입에 의존하다보니 더더욱 아말감을 구비하는 치과의 수가 줄어들게 되었습니다. 궁극적으로 레진이라는 재료가 등장하면서 아말감의 사용횟수는 거의 없어졌다 해도 무방합니다.아말감에 대해 잠시 알아보면,아말감은 치아와 접착하는 재료가 아니고, 단단하게 굳기 전에 치아에 역삼각형 모양으로 충전하여 그 상태로 굳어 윗부분이 좁기 때문에 빠져나오지 못하는 식으로 유지가 이뤄집니다. 때문에 충치부위 뿐만 아니라 추가적으로 치아의 삭제가 과하게 필요할 수 있으나, 레진은 치아와 접착하기 때문에 충치부위만 선택적으로 삭제하여 치료하는 것이 가능해 졌습니다.아말감이 위치하게 되면 주변 치아의 상아세관으로 아말감의 성분이 스며들게 됩니다. 이로 인해 아말감 주위에서는 오히려 충치가 발생하기 어려워지는 장점이 있습니다(충치균도 상아세관을 통해 이동하기 때문) .반면, 아말감으로 떼운 치아 주변에는 잔균열이 가는 경우가 많으며, 추가적으로 치료를 하게 되는 경우에는 이런 균열과 앞서 언급한 아말감이 스며든 부위를 모두 제거해야 하기 때문에(상아세관이 막혀있으면 접착성 재료도 접착을 못하므로) 치료 범위가 커지게 됩니다.(금 등의 비접착성 재료로 인레이를 하는 경우는 제외)
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21.12.04
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\0잇몸이 내려앉는것 방지방법이 있나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.말씀하신 내용으로 보아, 잇몸이 내려가는 잇몸퇴축으로 인해 치아 사이를 메꾸고 있던 잇몸이 내려가면서 해당 공간이 빈 공간으로 노출되어 치아 사이 공간이 발생한 것으로 보입니다.잇몸염증이 반복적으로 일어나게 되면서 점차 치아 주변의 뼈(치조골)의 흡수까지 일어나는 치주염으로 진행되게 되며 이로 인해 잇몸이 내려가는 잇몸퇴축이 일어나게 됩니다.잇몸이 내려간 경우 치아 사이의 공간이 생기게 되고, 이를 근본적으로 막기 위해서는 잇몸퇴축이 일어나지 않도록 평소에 구강 위생 관리를 철저히 하는 것이지만, 이미 발생한 경우에는 그 해결이 어렵습니다. 더욱 잇몸이 내려가 더 많은 음식이 끼는 것을 방지하기 위해, 지금부터라도 구강위생의 철저한 관리가 중요합니다.식후마다 칫솔질을 하고 치실 또는 치간칫솔을 사용해 치아 옆면까지 잘 닦아주고, 하루 1-2회 정도 가글을 이용하는 것도 도움이 될 수 있습니다.또한 최소한 1년에 1회는 치과에 내원하여 스케일링 및 검사를 받고 필요시에는 잇몸치료 등의 추가적인 치료를 받으시면서 관리를 하시는 것이 좋습니다.
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21.12.04
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저는 양쪽사랑니가있는데 사랑니 뽑아야하는가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.단순히 사랑니가 있고 충치가 있다는 사실만으로는 사랑니를 반드시 뽑아야 하는지를 판단할 수 없습니다.사랑니가 똑바로 나고 기능을 하며 충치가 크지 않고 구강위생 관리가 잘 되는 경우라면 반드시 발치할 필요는 없고 충치치료를 하여 더 사용하는 방법도 있습니다.하지만 '스케일링도 안했다'라고 표현한 것으로 보아, 구강위생 관리가 잘 되지 않는 경우고, 사랑니의 충치도 간단하게 치료하기에 충치가 심한 경우라면 발치를 하는 것이 권장됩니다.사랑니를 뽑는 경우에는 해당 부위에 새로 치아를 수복하지 않고, 사랑니를 발치한다고 하여 어금니에 문제가 생기는 것은 아니며 오히려 위생관리가 잘 되지 않는 사랑니를 방치할 경우에는 앞의 어금니에 문제가 발생할 가능성이 높습니다.
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21.12.04
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치간칫솔을 하면 정말 잇몸사이가 벌어지나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.1. 치간칫솔은 종류에 따라 굵기가 다릅니다. 잇몸퇴축 등에 의한 이유로 치아 사이의 공간이 노출 된 경우 치간칫솔을 활용할 수 있으며, 굵기 선택시에는 치아 사이에 무리하게 들어가지 않는 사이즈의 치간칫솔을 선택해야 합니다. 즉, 어느 정도 힘을 줘야 들어가는 사이즈의 굵기보다 한 단계 작은 굵기의 치간 칫솔을 선택하면 됩니다.2. 부위별로 치아 사이 공간의 크기가 다르므로, 크기별로 다르게 사용하는 것은 올바른 방법입니다.3. 해당 공간보다 큰 사이즈의 치간칫솔을 무리하게 밀어넣게 되면, 잇몸의 손상이 발생할 수 있고 동시에 치아 옆면의 마모가 일어날 수 있습니다. 이로 인해 치아 사이 공간이 발생하거나(잇몸이 내려가서) 실제로 넓어질 수도 있습니다(옆구리의 마모가 일어나서).하지만 적절한 사이즈의 치간칫솔을 올바른 방법으로 사용하는 경우에는 치간칫솔이 이 사이를 벌어지게 하는 것이 아니며, 오히려 해당 부위를 제대로 청소하지 않고 이물질이 저류하여 치주염으로 진행되는 경우에 잇몸퇴축이 발생하여 치아 사이 공간이 벌어지게 됩니다.
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21.12.04
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사랑니전문치과에서 생니도 뺄수있나요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.사랑니전문치과라고 하여 사랑니 발치만 하는 것은 아니며, 질문하신 일반적인 치아의 발치 외에도 충치치료, 보철치료 등의 기본적인 진료를 같이 하는 경우가 대부분입니다.때문에 해당 치과로 내원하여 덧니를 발치하는 것 자체는 가능합니다.하지만 질문만으로는 해당 덧니가 어떤 치아인지, 전체적인 치열은 어떤지 등은 알 수 없기 때문에 해당 덧니를 발치해도 되는지에 대한 부분은 판단할 수 없습니다.덧니가 과잉치인 경우에는 발치가 적절하나, 정상적인 치아이나 덧니가 된 경우에는 발치가 아닌 교정치료가 필요할 수 있습니다.정확한 검사를 받은 후 치료계획에 대해 담당 선생님과 의논하시는 것이 좋을 것으로 보입니다.
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21.12.04
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빠진 임플란트 끼우고 지내는건?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.실제로 구강상태 등을 본 것이 아니기 때문에 정확한 상태를 판단할 수는 없으나, 임플란트 크라운의 접착제가 용해되어 크라운이 빠졌던 상황으로 생각됩니다.마침 임플란트 구조물고 해당 크라운의 적합도가 높아서 그대로 끼고 사용하는데도 잘 빠지지 않은 경우도 보입니다.하지만 아무리 적합도가 높다 하더라도 크라운과 임플란트 구조물 사이에는 유격이 존재할 수 밖에 없으며, 최종접착제를 통해 해당 부위가 밀봉되지 않은 경우에는 침이나 음식물 찌꺼기 등의 이물이 해당 부위에 들어갈 수 있으며, 이로 인해 임플란트 주변의 염증이나 구취 등을 야기할 수 있습니다.이런 경우라면 치과에 내원하여 단순히 크라운을 다시 접착하는 것으로 해결이 가능합니다.정확한 상태를 알고 적절한 조치를 받기 위해 치과에 내원하여 검사를 받는 것이 좋을 것으로 보입니다.
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21.12.04
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교정진행하던 치과가 사라지면 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.만약 교정중인 치과가 어떤 원인으로 폐업하게 되는 경우에는, 다른 치과에서 치료를 이어서 받을 수 있게 치존 치과에서 연계를 해 주는 경우가 있습니다.하지만 아무런 조치도, 예고도 없이 갑작스레 폐업하게 되는 경우에는 개별적으로 새로운 치과를 알아보고 내원하여 치료를 받아야 하며, 새로운 치과에서는 교정을 처음부터 시작하는 것과 마찬가지이므로 비용을 다시 부담해야 합니다.기존 치과의 폐업으로 인해 발생한 손해 등은 기존의 치과에 소송 등을 통해 청구하셔야 합니다.
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21.12.04
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사랑니가 구취의 원인도 되나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.사랑니는 입 안의 가장 안 쪽에 위치하는 치아로 관리가 쉽지 않고 음식 끼거나 저류하기 쉬운 부위이기 때문에 잇몸질환이 발생하기 쉽습니다.잇몸염증이 발생한 경우에는 해당 부위가 붓거나 출혈이 발생하고 냄새가 날 수 있습니다.즉, 사랑니 자체가 구취의 원인은 아니지만 사랑니로 인해 구강질환이 발생하는 경우에는 구취의 원인이 될 수 있습니다.사랑니가 있다고 해서 반드시 발치해야 하는 것은 아니며 관리를 잘 해주면 그대로 사용해도 되지만, 관리가 잘되지 않는 경우에는 발치를 고려하시는 것이 좋습니다.
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