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앞니 라미네이트를 했는데 가장자리쪽에 갈색이 희미하게 보입니다.
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.실제로 본 것이 아니기 때문에 정확한 판단은 어려우나, 라미네이트와 치아의 접착계면에 착색이 발생하였을 가능성이 있어 보입니다.착색 정도에 따라 단순히 연마로 해결이 가능한 경우도 있지만, 착색깊이가 깊은 경우에는 연마로도 제거되지 않고 심미적으로 보기 싫은 경우에는 재치료가 필요할 수 있습니다.치과에 내원하여 정확한 상태를 검사받은 뒤에 치료계획을 상의하시는 것이 좋을 것으로 보입니다.
의료상담 / 치과
21.12.02
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왼쪽 어금니 2개가 파철되어 제거했어요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.임플란트를 하지 않고 치아를 만드는 방법으로는 양 옆의 치아를 깎아 본을 떠서 끼우는 브릿지 치료, 틀티 치료가 있습니다.하지만 같은 부위의 어금지 2개를 발치한 경우라면 브릿지 치료는 어려울 것으로 보이며, 틀니 역시 한쪽 틀니는 문제가 많아 권장되지 않는 치료입니다.때문에 지금의 상황에서 치아를 수복하는 방법은 임플란트가 가장 적절할 것으로 보이나, 정확한 구강상태를 알 수 없기 때문에 정확한 판단은 어렵습니다.담당 선생님과 치료계획에 대해 충분히 상의하시는 것이 좋을 것으로 보입니다.
의료상담 / 치과
21.12.02
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앞니 오른쪽 잇몸이 왼쪽보다 많이 내려왔는데요 어떤치료해야하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.잇몸염증이 반복적으로 일어나게 되면서 점차 치아 주변의 뼈(치조골)의 흡수까지 일어나는 치주염으로 진행되게 되며 이로 인해 잇몸이 내려가는 잇몸퇴축이 일어나게 됩니다.잇몸 염증정도라면 철저한 구강위생관리와 주기적인 스케일링만으로 증상이 개선되며 치주염으로 진행되는 것을 예방할 수 있지만 치주염으로 진행된 경우에는 잇몸치료가 필요합니다. 잇몸치료라고 해서 내려간 잇몸을 원래대로 되돌리는 것은 아니며, 치주염이 더 악화되어 더욱 심한 치조골의 흡수를 예방하고 치주염이 진행되는 속도를 늦추는 데 치료의 목적이 있습니다.오히려 잇몸치료 후에는 부어있던 잇몸의 부기가 빠지면서 잇몸이 높이가 더 내려갈 수 있습니다(이는 치료가 잘못된 것이 아니라 병적으로 부어있던 잇몸의 증상이 개선되어 건강한 잇몸이 되는 것으로, 이미 해당 높이까지 잇몸이 내려간 상태입니다).치주염이 심하게 진행되어 뼈의 큰 소실이 있는 경우에는 발치를 고려하게 됩니다.잇몸이 내려가는 것을 근본적으로 막기 위해서는 잇몸퇴축이 일어나지 않도록 평소에 구강 위생 관리를 철저히 하는 것이지만, 이미 발생한 경우에는 그 해결이 어렵습니다.치주염이 깊어진 경우에는 오히려 잇몸의 높이를 낮춰 구강위생관리를 용이하게 하는 방법이 사용됩니다.더욱 잇몸이 내려가거나 치주염이 심해져 발치하게 되는 상황을 예방하기 위해 지금부터라도 구강위생의 철저한 관리와 정기적인 치과 내원이 권장됩니다.
의료상담 / 치과
21.12.02
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스케일링은 언제주기로 받아야하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.스케일링 주기는 개개인의 구강위생 상태에 따라 적정 주기가 다를 수 있습니다.구강위생이 양호하고 충치나 잇몸염증 등의 질병이 없는 사람은 1년1회 스케일링으로도 충분합니다.구강위생이 중간정거나 잇몸에 가벼운 염증이 잘 생기는 분 등은 6개월에 1번정도가 적당합니다. 간혹 위생관리는 잘 하더라도 치석이 잘 쌓이는 사람도 6개월에 한번정도가 적당합니다.구강위생이 좋지않고 치은염이나 치주염이 있는 경우에는 그 정도에 따라 3~6개월마다 스케일링 및 잇몸치료를 병행할 수 있습니다.다만 연구결과에 따라서는 구강건강이 좋은 사람도 6개월에 한 번이 좋다고 보고된 연구도 있으나, 건강보험 상 1년에 1회 건강보험이 적용되기 때문에 일반적인 경우에서는 '최소한'으로 일년에 1회는 스케일링을 받는 것이 좋다고 권장하게 됩니다.스케일링 시 출혈이 나는 것은 해당 부위 잇몸에 이미 염증이 있어 붓고 충혈이 있는 상태에서 외부 자극이 오면서 피가 터지는 것이며,건강한 잇몸에서는 피가 나지 않습니다.
의료상담 / 치과
21.12.02
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스케일링은 얼마나 자주받아야하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치아 마모 등이 있어 스케일링 시 치아가 너무 시린 등 치아가 예민한 경우에는 일부 마취를 하고 스케일링을 진행할 수 있습니다. (가글 등을 통한 도포 마취 후에도 시린 경우에는 주사를 통해 너무 시린 부분을 마취하고 스케일링 할 수 있습니다)스케일링 후 일시적으로 잇몸이 들뜨고 치아를 덮고 있던 치석이 사라짐으로 인해 치아가 예민해져 일시적으로 시린 증상이 나타날 수 있습니다. 하지만 시리다고 해당 치석 등을 방치하는 경우에는 치주염으로 진행되어 잇몸이 내려가고 최종적으로 치아가 흔들릴 수 있습니다. 이미 잇몸 퇴축(잇몸 내려감)이 진행되고 그 사이를 치석이 메꾸고 있던 경우, 치석의 제거로 인해 치아 사이가 벌어져 보일 수 있습니다.(보통 이를 두고 사람들이 스케일링 후 치아가 깨졌다라고 말하는 경우가 있는데, 이는 치아가 깨진 것이 아니라 치아 사이 공간을 메꾸고 있던 치석을 떨어뜨리는 것으로, 부작용이라기 보다는 오히려 염증 상태의 잇몸을 건강한 상태로 되돌려 좋은 구강위생환경을 만들어 줍니다)스케일링 주기는 개개인의 구강위생 상태에 따라 적정 주기가 다를 수 있습니다.구강위생이 양호하고 충치나 잇몸염증 등의 질병이 없는 사람은 1년1회 스케일링으로도 충분합니다.구강위생이 중간정거나 잇몸에 가벼운 염증이 잘 생기는 분 등은 6개월에 1번정도가 적당합니다. 간혹 위생관리는 잘 하더라도 치석이 잘 쌓이는 사람도 6개월에 한번정도가 적당합니다.구강위생이 좋지않고 치은염이나 치주염이 있는 경우에는 그 정도에 따라 3~6개월마다 스케일링 및 잇몸치료를 병행할 수 있습니다.다만 연구결과에 따라서는 구강건강이 좋은 사람도 6개월에 한 번이 좋다고 보고된 연구도 있으나, 건강보험 상 1년에 1회 건강보험이 적용되기 때문에 일반적인 경우에서는 '최소한'으로 일년에 1회는 스케일링을 받는 것이 좋다고 권장하게 됩니다.
의료상담 / 치과
21.12.02
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스케일닝 하고싶은데 어쩔까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.스케일링은 초음파를 이용한 진동으로 치아 표면의 치석이나 치태 등을 떨어뜨리는 술식으로(수기구를 사용할 경우에는 수기구로 치석 등을 떨어뜨리는 술식), 치석이나 치태가 치아 표면에 침착이 되어 있을 경우, 잇몸 안쪽으로 세균이 서식하기 좋은 환경을 제공하여 잇몸 염증이 발생하고, 점차 진행되어 치주염(풍치)로 진행되게 됩니다. (치석 자체의 날카로운 표면으로 인해 잇몸이 상처를 입는 효과도 있습니다)스케일링은 사설 치과보험과 무관하게, 대한민국 전국민이 가입되어 있는 국민건강보험의 적용을 받습니다.스케일링은 1년에 1회 보험적용이 가능합니다. 기준일은 매 해 1월 1일이며, 예를 들어 2021년 1월 1일에 스케일링을 한 경우 2022년 1월 1일에 다시 보험 스케일링이 가능하며, 2021년 12월31일에 스케일링을 한 경우에도 2022년 1월 1일부터 다시 보험 스케일링이 가능합니다.치아 마모 등이 있어 스케일링 시 치아가 너무 시린 등 치아가 예민한 경우에는 일부 마취를 하고 스케일링을 진행할 수 있습니다.
의료상담 / 치과
21.12.02
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인레이치료 궁금한 점 있어요!
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치실시 인레이가 뜨는 경우에는 추가적인 충치가 발생할 가능성이 있으므로 치과에 내원하여 정확한 상태를 검사받는 것이 좋습니다.인레이가 이미 빠진 경우고 변형이 없으며 안쪽 치아가 멀쩡한 상태라면 원래의 인레이를 다시 그대로 붙일 수도 있습니다.하지만 인레이의 변형이 발생하였거나 치아에 추가적인 충치나 파절 등이 있는 경우에는 다시 치료를 해야 합니다.인레이 안쪽에 추가적인 충치가 있는가는 방사선 사진을 통해서 일부 파악할 수 있지만 완벽하지는 않으며, 최종적으로는 인레이를 뜯어 안쪽 상태를 봐야 알 수 있습니다.
의료상담 / 치과
21.12.02
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임플란트 부작용과 임플란트를 대신할 수 있는 대안은?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.나이가 든다고 해서 임플란트를 무조건 하지는 않습니다.구강위생관리가 잘 되어 치아와 구강 조직의 상태가 좋은 경우에는 치아를 발치할 필요가 없고, 당연히 임플란트를 하지 않아도 됩니다.실제로 8-90대 어르신인데도 전부 본인의 치아를 가지고 있고 임플란트를 하나도 하지 않은 경우도 종종 볼 수 있습니다.다만 어떤 원인으로 인해 치아를 발치하게 되어 어쩔 수 없이 임플란트를 하게 되는 경우도 발생할 수 있습니다.임플란트는 반영구적인 시술이기는 하지만, 영구적인 것은 아닙니다.임플란트 주면에도 원래의 치아와 마찬가지로 음식물 찌꺼기가 잔류할 수 있고, 세균이 증식할 수 있고, 치태가 침착할 수 있으며 이로 인해 잇몸 염증이 발생할 수 있습니다. 원래 본인의 치아보다 임플란트를 한 치아에서 음식이 더욱 쉽게 낄 수 있습니다.잇몸 염증의 발생, 회복이 반복되면서 치아에서와 마찬가지로 치주염이 발생 하여 임플란트가 흔들릴 수 있고 이경우에는 임플란트를 뽑아야되는 경우도 발생하게 됩니다. 또한 임플란트 내부에서는 나사를 통해 위아래 구조물을 유지하는데, 씹는 힘에 의해 나사가 조금씩 느슨해지고 이로 인해 크라운이 흔들릴 수 있으며, 이런 경우 치과에 내원하여 나사를 다시 조여주는 조치가 필요합니다.임플란트를 대체할 수 있는 방법으로는, 양 옆의 치아를 깎아 브릿지 제작을 하여 붙이는 경우, 치아가 상실된 갯수가 많은 경우 임플란트가 아닌 틀니로 치료하는 경우 등이 있습니다.
의료상담 / 치과
21.12.02
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제가 작은 어금니 하나를 발치했는데 나머지 치아가 움직여서 매뀨나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.작은 어금니를 발치한 상태로 방치할 경우 발생 가능한 몇가지 문제점들을 보면, 우선 말씀하신 것처럼 발치한 치아 주변의 치아가 해당 부위로 쓰러질 수 있습니다.이로인해 차후 임플란트 식립을 위한 공간이 충분하지 않을 수 있고, 임플란트 식립을 위해 추가적으로 교정적인 치료나 옆 치아의 치료(좁아진 양에 따라 갈아내는 것부터 크라운 치료 및 신경치료까지 가능성이 있습니다)가 발생할 수 있습니다.발치한 치아와 맞물리던 치아에도 문제가 발생할 수 있습니다. 맞물리는 치아가 없을 경우 지속적으로 올라오게 되어 차후 임플란트 식립시 충분한 높이가 나오지 않을 수 있습니다. 이 경우에는 해당치아의 크라운, 신경치료 등의추가적인 치료가 필요하게 될 수 있습니다.발치한 부위의 치조골이 기능을 하지 않으므로 점점 흡수되어 뼈의 폭이 좁아지고 높이가 낮아집니다 .이로 인해 차후 임플란트를 식립할 시에 추가적으로 더 많은 뼈의 이식이 필요할 수 있습니다.때문에 가급적 빠르게 치료를 진행하는 것이 추가적인 문제가 발생할 가능성을 낮추는 길이라 생각됩니다.
의료상담 / 치과
21.12.02
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크라운 치료받은 후 3개월내 흔들림의 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.크라운이 흔들리는 원인에 따라 다를 수 있습니다.크라운과 치아 사이의 접착성분이 깨져서 크라운이 흔들리는 경우에는 치과에 내원하여 크라운을 다시 재부착함으로써 치료가 가능하고, 이 경우에는 기간이 얼마 지나지 않아 추가비용이 발생하지 않을 수 있습니다(다만 치과마다 비용발생 부분은 다를 수 있습니다).하지만 크라운이 흔들리는 것이 아니라 치주염으로 인해 치아가 흔들리는 경우에는 잇몸치료나 잇몸수술, 최종적으로는 발치가 필요할 수 있으며, 이 경우에는 해당 치료에 대한 추가비용이 발생합니다(보험진료이기 때문에 비용발생 분을 내지 않는 방법은 없습니다).다만 만약 발치가 필요하고 그 후 임플란트 등의 치료가 필요한 경우에는 크라운치료를 한지 얼마 지나지 않은 경우이기 때문에 일정부분 비용을 할인해 줄 것으로 보입니다.질문만으로는 흔들리는 정확한 원인을 알 수 없기 때문에, 치료받은 치과에 내원하여 정확한 검사 후 조치를 받으시면 될 것으로 보입니다.
의료상담 / 치과
21.12.02
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