답변 내역

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 제한적으로 보장이 됩니다! [ 요점 ]단초점렌즈 수술시 보상 어렵지 않음.다초점렌즈 수술시 보상받기 까다로움.■ 정말 말이 많은 분쟁이 [백내장수술] 입니다.과거 실손에서 보장해 주다가,보험금 청구가 거절되는 사례가 많아지면서 분쟁이 정말 많습니다. [분쟁의 원인]비용이 저렴한 단초점렌즈를 삽입하는 경우에는 건강보험도 적용이 되서, 병원비가 작게 나옵니다. 이때는 실손 청구 쉽습니다^^문제는 '다초점렌즈' 삽입인데요. 다초점렌즈는 건강보험 적용이 안되기 때문에 큰 비용이 듭니다. 단초점렌즈 대비 고급 의료기기로, 환자의 편의와 생활의 질을 높이는 수단으로 봅니다. 실손보험에서 보는 보장의 기본이 [치료목적]이기 때문에 다초점렌즈의 생활 편의성은 맞지 않다고 간주하고 거절하는 것이죠. 의사의 소견으로 치료목적으로 다초점렌즈를 사용한다고 하더라도, [입원]이 필요하냐 라는 분쟁이 또 있습니다. 백내장 수술은 통원으로 가능하기 때문에 입원은 과잉의료가 되는거죠. 다초점렌즈가 꼭 필요한 의료라고 인정되도,통원으로 보상이 된다면, 20만원~30만원 한도인 통원한도 까지만 보장이 됩니다. 현재의 상황이 이렇다 볼 수 있습니다. 대법원 판례에서 조차백내장 다초점렌즈 삽입수술에 대해 필수적인 치료 수단으로 보기 어렵고, 고급기능을 갖춘 선택적 사양으로 본다는 판례가 있답니다. 현재시점에서는단초점렌즈 비용까지만 보장된다고 볼 수 있는거죠. ㅠㅠ■ 참고 ^^다만, 과거 백내장 다초점렌즈 삽입술의 비용이 이상할 만큼 비쌌는데요.(실손처리가 되는 것이 영향을 준거 같다고 저는 생각합니다)심사가 까다로워지고 나서 다초점렌즈 삽입술의 비용이 많이 내려갔다고 합니다. 다초점렌즈를 원하신다면, 실력좋고 비용이 저렴한 병원을 많이 찾아 보시면 좋을 것 같습니다.

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 장기 보험, 지금은 고민해보세요!사회 초년생이라면 아직 젊고 미혼이신 경우가 많습니다.결혼 시점이 언제가 될지는 모르지만, 결혼과 출산 후에는 예상치 못한 많은 비용이 발생합니다.특히 결혼 후 경제적 안정이 되기까지 여러 변수가 생길 수 있어요."지금 시점에 보험을 잘못 가입하면 손해를 볼 수도 있습니다."질문자님 말씀 잘 해주셨어요^^■ 지금은 ISA + 단기 상품이 정답!세제 혜택을 고려해 ISA(개인종합자산관리계좌)로 세액공제를 받으세요.그리고 결혼 전까지는 적립식 단기 상품을 반복해서 운용하는 걸 추천드립니다.■ 보험사 장기상품을 추천하지 않는 이유 (사회초년의 젊은 분들 일때)장기 계약은 결혼 후 유지가 어려울 수 있음중도 해지 시 손해 가능성보험사 연금을 하신다고 하더라도 보험사 연금은 최소금액 + 최소 납부기간 + 거치기간만 길게 설정지금은 부담을 최소화하는 것이 중요하죠!보험은 작게 시작하고, 추후 필요할 때 추가 가입하는 방식이 더 유리할겁니다^^

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.현재 질문 만으로는 보험료 인상이 너무 커 보입니다. 2만원 -> 5만원 -> 7만원 ■ 보험료가 부담이 된다면, 더 저렴한 실손으로 갈아타거나, 다른 대응할 만한 상품으로 리모델링 하는 것을 고려해 보야 하는데요. 지금 검사/치료 이력으로는 이런 방법은 안맞을 거 같습니다. ㅠㅠ솔직히 저는 3세대 실손에서 이런 인상폭은 저는 처음 접합니다. 1년갱신이니 2년만에 3.5배가 되신건데요. 혹시 가입하실때 표준실비가 아닌 [유병자실손보험]이거나 [노후실손보험] 이거나보험가입시 [할증]으로 가입하신게 아닐까요?일반적인 상황으로 "표준" 실손의료비를 가입하셨다면 보험료 인상폭이 도저히 이해되질 않습니다. 위에 말씀드린 3가지에 포함되시는게 있는지. 아니면 다른 사유가 있는지 보험회사로 확인요청을 해보시거나처음가입시 정확한 가입조건을 서류로 확인해 보셔야 할것 같습니다. (참고로)3세대 실손의료보험(실비보험)은 2017년 4월부터 2021년 6월까지 판매되었습니다.지금 질문만으로는 확인되는 정보가 너무 없습니다. 질문으로는 한계가 있을거 같은데요. 꼭 전문가와 정확한 현재 상황을 상담을 해보셨으면 합니다. 도움이 못되서 죄송합니다.

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.건강보험 말씀하시나 봅니다. ■ 국민건강보험공단의 내용에 따르면 [임플란트 2개] 보장 됩니다. 대상: 만 65세 이상 건강보험 가입자보장 개수: 평생 2개 한정본인 부담률: 시술 비용의 30% (의료기관마다 차이 있음)적용 부위: 어금니뿐만 아니라 앞니 포함 가능65세 이상 어르신들의 건강보험 적용 인플란트는 평생 2개까지 가능합니다.즉, 세번째 임플란트 부터는 전액 본인 부담입니다!(참고로) 틀니도 건강보험 적용이 됩니다. 임플란트와는 별개로 틀니 보장되 되니 참고해 주세요^^

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.네 맞습니다.제가 느끼는 제 삶 역시 사는게 쉽지가 않습니다.힘든 시기 일수록 똘똘 뭉쳐서 위기를 극복해 나가면 좋을 것 같습니다.질문자님이 말씀하신거 처럼 조금 손해보더라도나를 위해! 내 나를 위해 모든게 잘 되었으면 좋겠네요^^우리 나라를 위해 세금 열심히 내고 열심히 일해야 겠습니다.질문자님도 화이팅 입니다~!!

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 쉽게 설명하면?자동차보험: 상대방 피해 보상이 목적 (의무가입)운전자보험: 운전자 본인 보호가 목적 (선택가입)■ 자동차 사고 시 어떻게 적용될까?상대방 치료비, 차량 수리비 → 자동차보험에서 보상운전자 벌금, 변호사 비용 → 운전자보험에서 보상보통의 사고시에는 자동차보험으로 서로 차 수리하고, 치료비 보장해 주고 사고는 종결이 됩니다. -> 자동차 보험만 있으면 되는 거죠!문제는 형사처벌이 필요한 사고가 발생한 때입니다. 사망 또는 중상해 사고를 일으키거나,12대 중과실 사고가 나거나이런 형사적책임을 져야 하는 사고일때는운전자보험으로 변호사 선임비용을 마련하고상대방과 합의할 형사합의금을 마련하고재판결과 납부해야할 벌금을 마련해야 합니다. 형사적책임에는 몇천~몇억까지 많은 비용이 발생할 수 있습니다. (의무보험인 자동차보험)에서는 보장이 안되는 항목이고, (운전자담보)에서만 보장이 됩니다. ■ 그래서 결론!!자동차보험만 있다고 끝이 아니라, 중과실 사고(신호위반, 중앙선 침범 등) 대비하려면 운전자보험도 가입하는 게 좋습니다^^■ 자동차 vs 운전자보험포인트 정리도 해드립니다^^

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.많이 놀라셨죠^^놀란 가슴 가라앉히시구요. 문자를 보니 ● 보험금 청구가 정상적으로 접수 되었음을 알리는 [안내문자] 입니다. - 실비 청구하면 의무적으로 안내드리는 내용이구요 - 그 의무적인 내용에 "현장조사"를 필요시에 할 수도 있다는 내용이 포함이 됩니다. - 보험회사에서 결정한 손해사정 결과 (= 보상 어떻게 해주겠다는 결과) 에 동의하지 않는다면 손해사정인을 선임할 수 있는 권리도 있다는 내용이 포함이 됩니다. 고객에게 보험금청구했을때 이런 일이 있을 수도 있다는 걸 알려주는 내용일 뿐이예요. ^^별탈없다면 3일이내 지급이 되구요. 혹여라도 현장조사가 필요하다고 판단되면, 조사가 나올 수도 있습니다. 그런경우 10일~30일 까지도 시간이 걸릴 수도 있구요. ● 1세대 실비라고 하셨어요. 제 판단에 십몇년이 지난 보험을 가지고 계시네요. 가입기간으로 봐서 (보험금 지급에 문제될 만한 가입시 병력확인)은 필요하지 않을 만큼 오래되셨어요. 가입기간/가입시병력 문제로 보험금 지급이 미뤄지진 않을 거라고 생각합니다. ^^

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 크게 보면 2가지 보장을 해줍니다. ① 주택의 소유, 사용 또는 관리로인한 우연한 사고② 일상생활에 기인하는 우연한 사고■ 보장범위는 가족까지 보장이 가능하구요!동거 친족별거중인 미혼자녀도 가능!정확한 내용은 아래 사진 첨부 합니다. (약관의 일부)[ 2009.04.01 개정판-DB손해보험 ]좀더 쉽게 말씀드리면, 주택 관리 잘못해서 다른집에 손해를 끼치거나, 일중이 아닌, 평범한 일상 생활을 하시다가 남에게 손해를 끼친경우에 보상을 해줍니다. ^^워낙 보장 범위가 광범위 하기 때문에 모든 예시를 들기는 어렵지만요!"타인에게 끼친 손해를 보험으로 물어준다"고 보시면 됩니다. ■ 청구 많이 하는 몇가지 예시 들어 드립니다. 1. 가족이 타인에게 끼친 배상책임본인 및 가족이 일상생활 중 남에게 신체적·물적 손해를 입혀 법률상 배상책임을 질 경우 보장예) 아이가 놀다가 다른 사람의 스마트폰을 떨어뜨려 파손2. 반려동물로 인한 사고반려견이나 반려묘가 다른 사람을 물거나 다치게 한 경우 보장예) 산책 중 강아지가 행인을 물어 치료비를 물어줘야 할 때3. 자전거 사고본인 또는 가족이 자전거를 타다가 타인을 다치게 하거나, 타인의 물건을 파손한 경우 보장예) 자전거 타다 실수로 주차된 차량을 긁었을 때4. 공동주택(아파트) 누수 사고아파트나 빌라에서 누수로 인해 아래층에 피해를 줬을 때 보장예) 욕실 배수관 누수로 아래층 천장이 젖어 보수비를 물어줘야 할 때5. 인테리어·가전제품 파손실수로 타인의 집에서 물건을 망가뜨렸을 경우 보장예) 친척 집에서 TV를 실수로 넘어뜨려 파손몇가지 예시 말고도 광범위한 보장이 되구요!다만, "보상이 안되는" 내용도 있습니다. 대표적으로 고의적인 사고 라던가.업무중에 일어난 사고라던가.영업중 일어난 사고자동차사고등이 있구요. 이 부분도 해당 상품의 약관을 붙여 드립니다^^

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ [같은 보장 + 같은 조건] 에서 보험료 줄이려면, 1. 전보험사 보험료 비교를 합니다. 2. 특히 세부적은 보장별로 나눠서 보험사를 비교합니다. 3. 2개가 됐던, 3개가 됐던 쪼개서 가입했을때 저렴한 경우가 많습니다. 비용을 따져 쪼개 가입합니다. ■ 보험 상품을 비교할때 중요한 점!당연히 보험료 1순위납입면제 확인 보험료는 저렴한데 납입면제 기능이 빠졌거나, 납입면제 기능이 제한적이라 별로인 경우 있음.해지환급율 확인 이왕이면 같은조건에서 보험료 저렴한데 환급도 좋으면 금상첨화!보험사 재정건전성 확인안정적이면 좋으니까요^^◇ 불필요한 특약을 피하려면보장은 작고 보험료가 비싼건 빼주시구요보장받기 너무 힘든것도 배제해 주세요실손보험이 있다면, 자잘한 보장금액은 모두 배제해도 됩니다. 불필요하다 뽑히는 특약 몇개 알려드립니다^^( 고객님 성향에 따라 의견은 다를 수 있습니다 )응급실 내원비 특약 - 성인들(갓난 아이들 빼고)질병 80%이상 후유장해 특약뇌출혈/급성심근경색증 특약중증치매 특약암입원, 암사망 특약 독감치료비입원일당골절진단비화상진단비통원 정액 특약

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 지금 적립보험료 빼세요!가입 초기세요. 아깝지만, 지금 적립보험료를 빼주세요. 담당설계사 한테 말하거나, 콜센터에 접수하면 담당이 연락을 줍니다. 혹시라도 최저보험료가 있다면, 최저보험료까지라도 줄이시구요. 저도 늘 화재보험할때 계산해 보는데요. 적립보험료 17000원 저축하는게 더 이득입니다. 화재 보험에 넣어봐야 [적립보험료 에서도 사업비를 뗍니다]그래서 적립으로 들어간 것도 손해가 나죠. ^^;더 늦기전에 손해가 작을때 지금 최대한 줄이셔서 차라리 원금손실 없고, 이자도 더 많은 저축 하시길 바랍니다! ^^