전문가 프로필

답변 내역

복부초음파 하려는데 건강보험 적용되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.일괄적으로 보상가능여부를 판단하기는어려우나 일반적으로복통이라는 유증상에 의한검사로 판단되어 보상가능의견드립니다.
보험 / 의료 보험
23.10.25
0
0

보험 약관과 특약에 대해 궁금한 게 있어요.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.증권에 기입된것이 가입한 담보사항입니다 그담보에대하여 자세히알고싶을땐 약관의 해당부분을보시면 됩니다.
보험 / 상해 보험
23.10.25
0
0

아파서 병원갔는데 코로나 검사 하는거 실비처리 되나요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.네 유증상에 의한 병명확인을 위한것은 치료의과정으로 코로나검사의경우 보상가능의견드립니다.
보험 / 의료 보험
23.10.25
0
0

교통사고로 인해 치료 중 실비 청구해도 되나요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.1. 원칙 : 자동차 사고의 경우 의료비본인부담금이 없는 경우 실손청구는 되지 않습니다. 그외 정액형 급부(일당등)는 청구가능하구요. 의료비 본인부담금이 있는 경우 청구 가능합니다. 일때 건보 미적용된 영수증은 일반처리됩니다.2. 예외 : 2009.9이전 가입하신 상해의료비담보특약에서는 산재,자보처리시 50% 보상가능하도록 하고 있습니다.상세한 내용문의는 가입하신 보험사 설계사나 심사과 , 콜센터를 통해서 안내받아시는 것이 정확합니다.
보험 / 의료 보험
23.10.24
0
0

자동차보험 어디서 들어야 하나요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.현재는 출동시스템이 잘되어있으셔서 보험사 선택에 있어서보험료 비교 등을 가장 먼저 보긴 합니다.
보험 / 상해 보험
23.10.24
0
0

실금간 손목, CT 또 찍고 실손청구해도 되나요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.질병에 대한 실손 담보만 명확히 가입되어있으시면 보상가능의견드립니다.이럴때 보험금 청구하기 위해서 가입하는 것이 실손보험입니다.
보험 / 의료 보험
23.10.24
0
0

갱신보험과비갱신의 차이점을 알고 싶어요
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.보험료측면에서 저렴한 것은 갱신보험입니다. 하지만 추후 갈수록 보험료 부담이 비갱신보험보다 커지므로 소득흐름을 확인후 선택하셔야 합니다.정리해보면 초반에 보험료를 적게내는 것은 갱신보험이며, 갈수록 비갱신보험료보다 더 높게 내게 됩니다.비갱신보험료는 전보험기간의 보험료의 평균을 내신다고 이해하셔도 무방합니다
보험 / 저축성 보험
23.10.24
0
0

자궁근종 수술을 해서 비용이 나왔는데, 실비보험 처리가 안된다고 하네요
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.1. 가장 먼저 수술에 대하여 지급하지 않은 사유에 대해서 상세히 아는 것이 중요합니다.보험사에 면책서류라든지 근거를 명확히 제시해 주길 요청해보세요2. 그래도 납득되지 않은 부분이라면 지급가능한 부분 이 있는지 재요청해보세요3. 해결되지 않을시 아시는 바와 같이 보험사VOC 금감원 등의 민원조정 방법이 있습니다.
보험 / 의료 보험
23.10.24
0
0

작년에 넘어져서 무릎수술을 했는덕
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.수술비 담보특약이 있는지 살펴보시고수술비 담보특약이 있고 해당수술 담보가 있다면 청구 가능합니다.따라서 보험담보를 상세히 확인해야지 알수있습니다.
보험 / 상해 보험
23.10.24
0
0

고지의무의 위반여부를 보험사들이 어떻게 판단하죠?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.1. 고지의무위반여부는 진료기록부상 확인가능합니다.외부심사를 진행하여 고객의 동의를 얻어 진료기록부를 징구합니다. 2. 질병으로 인한 인과관계여부는 의사의 소견으로 구하기도 하고차트상 확인되기도 합니다
보험 / 의료 보험
23.10.24
0
0