보험료를 언제까지 납부하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.15년납으로 되어있는것은 15년기간동안 납부하는 것이며5년갱신은 5년마다 갱신해서 보험기간동안 납부하는 것입니다.특약만 해지 일반적으로 가능합니다. 콜센터 등에 문의하시면 자세히 항목 별로 알 수 있습니다.특약 유지,해지(타보험가입) 의견에 대해서는 실손특약은 보장한도는 작으나 범위가 넓기 때문에(공제금액이 작음) 유지의견드립니다.
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통원의료비 청구 어디까지, 언제 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.Q 통원의료비 청구가 가능한가요?네 특별한 사정(부담보 등)이 없는 한 가능할 것으로 판단됩니다.Q 치료 완료 후 청구하나요?치료가 완료되지 않은 상태에서도 청구 가능합니다. 가급적 먼저 치료중 청구하고 추후 추가 청구하시는 방법을 권해드립니다. (그러면 보상팀에 청구관련 문의를 좀더 수월하게 할수있기 때문입니다.)Q 비급여부분만 받는건가요?급여+비급에 부분에 대해서 본인이 납부한 금액에서 5천원제외하고 10만원한도에서 통원 청구가능합니다.즉 통원 1일당 비용 중 국민건강보험법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용(국민건강보험법에서 정한 요양급여 중 본인부담분과 비급여 부분을 말합니다)에 대하여 5천원을 공제한 금액의 100% 해당액을 보험가입증서(보험증권)에 기재된 금액을 한도로 보상받을수 있습니다.다만 유의해야 할 점은 피보험자가 국민건강보험을 적용받지 못한 경우(국민건강보험에 정한 요양급여 절차를 거치지 아니한 경우도 포함합니다)에는 통원 1일당 제1항, 제2항의 발생 통원의료비 총액에 대하여 5천원을 공제한 금액의 40% 해당액을 보험가입증서(보험증권)에 기재된 금액을 한도로 보상받을수 있습니다.Q 또 현재 완치가 되지 않아 재치료를 받으면 이 부분도 청구 가능한가요?가능합니다.(다만, 질병 통원의료비 보상한도는 발병일부터 365일이 되는 날 이전의 기간동안발생한 통산통원일수 30일을 한도로 합니다.)
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의료실비보험 꼭 가입할 필요가 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비보험은 예견되지 않은 질병 또는 상해로부터 갑작스런 치료비가 필요할때 경제적 부담을 막고자 가입한다는 본래 목적을 생각하시면 됩니다. 이러한 경우를 케이스별로 생각하셔서 만약 현금보유량이 상당하여 경제적 부담이 적다고 한다면 굳이 가입안하시는 것도 선택지 중에 하나일 것입니다. 그러나 그러한 부담으로 경제적 타격이 클 것으로 생각된다면 가입하시는것이 현명한 선택이라고 생각됩니다.
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질병코드M22.2가 나왔는데 보험가입시나 치료시 제약이 있나요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.향후 보험가입시 고지해야될 사항에 해당될 가능성이 크셔서 심사대상은 맞습니다.가입거절 조건부인수등이 있을 수는 있습니다.보험금 지급시는 가입전 발병이 아니면 큰문제는 없으나 중복가입시 비례보상등으로 활용되기 위해서 존재하는 문구인 것으로 보이네요.
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실비 보험 가입하고 싶은데 추천 좀 부탁 합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비는 표준약관을 쓰고 있기 때문에 어느보험사나 대등소이 합니다.참고로생명보험협회 사이트에서 -소비자-보험다모아-실손의료비비교 를 들어가서 보시면 각보험사마다 상품을 한눈에 볼수있어서 유용합니다.
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상급종합병원 응급실 실비보장되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.담보에 대한 부분이 명확히 가입되어있으시고, 공제금액을 초과한다면 실비보상 가능합니다. 추측컨대 보장이 안된다고 하는 것은 공제금액이 일반의원 및 병원(종합병원포함)급 보다는 높기때문에 그렇게 알고 계신게 아닌가 싶긴하네요./ 공제금액미만은 보상되지 않으시니 유의하셔야 되는 부분입니다.
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보험금 나오는게 궁금해요 병원비보다 더 나올수 있는지
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.기본적으로 실비보험은 본인이 사용한 의료실비 이상은 나오지 않는 것이 원칙입니다. (손해보험의 이득금지의원칙) 다만, 경우에 따라서 실제 손해가 아닌 특약형태로 수술비 입원비(일당) 진단비 등이 함께 있기에 실제 사용한 의료비를 초과하는 경우도 있을수는 있습니다.
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정기보험 만기는 언제가 좋을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정기사망보험은 본인사망시 남겨진 유가족의 생계비마련을 위한 보험의 본래목적을 생각하셔서 설계하시면 좋습니다.즉 상황에 맞게 본인 배우자와 자녀가 독립해서 살아갈수 있는 시기를 계산해서 결정하시는 것이 가장 합리적으로 보입니다.
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20대 첫보험은 어떤것으로 할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.20대 첫보험은 실비보험으로 준비하시길 권해드립니다.그리고 더 나아가 노후를 위해서 혹은 미래의 장기적은 투자관점에서 연금저축 내지 연금보험을 가입하실것을 권해드립니다.
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실비 보험 가입한지 오래되었어요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보험유지여부는 보장의 정도와 보험료의 부담정도를 보고 살펴보셔야 합니다.기존 가입상품이 보장내용이 좋을 가능성이 좋으니 좀더 살펴보시고 일반적으로 보험료 부담이 없으면 유지하시길 권해드립니다.
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