실손보험 약제비 청구시 진료 확인서
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.보험심사과와 협의해보는 것이 좋을 것같습니다. 협의내용은 추가 청구 예정이시면 추가 청구시에는 이번에 발급한 진료확인서로 대체 가능한지 등 협의(진료확인서에 추후 얼마간의 치료가 필요하다고 기재하면 좋겠죠.)아니면 추가 청구가 없을것같으면 금번에 한해 진료확인서 없이 지급요청하고 추가 청구할 경우에는 제출하겠다는 협의 등만약 위 협의대로 진행이 안되더라도 보험심사상 필요한 서류라고 하면 보험회사는 징구할수 있으니....발급비용이 아깝더라도 제출할수밖에없지 않을까 하는 의견드립니다.
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코로나 확진으로 입원시 보험적용 문의드립니다.
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.코로나 역시 질병입니다. 실비에서는 질병으로 인한 보상청구 가능합니다. 예전에 보상불가능 한부분은 아마도 실비보험이 아닌 다른 부분인것으로 생각됩니다.
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건강검진시 용종발견의 경우.
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.건강검진시 대장의 용종이 발견되어 추가 치료한 사항에 대해서만(용종제거) 보상이 가능한 부분으로 생각됩니다.
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넘어져서 생긴 찰과상도 실비처리가 될까요?
안녕하세요. 김재철 CFP 입니다.넘어져서 다친부분은 상해가 맞습니다.치료비에 대하여 자기공제금 제외하고 보험금 청구 가능합니다.
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따로 약국이나 병원을 가지 않는데 실비를 유지하는 것이 맞을까요
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.유지의견드립니다.사고나 질병에 대한 갑작스런 치료비가 필요한 경우가 발생할 위험이 여전히 존재하기 때문에 유지의견드립니다.
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곧 만기 되는 실손보험 필요할까요?
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.실손 유지의견드립니다.갱신 또는 재가입으롤 유지하시는 것을 권해드립니다. 왜냐하면 보험은 일상에서 필요성을 느끼기 어렵지만 갑작스런 사고나 질병에 반드시필요한 부분입니다.
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의료비 실비보험 청구할 때 주의사항
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.Q의료비를 청구할 때 어떻게 하면 되나요?첫 청구이시면 보험사 콜센터를 통해서 안내받으시고 진행하시는게 좋습니다. 청구방법은 앱 팩스등 다양한 루트가 있습니다.Q진료비와 약값 까지 다 청구하면 되나요?약관마다 각각 한도가 있을수있고 합산하여 계산할수도 있지만, 일단 가지고 계신 의료비 영수증 모두 제출하시면 심사자가 확인후 안내받으실수 있습니다.Q청구할 때는 사진으로 찍어서 보내면 되는건가요?네 소액인 경우 보통 가능합니다.
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위수면내시경 실비 받을수 있나요??
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.위쪽 증상에 대한 진료비 추가검사비가 발생하셨다면 보험금 청구 가능할 것으로 생각됩니다.다만 수면료는 직접적인 치료라고 보기 어려우므로 보험심사에 따라 부보장될 가능성이 있습니다.
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예약진찰료와 예약진료비도 실시 신청가능한가요?
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.이번에 진찰한 부분 인 진료비 3만원에 대해서는 청구 가능합니다.추후 진찰 받으신 후 영수증 발부받으셔서 제출하시면 예약진료비에 대한 부분 추가 청구 가능할 것으로 생각됩니다.
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실비청구가 가능한 병실은 어디까지인가요? 5인실이상?
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.기준병실 이면 전액 급여부분일테구요그렇지않은 경우 일부 병실차액이 발생합니다.병실차액에 대해서는 약관에 의해서 규정된 대로 일부 또는 부보장될수있습니다.이부분은 약관을 살펴보셔야할것같아요.
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