국민 건강보험에서 해주는 건강검진을 안받았는데,병을 진단 받아서 개인 보험사에 보험료 청구를 했을때 문제가 되는 것이 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보험료를 청구 했는데 문제되는 경우는 보험가입전 발병사실이 있음에도 불구하고 고지하지 아니하고 보험가입하는 부분인 것입니다.문의하신 바처럼 국민 건강 보험에서 하는 건강 검진을 받지 않은것 자체가 문제가 되지 않을 것으로 판단됩니다.오히려 가입전 건강검진을 받아서 이상이 있음에도 불구하고 고지하지 않은 사실이 있으면 문제인 것이지요.
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갑상선초음파 검사만하는것도 실비청구가 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.별다른 증상없이 검진차원에서 받는 검사는 보상되지 않습니다. 의사의 소견으로 특이사항으로 검사를 보시는 것은 실비청구대상입니다. 향후 1년마다 추적검사가 필요하다는 의사소견서 한장이면 추후 검사비는 영수증 세부내역서 등의 제출만으로 제출하는 것만으로도 청구 가능할 것으로 생각됩니다.(본인 의견이며 심사에 따라 추가 서류 요청될 수 있습니다.)
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예전 실손의료보험과 지금 실손의료보험 뭐가 더 좋은가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보장범위 측면에서만 논의하자면 예전 실손보험상품이 더욱 범위가 넓습니다. 즉 같은 치료비에 대하여 보험금이 상대적으로 더 많이 지급받을수 있습니다. 다만, 보험료 측면에서는 예전실손보험상품이 더욱 비싼것은 사실입니다. 보장범위 VS 보험료 를 비교해야하며 각각의 상황을 고려해야하는 부분이므로 일괄적인 답변은 드리기 힘드나 보험갈아타실때에는 (되돌릴수 없기 때문에) 신중을 기해야하는 부분으로 답변드리고 싶습니다.
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실비 중복보장되는 상품이 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비 중복가입시 중복하여 보상되지 않으며, 비례하여 보상됩니다.비례보상의 방법은 아래의 내용을 참고하시면 됩니다.다만, 중복가입시 보험가입금액의 한도를 높이는 효과는 있습니다.
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종신보험 저축인가요 저축성 상품이라고하던데?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.종신보험은 저축성상품이 아니라 보장성상품입니다. 저축성보험상품은 별도로 있습니다.부연설명드리자면 종신보험은 본인의 사망시 남겨진 유가족을 위한 보험이 주된 목적인 것입니다.
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보험을 1년정도 하다가 중도 해지했는데
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.네 안타깝게도 어려운 부분인 것 같습니다.해지전까지 납부한 보험료의 일부(돌려받지 못한 부분)은 위험보장을 위해서 이미 사용된 부분이기 때문입니다. 보험은 저축상품이 아니기때문에 중도해지시 원금을 돌려받지 못하는 부분이기에 가입시 신중을 기해야합니다.
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골절로 실비에서 골절진단비를 받고 산재처리 해도 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.골절진단비는 정액보상담보입니다. 즉 산재처리되더라도 진단자금은 나오는 부분이기에 문의하신바처럼골절진단비를 받고 산재처리와 무관하기에 가능한 부분입니다. 참고바랍니다.
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상해질별 등 실비중복지급 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의료실비 중복가입시 비례하여 지급됩니다. (중복보상x)실비외에 특약형태로 타담보 검토를 해보시는 것이 좋을 것이며, 담보삭제등의 방법을 활용하시는 것도 한방법이니 좀더 확인해보시기 바랍니다.
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실비보험청구와 본인회사영수증청구
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1.회사에서 지급되는 돈의성격이 중요합니다회사에서 단체보험가입해두었고 그보험사에서 지급되는것이면 비례보상하는것입니다 돈을지급하는담당자에게 그부분을 확인하시면될것같아요
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외래 1만원 미만인 경우 실비청구 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의료실비는 가입년도 월을 기준으로 그 표준약관이 나뉩니다.현재는 의원급1만원 병원급1.5만원 상급종합병원급2만원 공제금액이 있습니다. 이 공제금액(자기부담금)을 초과한 영수증에 대해서 청구 가능합니다. 즉, 현재 실비 기준으로 예시를 들자면, 의원급 외래진료비가 1만원 미만은 보상금액이 0원입니다.(사유:자기부담금미만)
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