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아침에 일어나면 왼쪽 손 손가락이 왜 부을까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.아침에 손가락이 붓고 점차 낮에도 붓기가 지속된다면, 염증성 질환이나 순환장애, 관절 관련 문제를 의심해볼 수 있습니다. 특히 집게, 중지, 약지 쪽에 집중되어 있고 점점 증상이 심해진다면, 류마티스 관절염, 건초염(힘줄주머니염), 초기 골관절염 또는 수근관증후군(손목터널증후군) 등이 원인일 수 있어요. 류마티스 관절염의 경우 아침에 뻣뻣함과 붓기로 시작해 점차 지속되며, 좌우 비대칭보다 한 손에만 나타나는 경우도 초기에는 흔하구요우선 진료는 정형외과 또는 류마티스 내과에서 시작하는 것이 좋습니다. 관절이나 힘줄, 신경 문제를 평가받고 필요하면 혈액검사(CRP, ESR, 류마티스 인자 등)나 초음파, X-ray, 신경전도검사 등을 진행할 수 있습니다. 4월 30일 건강검진 전에 악화될 경우 미리 진료를 받는 것이 좋고, 손이 붓고 통증이 있는 경우엔 가능한 한 진단을 서두르는 것이 권장됩니다
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신경과·신경외과
25.04.11
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입술포진 아문 후에 상처가 남았어요.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로 정확한 판단이 불가하나 입술포진이 아문 후 남은 붉은 자국은 상처나 색소침착(염증 후 변화)일 수 있습니다. 이때는 아시클로버(항바이러스제)는 더 이상 필요하지 않아요아시클로버는 바이러스 증식 억제용이기 때문에 병변이 활발히 퍼질 때까지만 사용하는 게 일반적입니다.현재처럼 포진이 가라앉고 자국만 남은 상태라면, 재생을 돕는 연고가 더 적합합니다. 예를 들어 센텔라(병풀) 성분이 포함된 연고나, 히알루론산/덱스판테놀 기반의 보습 재생 연고를 사용하면 피부 회복에 도움이 됩니다. 자외선도 색소침착을 악화시킬 수 있으니, 낮에는 자외선 차단도 함께 해주시는 것이 좋구요
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피부과
25.04.11
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신과일 섭취하면 체내 소화효소 촉진..
안녕하세요. 김수비 의사입니다.네, 신맛이 나는 과일(신과일)을 섭취하면 체내 소화효소 분비를 촉진하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 대표적인 신과일에는 레몬, 자몽, 파인애플, 키위, 오렌지 등이 있고, 이들 과일에는 천연 유기산(특히 구연산)이 풍부해 위산 분비를 자극하고 소화 효소 활성에 영향을 줍니다. 또한 일부 과일은 자체적으로 소화 효소(파파야의 파파인, 파인애플의 브로멜라인)를 함유하고 있어 단백질 분해에도 도움을 줄 수 있구요하지만 사람에 따라 위가 민감하거나 위산 과다, 위염이 있는 경우에는 신과일이 오히려 위점막에 자극이 될 수도 있습니다. 따라서 위가 약한 분들은 공복보다는 식후나 식간에 적절한 양을 섭취하는 것이 좋겠죠. 전체적으로 보면, 적당량의 신과일 섭취는 소화를 돕고 위장 건강에 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다
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내과
25.04.11
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보통 뇌사자나 의식회복이 되지 않는 혼수상태의 환자들에게서 장기 기증을 받게 되는데 혹시 죽은 사람에게도 기증할 수 있는 장기가 있을까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.일반적으로 장기 기증은 뇌사자에게서 주로 이루어집니다. 뇌사는 의학적으로 사망으로 간주되지만, 인공호흡기와 약물로 심장이 뛰고 혈액순환이 유지되고 있어 심장이 멈추기 전까지의 신선한 장기들을 기증할 수 있는 상태입니다. 그래서 심장, 폐, 간, 신장, 췌장 등 주요 장기를 이식할 수 있는거죠그에 비해 일반적인 심정지 후 사망자(사후 사망자)에게서는 혈액 순환이 멈췄기 때문에 주요 장기는 산소 공급이 끊겨 손상되기 쉽습니다. 하지만 각막, 피부, 뼈, 인대, 심장 판막 등은 일정 시간 내에 적절히 보관하면 사후에도 기증이 가능합니다. 이러한 조직들은 혈류에 의존하지 않거나 보존성이 상대적으로 높기 때문에, 사후 기증으로도 충분히 활용돼요.즉, 심장이 멈춘 후 사망자라도 기증 가능한 장기나 조직은 존재하며, 특히 시신 기증을 통해 여러 조직이 의료적으로 활용될 수 있습니다. 우리나라에서도 사후 기증 관련 등록이 가능하며, 국립장기조직혈액관리원 등을 통해 사후 기증을 신청하거나 가족 동의하에 기증이 이뤄질 수 있습니다
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25.04.11
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사진으로 봤을때 곤지름인지 알 수 있을까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다검사가 핵심이에요우선 말씀하신 병변이 꼭 곤지름(성기 사마귀)이라고 단정하기 어렵습니다.곤지름은 대개 인유두종 바이러스(HPV) 감염으로 인해 발생하며, 표면이 오돌토돌하고 색은 살색 또는 회색이며, 시간이 지남에 따라 크기나 개수가 늘어날 수 있는 특징이 있습니다. 만약 몇 달간 형태 변화 없이 그대로 유지되고 있고, 통증이나 가려움도 없다면 단순 과다각화(피부 재생 반응)일 수도 있어요. 그래도 성기 부위의 피부 변화는 비뇨기과나 피부과에서 직접 확인받는 게 안전합니다. 곤지름은 HPV 감염 여부 확인을 통해 확진 가능하므로, 검사를 받아보시는 걸 추천드립니다
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25.04.11
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지방중 고밀도, 저밀도콜레스테롤, 총콜레스테롤 뜻?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.말씀해주신 총콜레스테롤, 저밀도(LDL), 고밀도(HDL) 콜레스테롤은 혈액 속 지방 성분을 나타내는 지표로, 심혈관 건강과 밀접한 관련이 있죠총콜레스테롤은 전체 콜레스테롤 수치를 의미하고, LDL(저밀도)는 ‘나쁜 콜레스테롤’, HDL(고밀도)는 ‘좋은 콜레스테롤’로 알려져 있습니다.님의 수치인 총 203, LDL 141, HDL 61은 아직 고지혈증 진단 기준에는 미치지 않지만, LDL이 다소 높은 편이에요. 특히 다른 질환이 있거나 가족력이 있는 경우, 조기에 관리하는 게 좋습니다. 식이 조절과 유산소 운동을 병행하면 LDL을 낮추는 데 도움이 될 수 있어요.
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내과
25.04.11
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대장내시경 당일 식사 5mm 용종 1개제거
안녕하세요. 김수비 의사입니다.오늘 대장내시경을 받으시고 용종(5mm) 하나를 제거하셨다면, 기본적으로 장 점막에 상처가 있는 상태이기 때문에 음식 선택에는 약간의 주의가 필요합니다. 특히 첫 24시간은 자극적인 음식이나 기름진 음식, 탄산음료는 피하는 것이 좋습니다. 용종의 크기가 작고, 의사 선생님께서 특별히 금식을 권하지 않으셨더라도, 위장관 회복을 위해 최소 하루 정도는 부드럽고 소화 잘 되는 음식을 드시는 게 안전합니다.짜장면, 탕수육, 콜라는 모두 기름기, 당분, 자극이 높은 편이라 오늘은 참으시는 것이 좋아요. 고혈압, 당뇨 기저질환도 있으셔서 식단 조절은 더 신중하셔야 하고요. 내일 아침이나 점심부터 상태가 괜찮으면 조금씩 일반식을 시작해도 되지만, 되도록 기름진 음식은 며칠 피하시는 게 좋습니다.당장 땡기더라도 오늘 하루는 죽, 미음, 바나나나 삶은 감자 정도로 속을 편안하게 해주시면 좋겠습니다
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내과
25.04.11
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대변을 잘 보는데 배가 아파서 엑스레이 찍엇어요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.엑스레이에서 대변과 가스가 많이 차 있는 것이 보였다는 것은, 장 내에 일시적으로 정체가 생겨 복부 불편감을 유발하고 있을 가능성이 있다는 의미입니다. 비록 대변을 이틀에 한 번씩 보신다 하더라도, 잔변감이나 가스 배출이 원활하지 않으면 복통, 복부 팽만, 더부룩함이 생길 수 있습니다. 이는 꼭 변비의 전형적인 증상과 일치하지 않을 수도 있어요.이런 경우에는 우선 식이섬유와 수분을 충분히 섭취하고, 복부 마사지나 가벼운 운동으로 장운동을 도와보는 것이 좋습니다. 증상이 계속되거나 통증이 심해질 경우에는 일시적으로 하제나 관장을 사용하는 것도 고려할 수 있는데, 이때는 자가 사용보다는 병원에서 의사의 처방이나 지도를 받는 것이 안전해요 특히 너무 자주 하제에 의존하면 장이 스스로 움직이는 기능이 더 떨어질 수 있으니 주의가 필요합니다.만약 복통이 지속되거나 구토, 심한 복부팽만, 대변이나 가스가 전혀 안 나오는 상태가 된다면 장폐색과 같은 응급 상황일 수도 있으니 빠르게 병원을 방문하셔야 합니다. 현재는 일단 장에 부담을 줄 수 있는 음식은 피하고, 장운동을 돕는 방법들(수분섭취, 식이조절, 규칙적 식사)을 먼저 실천해보시는 것이 좋겠습니다
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내과
25.04.11
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오른쪽 고관절, 어깨 mri 판독지 설명 부탁드립니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.오른쪽 고관절에서는 관절 내 인대 중 하나인 teres ligament가 부분적으로 파열되어 있고, 관절 내에 액체가 고여 있는 소견이 보입니다. 이로 인해 움직일 때 뻐근하거나 깊은 통증이 느껴질 수 있으며, 오래 앉거나 걸을 때 불편함이 지속될 수 있어요. 수술이 꼭 필요한 정도는 아니지만, 파열된 인대와 관절염 초기 변화가 있을 수 있으므로 물리치료나 약물치료, 필요 시 주사치료 등을 통한 보존적 치료가 우선적으로 권장됩니다.오른쪽 어깨에서는 SLAP 병변(상부 관절순 손상)과 어깨 점액낭염(SASD bursitis), 그리고 쇄골과 어깨관절의 염좌 또는 관절염 초기 소견이 함께 보입니다. 이로 인해 어깨를 위로 들거나 돌릴 때 통증이 있거나 운동 범위가 제한될 수 있어요. 어깨도 현재는 수술보다는 물리치료, 스트레칭, 약물, 필요 시 주사치료 등으로 관리하는 것이 우선이며, 치료 반응에 따라 수술 여부를 추후 결정할 수 있습니다
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정형외과
25.04.11
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과식 후 설사 노르믹스정 복용 중인데요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.노르믹스정(성분명: 리팍시민)은 비흡수성 항생제로, 주로 과민성장증후군(IBS)이나 장내 세균 이상 증식(SIBO)에 사용됩니다. 일반적으로 전신 흡수가 거의 되지 않아 부작용이 적은 편이지만, 드물게 복부팽만감, 복통, 메스꺼움 같은 소화기 증상이 있을 수는 있습니다. 특히 이미 장이 예민한 상태거나 과식 후 설사로 자극받은 상태에서는 약이 증상을 더 예민하게 만들 수도 있어요.하지만 지금처럼 설사는 멈췄는데 복통만 지속된다면, 꼭 노르믹스 때문이라기보다는 과식으로 인한 위장 자극, 장운동의 일시적 불균형, 혹은 기저 질환인 과민성장염 자체의 영향일 가능성이 높습니다. 복통이 지속되거나 심해지면 복약 조절이나 추가 진료가 필요할 수 있고, 음식은 자극적이지 않은 부드러운 소화식 위주로 드시는 게 회복에 도움이 됩니다. 현재 증상은 일시적일 가능성이 높지만, 복용 중이라도 불편감이 계속된다면 처방한 의료진과 상담하시는 걸 추천드립니다
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