답변 내역

안녕하세요. 오현수 의사입니다.고혈압/저혈압 서로 다른 질환군으로 무엇이 더 안좋냐는 구분은 무의미하다고 생각됩니다. 고혈압 자체는 말 그대로 혈압이 높은 것으로, 이로 인한 합병증이 무섭습니다. 임상적으로는 두통 등의 증상을 나타낼 수 있으며, 혈관내 혈압이 높은 질환이니 모든 장기에 악영향을 미칩니다. 특히 혈압이 높음으로 발생하는 치명적인 질환 중에는 뇌동맥류 파열 등에 의한 뇌출혈이 있을 수 있겠지요. 반면 저혈압은 혈압이 정상범위보다 낮은 상태로, 혈압이 적정 수준 이상으로 낮아지게 될 경우 다양한 장기에 적절히 혈압을 공급하지 못하게 됨으로, 이 또한 다양한 장기에 악영향을 끼치게 됩니다. 갑작스럽게 일어난다거나 하는 등의 상황에서 뇌에 적절한 혈류가 공급되지 못한다면 실신 등이 일어날 수 있으며, 또한 장기로 적절한 혈류공급이 이루어지지 않을 경우 허혈 등이 나타날 수 있습니다. 고혈압에서 혈압을 낮추는 것은 생활습관의 개선과 혈압약(다양한 기전을 통한 혈압약이 존재합니다. ) 의 복용등이 있으며, 저혈압에서 혈압을 높히는 경우 혈관을 수축하는 약물(norpin 등) 을 사용한다거나, 수액등을 통해 일시적으로 혈압을 높힐 수 있으나 이는 응급적 상황에 한정됩니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요. 오현수 의사입니다.당뇨의 진단기준으로 공복혈당이 126 이상일 경우 당뇨를 의심하게 됩니다. 그렇기에 엄격한 기준으로 현재 질문자분은 당뇨에 해당되지 않으나, 공복혈당 장애 등을 의심할 수 있습니다. 식단 조절, 운동등의 생활습관 개선 등이 필요할 것으로 보입니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요. 오현수 의사입니다.코로나 바이러스 감염 후 자가격리 기간이 1주일인 이유는 일반적으로 일주일 이내, 사람-사람 간 전파되지 않을 정도로 전파력이 떨어지기 때문입니다. 그렇지만 자가키트에서 양성유무는 다른 문제인데, 개개인간 차이가 있지만, 일반적으로 코로나에 감염 및 증상적으로 완치가 된 이후에도, 완전히 음전되기까지는 시간이 걸리는 것으로 알려져있습니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요. 오현수 의사입니다.국내 코로나 누적 감염자가 2000만명이 넘는 시점에서 과연 질문자분께서 코로나 바이러스에 노출된지 안된지에 대해 궁금하신것 같군요. 코로나 바이러스에 대해 적절한 면역체계가 확립되고 항체농도를 유지하고 있다면 항체검사를 통해 지난 감염 여부를 확인할 수 있겠지만, 대증치료만으로도 치료되는 질환군에서, 연구목적 제외 항체검사 시행의 필요성은 거의 없어 보입니다. 만약 최근 1개월 내 질문자 분이 무증상으로 감염되어있다면, 현재 전파력이 없더라도, 코로나 바이러스에 대한 pcr 검사를 해보면, Ct값이 20이상으로 확인이 될 가능성 또한 있기에 이를 통해서도 코로나 바이러스의 과거 감염 여부를 알 수 있을 것 같습니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요. 오현수 의사입니다.동거인 가족 중에 감염 확진 시점이 달라서, 자가격리가 끝난 시점에서 가족간 핑퐁 감염처럼 서로가 서로를 다시 감염시키는 것을 걱정하고 계신것 같은데요, 우선적으로 적절한 면역 시스템이 확립되었다고 가정했을 때, 감염이 된다 하더라도 적절한 면역반응등이 나타남으로 충분히 회복되어질 수 있다는 점 말씀드리고, 전파력 또한 그리 높지 않으리라 생각됩니다. 일반적으로 1주일이 지난 시점에서 코로나 바이러스의 전파력은 매우 낮아진다고 알려져 있으며, 이를 평가하기 위한 구체적 수치는 pcr 검사에서의 Ct 값 20 이상일 경우 전파력이 임상적으로 없다고 판단합니다. 너무 큰 걱정하지 않으셔도 될것 같습니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요. 오현수 의사입니다.정형외과 또는 응급실 내원해주시길 바랍니다. 2달이란 시간이 지나서 증상이 나타난 것에 대해서는 못에 찔린것 이외의 가능성이 있을 수도 있으나, 감염이나 염증등이 발생했을 가능성 또한 있습니다. 필요시 엑스레이 이외 추가적인 영상학적 검사가 필요할 수 있으며, 혈액검사 또한 필요해보입니다. 10년 안에 파상풍 주사를 맞지 않으셨다면, 이번 기회에더라도 파상풍 주사를 맞는 것 또한 권유드립니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요. 오현수 의사입니다.우선적으로 방실차단이라 함은 동방결절(SA)에서 발생한 전기적 신호가, 심실 쪽으로 전기적 전도가 일어나지 않는 현상을 의미합니다. 2도 방실차단에는 종류가 두가지가 있는데 하나씩 설명 드리겠습니다. Mobitz type I 2' AV block : 심전도상 PR 간격이 점점 길어지다가, 이후 P파 이후 QRS가 소실되어지는 경우이며, 정상인에서도 부교감 신경 활성시 발생가능한것으로 알려져있습니다. Mobitz type II 2' AV block : PR 간격에는 변화 없다가 갑자기 PV파 이후 QRS가 소실되어지는 경우, Mobitz type I 보다 예후가 좋지 않은편- p파와 qrs파가 독립적으로 분리되어지는 3도 방실 차단으로 이행할 가능성 있음. - 치료는 pacemaker를 사용합니다. 간략히 내용을 정리해보았으며, 우선적으로는 심장내과에 내원하셔서 질문자분이 현재 어떤 상태인지 분명히 인지하고 앞으로 치료계획을 담당의와 상의해보실 것을 권유드립니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요. 오현수 의사입니다. 일반적으로 남녀 모두에게서 발병률은 동일하다고 알려져있는 질환이며, 원인은 HLA-B51로 연관되어 있다고 알려져있습니다. 증상으로는 구강/성기 궤양과 눈 병변이 특징적입니다. 일반적으로 증상 발생하는 진행순서로는 구강 -> 피부/성기 ->관절 -> 중추신경계->눈 순서로 나타나는 것으로 알려져있습니다. 일반적으로 치료는 피부병변일 경우에는 국소 스테로이드를 사용하며, 포도막염이나, 중추신경계를 침범하는 경우에는 전신 스테로이드를 사용합니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 병원의 내원 필요시 류마티스 내과로 내원 및 진료 권유드립니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요. 오현수 의사입니다.식단관리와, 운동을 하는 것이 도움될 수 있습니다. 식단관리라 함은 탄수화물 섭취량을 조절하는 것이며 , 이는 혈당 조절에 직접적인 영향을 끼칩니다. 그리고 운동 측면에서는 유산소 운동도 도움이 될수 있으며, 함께 근육을 늘릴수 있는 중량 운동 또한 도움이 됩니다. 그 이유는 인슐린 자체가 GLUT4 라는 포도당 수송체가 근육세포막에 나타나게 되게하여, 포도당 수송을 촉진시키는데, 당뇨는 인슐린의 민감도가 낮아지게 되면서 이 작용이 잘 일어나지 않게 된다고 볼 수 있습니다. 근육운동을 하게 될 경우, 근육이 수축하는 과정 속에서 포도당을 근육 내로 유입시키게 되는데 이 과정들이 혈당 조절에 도움이 될 수 있으리라 봅니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요. 오현수 의사입니다.코로나 바이러스가 완전히 음전되기까지는 자가키트, 신속항원 검사, pcr 검사에서 양성이 나올 수 있습니다. 이는 개개인의 차이가 있으며, 일반적으로 pcr 검사 기준 Ct 값이 20 이상일 경우는 전파력이 없다고 판단합니다. 여기서 말하는 Ct 값이란, 코로나 바이러스가 검출되기 위한 증폭 횟수를 의미합니다. 일반적으로 전파력은 1주일 이내 사라지기에, 자가격리기간이 1주일인것이며, 코로나바이러스가 음전되기까지는 2주-1달까지 지속될 수 있으며 개개인에 따라서는 그이상일 수 있습니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.