답변 내역

안녕하세요,공복혈당 조절이 어려운 원인은 다양하나, 말씀주신 수면 부족은 혈당 수치에 큰 영향을 미치게 됩니다. 수면의 질이 떨어지게 되면 스트레스 호르몬인 코티솔 분비가 증가하고, 인슐린 저항성을 높이면서 간에서 포도당 합성을 촉진해서 공복 혈당을 상승시키기 때문이에요. 수면 환경 개선과 규칙적인 숙면 습관을 형성시키는게 최우선 과제로 두셔야 합니다.그리고 인슐린 투여군에서는 새벽 사이 혈당이 너무 떨어졌다가 반동적으로 올라가게 되는 소모기 현상이나, 새벽 호르몬의 변화로 인해 새벽 현상인지 차이를 확인해보셔야 합니다. 이를 정확히 파악하기 위해서는 새벽 2~3시경 혈당을 직접 측정을 하시거나, 연속혈당측정기(CGM)를 활용해서 수면 중에 혈당 패턴을 분석하는 것도 방법이 되겠습니다. 운동도 정말 필요하지만, 취침 직전의 고강도 운동이 교감신경을 활성화해서 수면을 방해하고 혈당 변동폭을 키울 수 있으니, 가급적이면 낮 시간대로 조정해보시길 권장드립니다.식사 부분에 있어서는 저녁 식사시 정제 탄수화물을 제한하고, 섬유질과 단백질 비중을 높여서 혈당 변동을 최소화 하는 것이 필요합니다. 현재 인슐린 주사를 맞고 계신 만큼, 수집된 혈당 데이터를 바탕으로 담당 주치의와 상의를 해보시어, 인슐린 종류, 투여시간을 다시 점검해보시는 것이 좋겠습니다.어머님의 건강한 혈당 관리를 응원합니다. 감사합니다.

안녕하세요,질문하신 내용 잘 읽어보았습니다.무지방 그릭요거트와 냉동 블루베리, 저당 그래놀라 조합이 고단백, 저당질 구성으로 다이어트에 효과적인 식단이랍니다. 그러나 하루 세 끼 중에 두 끼를 동일하게 섭취할 경우 영양 불균형을 예방하기 위한 조절이 필요합니다. 무지방 제품은 필수 지방산 섭취가 제한될 수 있어서 다른 식사에서 견과류나 올리브유를 적절히 보충하시는 것이 좋으며, 블루베리는 항산화 성분이 많지만, 과다섭취시 과당이 체지방 축적을 유발할 수 있어서 주의가 필요하겠습니다.1회 적정 섭취량은 무지방 그릭요거트 120~150g, 냉동 블루베리 50~80g, 저당 그래놀라 20~30g(밥 숟가락 기준 2~3큰술) 내외랍니다. 그래놀라는 곡물을 가공한 특성상 칼로리 밀도가 상당히 높아서 무심코 많이 넣지 않도록 계량해서 섭취하시길 권장드립니다.하루 두 끼를 이런 식단으로 구성하신다면 나머지 한 끼는 되도록 샐러드, 익힌 채소, 계란, 고기, 생선같은 양질의 단백질을 곁들인 일반식을 꼭 섭취하셔서 미량 영양소와 섬유질의 균형을 맞추셔야 대사 저하를 막을 수 있겠습니다. 동일한 식단의 반복은 장기적으로 보면 영양 결핍을 유발할 수 있으니 블루베리 대신 딸기, 라즈베리 처럼 변화를 조금씩 주는 것도 좋은 방법이 되겠습니다. 감사합니다 ^^

안녕하세요,통밀빵과 올리브유 조합은 시너지를 내는 좋은 구성입니다 ^^통밀빵은 정제되지 않은 통곡물로 섬유질이 많아서 혈당을 천천히 올리는 대표적인 저당지수 식품입니다. 여기에다가 엑스트라 버진 올리브유를 곁들이시면 올리브유의 양질의 불포화지방산이 탄수화물 소화 속도를 한 단계 더 늦춰서 인슐린의 빠른 분비를 막고 포만감을 장시간 유지를 해줍니다. 오전 시간대의 업무 집중력을 높이고 가짜 허기를 막는데 효과적입니다.그리고 올리브유의 폴리페놀, 올레오칸탈 성분은 항산화 작용을 통해서 체내의 염증을 억제하고 혈관 기능을 개선하는데 좋답니다. 질문자님께서 구성하신 삶은 계란 2개의 완전 단백질과, ABC 주스의 많은 파이토케미컬까지 더해진다면, 필수 영양소인 탄수화물, 지방, 단백질은 물론, 미세 영양소까지 모두 갖춘 지중해식 식단이 완성이 됩니다.특히 ABC 주스에 있는 지용성 비타민의 체내 흡수율을 올리브유가 극대화 해주니 영양 효율면에서도 훌륭한 편입니다. 질문자님의 식단은 바쁜 현대인에게 혈당 안정과 심혈관 건강도 챙길 수 있는 건강식 중에 하나라고 볼 수 있겠습니다. 이렇게 건강한 식습관을 꾸준히 이어가셨으면 좋겠습니다. 감사합니다 ^^

안녕하세요,딸 아이의 고등학교 졸업 후 체중 관리가 시급한 상화에서 포도막염이라는 기저 질환이 있다면, 약물 선택에는 정말 신중하셔야 합니다. 의료진이 약 처방을 권하지 않는 이유가 펜터민, 큐시미아같이 흔이 쓰이는 식욕억제제가 교감신경을 자극해서 안압을 높이게되고, 이것이 포도막염의 합병증인 녹내장을 유발하거나 악하시킬 수 있기 때문입니다.따라서 대안은 삭센다나 위고비, 마운자로같은 GLP-1, GIP 주사제를 권장드립니다. 이런 주사제 성분은 포만감을 유도해서 식사량을 줄여주고, 중추신경 흥분제 계열보다, 안구 관련 부작용 위험이 상대적으로 낮답니다. 그러나 사용 초기 메스꺼움, 구토, 설사같이 소화기계 부작용이 흔하게 발생할 수 있답니다.다른 선택지는 지방 흡수 억제제인 오르리스타트 성분입니다. 섭취한 지방의 약 30%를 변으로 배출시키는 원리로, 혈류로 거의 흡수되지 않아서 전신 부작용이나 안질환에 미치는 영향은 적습니다. 그러나 지방변이나 가스 조절의 어려움이 동반될 수 있다는 점을 유의해주셔야 합니다.운동을 선호하지 않는 경우 약물 효능에 의존할 수 있지만, 포도막염에 있어서 스테로이드 치료로 인해 대사 기능이 저하될 수 있으니 되도록 안과와 내과 전문의 선생님의 협진을 통해서 안전성이 검증된 처방을 받는 것이 정말 중요하겠습니다. 따님의 건강한 다이어트를 응원합니다. 감사합니다.

안녕하세요,고생이 정말 많으십니다. 14개월 시기는 자아 발달과 호기심이 폭발해서 먹는 것 보다는 세상 탐색에 더 큰 매력을 느끼는 시기랍니다. 자연스러운 발달 과정이지만, 바른 식습관을 휘애서 몇 가지 방법이 고려하시는 것이 좋습니다.시각적인 자극 차단이 중요합니다. 식탁 위나 주변에서 장난감, 영상 매체를 완전히 치워서 오로지 음식에만 집중할 수 있는 환경을 만들어주시길 바랍니다. 이때 아이의 손에 직접 쥘 수 있는 핑거푸드를 제공하시거나 아이용 숟가락을 따로 쥐어주어 식사 과정에 직접 참여하게 하면 집중도를 높이는데 좀 더 효과적입니다.그리고 식사 시간을 정하는 것이 정말 중요합니다. 보통 20~30분을 잡습니다. 아이가 집중력을 잃고 돌아다니려 한다면 이제 식사가 끝났어라고 단호하되 부드럽게 알린뒤 식판을 치워주시길 바랄게요. 식탁을 떠나면 더 이상 먹을 수 없다는 규칙을 일관되게 적용해주셔야 아이도 식사 시간과 놀이 시간을 구분하기 시작한답니다.억지로 앉혀 먹이기보다 부모님과 함께 식사라며 즐겁게 먹는 모습을 보여주는 모델링을 통해서 식사를 긍정적인 사회족인 활동으로 인식하게 도와주시길 바랄게요. 그리고 식사 전에 간식 양을 조절해서 충분한 공복감을 느끼게 하는 것도 식사 집중력을 높이는 방법이 되겠습니다.시간이 조금 필요하지만, 위에 방법을 고려하셔서, 하나씩 교정해 나가신다면, 아이도 음식에 차차 집중하면서 식사를 잘 하게 될 것입니다. 감사합니다.

안녕하세요,질문하신 내용 잘 읽어보았습니다.간의 해독기능에 있어서 과부하가 생겼을 수 있습니다. 술 영향으로 보셔도 됩니다. 감마GTP는 알코올이나 특정 약물에 민감하게 반응하는 효소로, 평소 술을 자주 마시는 습관이 있으시면, 간세포가 지속적으로 자극을 받아서 수치가 상승하게 됩니다. 검진 전날에 하루 금주한 것만으로 수치를 낮추기에는 부족합니다. 이런 효소의 반감기는 약 7~10일에서 길게는 2주 이상이라, 검진 당일의 상태보다 지난 1~2주간의 누적된 음주량, 빈도가 결과에 더 큰 영향을 미치게 됩니다. 전날의 과음 여부보다 잦은 음주가 수치를 높에 유지하는 원인일 수 있습니다.다행이도 다른 간 수치가 정상이시니, 간세포가 파괴된 단계는 전혀 아니며, 감마GTP 상승은 향후 알코올성 지방간이나 간경변으로 이행될 수 있는 경고등으로 보셔도 됩니다. 만약에 비만이나 복용 중인 약물이 없으시다면 현재 수치 상승은 음주의 영향이 지배적으로 보셔도 되겠습니다. 최소 2주에서 한 달간 완전 금주를 실천해보시고, 재검사를 받아서 수치가 떨어지는지 확인하는 과정이 필요하겠습니다.간은 침묵의 장기여서, 이번 결과를 통해 생활 습관을 점검하고, 음주를 최대한 줄여보시는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.

안녕하세요,완전히 금지는 아니나 당뇨 환자분에게 호박죽은 주의가 필요한 음식입니다. 호박 자체는 섬유질과 비타민이 많은 좋은 식재료이나, 죽으로 섭취할 경우 혈당 관리에 조금 불리한 몇 가지 특징이 생기기 때문이랍니다.먼저 조리 방식에 따른 흡수 속도입니다. 호박을 잘개 으깨고 끓여만드는 죽 형태는 고형물에 비해서는 입자가 작아서 소화와 흡수 속도가 빠른 편입니다. 결국 혈당을 빠르게 올리는 혈당 스파이크를 유발할 수 있습니다. 늙은 호박의 혈당지수(GI)는 약 70이상으로 상당히 높고, 가공된 죽 형태는 이런 수치를 더 빠르게 반영합니다.(단호박은 좀 더 낮긴하지만, 가공조리를 하면 수치는 올라가게 됩니다)그리고 부재료와 첨가물의 영향입니다. 대부분 호박죽에는 찰떡, 찹쌀가루가 들어가며, 순수 탄수화물 덩어리로 혈당 부하를 빠르게 높이게 됩니다. 그리고 맛을 내기 위해서 들어가는 설탕, 꿀도 당뇨 환자에게는 좋지 않습니다.좀 더 현명하게 섭취하는 방법을 몇 가지 제안드리겠습니다. 시중 판매 제품보다 설탕을 전혀 넣지않고 직접 조리하시는 것이 좋겠습니다. 찹쌀가루 대신에 섬유질과 단백질이 많은 팥, 병아리콩을 넣어 흡수 속도를 늦추는 것도 좋습니다. 그리고 식사 대용으로 큰 대접을 드시기보다, 작은 공기에 담아 100g이내로 적당히 맛을 보는 정도로 제한하는 것이 좋습니다. 호박죽은 건강식이라는 인식과 다르게 당뇨 환자분에겐 흰 쌀밥만큼이나 혈당을 빠르게 올릴 수 있는 음식이 되겠습니다. 되도록 섭취 후에는 1시간, 2시간 뒤 혈당 측정으로 신체가 어떤식으로 반응하는지 확인하시는 것이 필요합니다. 감사합니다 ^^

안녕하세요,아침에 정성껏 머리를 감아도 오후만 되면 기름이 지는게 두피의 피지선이 과하게 발달해서 발생하는 지성 두피로 사료됩니다. 방치할 경우 지루성 두피염으로 악화되어 모공을 막고 탈모의 원인이 될 수 있어서 관리가 꼭 필요합니다.먼저 삼푸 방법을 달리 해야합니다. 지성 두피 전용 샴푸를 사용하시되 가벼운 애벌 샴푸 후 본 샴푸 단계에서 거품을 3분 이상 방치하는 팩 샴푸 과정을 거쳐야 합니다. 이때 살리실산(각질 제거), 징크피리치온(피지 억제) 성분이 있는 제품이 효과적이랍니다. 세정만큼 중요한건 건조랍니다. 뜨거운 바람은 두피 온도를 높여서 보상 작용으로 피지 분비를 촉진하니, 찬바람으로 두피 속까지 바짝 말려야만 합니다. 습한 두피 환경은 세균 번식에 있어서 최적 조건이 되어 불쾌한 냄새, 기름기를 악화시키게 됩니다.식단 관리도 중요합니다. 당지수가 높은 탄수화물, 유제품은 인슐린 수치를 높여서 피지선을 직접 자극하니 섭취를 줄이시는 것이 좋으며, 피지 대사를 돕는 비타민B2, B6를 챙기는 것이 중요합니다. 만약에 가려움증이나 붉은 반점이 동반되면 약국에서 케토코나졸, 시클로피록스 성분의 약용 샴푸를 구매해서 주 2회 정도 사용하시면 진균 증식을 막아서 쾌적한 상태를 오래 유지할 수 있겠습니다. 일상 중에 유분이 올라올때 사용하는 두피 전용 토닉, 노세범 파우더를 보조적으로 활용하신다면 저녁까지 보송함을 유지할 수 있을 것입니다. 감사합니다.

안녕하세요,질문하신 내용 잘 읽어보았습니다.현재 질문자님의 신체조성에서 체질량지수가 약 33.1로 의학적으로는 고도비만에 해당하며, 심혈관계와 하지 관절에 어느정도 과부하를 주는 상태입니다. 호소하시는 다리 부종과 피로감은 정맥 순환 부전이나 대사항목의 이상, 심폐 기능의 저하를 고려할 수 있겠습니다.보통 내리막길에서 다리 힘이 푸리는 위약감이 노화 현상을 떠나, 척추관 협착증이나 무릎 관절의 구조적인 문제를 의심케 하는 상황일 수 있습니다. 내리막에서는 하중이 관절에 집중이 되고 척추관이 좁아지는 자세가 유도되어 신경 압박이나 근육 피로가 빠르게 발생하기 때문입니다.15년 이상 금연, 금주를 유지해오신 점은 정말 훌륭한 건강 자산이시지만, 현재 증상이 낙상으로 인한 골절 위험도 갖추고 계셔서 정형외과 진단과 혈액 검사를 통해 당뇨와 신장 기능 점검이 필요합니다. 되도록 전문가의 도움을 받아서 체중 감량과 하지 근력을 보존하기 위한 계획을 세워가시는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.

안녕하세요,검사를 앞두시고 진행하는 금식은 육체적으로나 심리적으로 보면 정말 고통스러운 과정입니다. 내시경 검사를 위한 금식이 배고픔을 참고, 위장의 내용물을 완전 비우고 위산 분비를 최소화 해야하는 중요한 단계입니다. 현재 과자나 사탕같이 군것질거리가 간절하시겠지만, 소량의 당분이나 첨가물이 포함된 음식을 섭취하실 경우에 위산이 바로 분비되어서 검사 시야를 방해하거나, 마취 중에 구토로 인해 흡인성 폐렴같이 합병증을 유발할 수 있어서 꼭 피해주셔야 합니다.물 조차 마실 수 없는 갈증과 입안의 텁텁함을 완화하기 위해서는 소량의 물을 입안을 충분히 헹구시고 바로 뱉어내는 가글링을 권장드립니다. 수분을 삼키지 않으면서 구강의 건조함만 해소해 주는 것만으로 갈증을 다스리는데 좋습니다. 그리고 입술이 심하게 마르신다면 젖은 거즈를 입술 위에 잠시 올려두시거나 립밤을 발라서 수분 증발을 막아주는 것도 좋은 방법이 되겠습니다.현재 느끼는 허기짐이, 아무래도 정말 배가 고파서 느낄 수 있는 허기일 수도 있지만, 보통 강하게 오는 경우가 일시적인 가짜 허기일 수 있으니, 가벼운 수면을 취해보시거나 평소 좋아하던 영상을 시청하셔서 신경을 다른 곳으로 분산해 보시는 것이 좋겠습니다. 안전하고 정확한 검사 결과 이후 곧 맛있는 음식을 충분히 드실 수 있으니, 조금만 더 견뎌내시길 응원합니다. 감사합니다.