안녕하세요.지방종수술받은사람입니다.
안녕하세요. 신요한 손해사정사입니다.지방종 제거는 원칙 상 해당 안되나조직검사를 시행했다면 검사 결과지 상 근육층까지 침범했다면 수술에 해당할 수 있습니다.
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스턴트 시술은 수술비 보상에서 제외되나요?
안녕하세요. 신요한 손해사정사입니다.가능합니다.1~5종 수술비 경우에는 비관혈로 3종 수술비에 해당됩니다.스탠트 외에도 풍선 확장술 등도 해당합니다.
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보험해지도 철회가 될까요? 4세대로 원상복귀
안녕하세요. 신요한 손해사정사입니다.보험약관 상 보험계약의 부활제도는 있으나 보험료 미납으로 실효된 경우에만 가능하며자발적 해지인 경우에는 취소가 어렵습니다.해지하신지 얼마 안된경우면 보험사로 문의 해보시기 바랍니다.
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건강보험이 있는데도 실손보험이 꼭 있어야 하나요
안녕하세요. 신요한 손해사정사입니다.중대 질병은 산정특례제도로 많은 지원을 받으나골절 등 상해 사고로 인한 수술 입원 시에는 산정특례가 되지 않은 경우도 많기에 실손은 있으면 플러스 요인입니다
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뇌출혈 보험금 지급 거부관련(질병코드 문제) 질문입니다
안녕하세요. 신요한 손해사정사입니다.주치의에게 변경 요청해보시는게 좋을거 같습니다.뇌출혈 진단비 건이면 질병코드로 부지급 할 가능성 있습니다.자세한 내용은 검사결과지 검토가 필요합니다.
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사랑니 발치후 실비청구 서류와 청구기간에 대하여
안녕하세요. 신요한 손해사정사입니다.보험금 청구 소멸시효는 보험사고일로부터 3년으로 치료 마무리 하시고 청구하시면 되겠습니다.
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백내장 수술의 실손 보험 적용은 어떻게 되나요?
안녕하세요. 신요한 손해사정사입니다.실손보험 실무 상 백내장 렌즈의 경우 단초점에 한해서 지급 가능하며 다초점의 경우 시력개선 목적으로 보아 지급이 어렵습니다.단, 현재 백내장 수술로 입원 실손의료비 인정되는 경우가 거의 없기에 다초점의 경우도 지급되는 경우도 있으나 통원한도라 큰 차이는 없습니다.
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환자를 대신해서 보험회사 직원이 서류발급
안녕하세요. 신요한 손해사정사입니다.원칙 상 대리인의 발급범위는 환자가 발행받았던 제증명의 재발행만 가능하나실무 상 대리인이 위임장 동의서로 써주는 병원도 있긴 합니다.자세한건 병원 측에 문의해보시기 바랍니다.
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심방세동 진단 받으면 진단비 받을 수 있나요 ?
안녕하세요. 신요한 손해사정사입니다.가입하신 담보내역 확인이 필요하며부정맥의 경우 보통 24시간 홀터검사를 통해 정확한 진단을 하며현재 검사 상으로 진단적정에 관하여 분쟁이 있을것으로 사료됩니다.
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보험 현장조사 예정이라고 하는데 대응방법
안녕하세요. 신요한 손해사정사입니다.아쉽게도 소비자 손해사정사 선임권은 실손의료비에 한하여 수임이 어렵습니다만각 진단명에 따라 쟁점이 달라서 진단명 검사결과지 보험가입 날짜 등이 확인되어야 검토 가능할것 같습니다.
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