안녕하세요 강정우 전문가입니다.
소아청소년과
Q. 30개월 아기 가래기침 어떻게 빼죠 ㅠ
안녕하세요. 강정우 소아청소년과 전문의입니다.30개월이면 가래를 뱉을 수 있는 나이는 아니기 때문에 의학적으로는 마땅히 뺄 방법도, 꼭 빼 줄 이유는 없습니다. 가래는 폐/기관지의 노폐물로 뱉지 않고 삼킨다고 다시 폐로 들어가는 것이 아니라 위장관으로 들어가는 것이기 때문에 목에 걸려서 불편하거나 신경이 쓰일지는 모르나 꼭 빼 줄 필요는 없습니다. 계속 누워 지내는 중환자들의 경우 석션을 해주기도 하나 건강한 소아의 경우 이러한 처치는 과하다고 생각합니다.
기타 의료상담
Q. 귀밥을 파는데 귀밥이 없고 끈적거려요ㅠ
안녕하세요. 강정우 소아청소년과 전문의입니다.단순히 외이도에 들어갔던 물이 나오는 것인지(수영 등 귀에 물이 들어갈만한 상황), 이루 등 고름이 나오는 상황인지 확인이 필요할 것으로 보입니다. 후자의 경우 항생제 치료가 필요하므로 이통이나 발열이 동반되는지 확인해보시고 소아과나 이비인후과에 내원하셔서 귀 진찰을 받으시기 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 백혈구 수치가 저하되였다 하는데 어떤 영향이있는건가요?
안녕하세요. 강정우 소아청소년과 전문의입니다.백혈구 수치가 낮은 것은 일시적일 수도 있고, 기본적으로 낮은 편인 것일 수 있습니다. 백혈구는 골수에서 형성이 되기 때문에 골수 기능에 이상이 있을 경우 수치가 낮아질 수도 있으나 특별한 병적 문제가 없이도 낮은 편일 수도 있습니다. 병적으로 낮은 것으로 의심되면 혈액내과에서 골수 기능 이상에 대한 평가가 필요하며, 백혈구나 과도하게 낮을 경우 감염에 취약한 상태가 되므로 주의해야 합니다.
소아청소년과
Q. 아이가 물만 마셔도 토하는데 장염증상일까요?
안녕하세요. 강정우 소아청소년과 전문의입니다.장염은 임상 증상으로 진단합니다. 구역 구토와 설사가 모두 동반될 수도 있고 구토만 있을 수도 있습니다. 구토와 무른 변이 있다면 장염이 의심되고요, 탈수/저혈당이 오지 않도록 조심스럽게 먹여보시고 거의 못 먹을 경우 경구 수액 또는 정맥 수액치료를 고려하시기 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 기립성 저혈압 증상과 예방방법 알려주세요.
안녕하세요. 강정우 소아청소년과 전문의입니다.기립성 저혈압의 대표적인 증상이 앉았다 일어날 때 혈압이 정상적으로 조절되지 않아 어지러운 것입니다. 이외 특별히 기립성 저혈압에서만 보이는 증상은 명확하지 않으나 두통이나 무력감 등이 동반될 수 있습니다. 이러한 임상증상과 혈압검사, 기립경 검사 등을 통해 진단할 수 있으며, 대개 치료는 유발 원인을 찾아 교정하는 것입니다. 예방을 위해 갑자기 일어나는 것은 삼가하는 것이 좋습니다.
소아청소년과
Q. 성조숙증 주사 급여 비급여인지 궁금합니다
안녕하세요. 강정우 소아청소년과 전문의입니다.성조숙증 주사의 경우 급여 기준은 여아 만 9세, 남아 만 10세 미만이며 이 기준은 진단 당시가 아닌 투여 시점이 기준입니다. 따라서 급여에서 비급여로 바뀌는 것이 맞습니다.
기타 의료상담
Q. 중이염 심해지면 청력에 문제가 될수 있냐요?
안녕하세요. 강정우 소아청소년과 전문의입니다.중이염이 적절히 치료되지 않으면 고막에 손상을 줄 수 있고 그 경우에는 청력에도 영향을 줄 수 있습니다. 중이염은 항생제 치료가 필요하므로 이통을 동반한 발열이 있을 경우, 또는 이통 등이 있을 때 이비인후과나 소아과에 내원해서 진찰을 받으시고 필요 시 항생제 치료를 받으시기 바랍니다. 기타 대단하게 주의할 사항은 없습니다.
소아청소년과
Q. 성인도 일본뇌염 예방주사 맞아야 하나요?
안녕하세요. 강정우 소아청소년과 전문의입니다.일본뇌염의 접종 스케쥴은 생백신의 경우 생후 12개월과 24개월 2회, 사백신의 경우 12개월부터 1개월 간격 2회 이후 만 12세까지 총 5회의 스케쥴로 접종하게 됩니다. 11세 이후 첫 접종 시 나이 무관하게 총 3회 접종을 진행하며, 접종력이 없는 경우가 아니라면, 그리고 일본뇌염 위험지역에 방문할 것이 아니라면 굳이 접종이 필요하지는 않습니다.
기타 의료상담
Q. 백일해에 걸리면 격리 입원치료를 받아야 하나요?
안녕하세요. 강정우 소아청소년과 전문의입니다.백일해는 Bordetella pertussis 바이러스에 의한 호흡기 질환으로, 발작적 기침, 구토, whooping이라는 기침 끝에 훕 하는 소리 등의 증상을 특징으로 합니다. 전염성이 강하므로 항생제 치료 후 수일 간 격리가 필요하며, 어린 영아가 아니라면 입원 치료는 꼭 필요하지 않습니다. 임상증상과 함께 PCR 검사로 감염 여부를 확인할 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 벌레한테 물렸는데 붓고 만지면 아파요
안녕하세요. 강정우 소아청소년과 전문의입니다.단순 벌레 물린 곳에 대한 치료는 국소 항히스타민제 또는 스테로이드 연고 등입니다만, 해당 부위에 열감, 통증, 붓기 등이 동반될 경우 연조직염에 대해 항생제 치료가 필요하므로 의사와 상의하시기 바랍니다.