안녕하세요. 정광성 전문가입니다.
상해 보험
Q. 1세대 실손보험 현재 신규 가입은 가능한가요?
실비 보험의 경우 보험이 개정되면 기존 보험은 판매가 중지 됩니다.1세대 실비는 판매중지 상품이며 현재는 4세대 실비만 판매하고 있습니다.
상해 보험
Q. 헬스pt 중 기구 사고로 인한 부상 발생
치료비와 치료 과정에서 발생하는 손실에 대해 청구 가능합니다.치료비는 기존 치료비와 흉터성형비등을 받을 수 있으며 흉터성형비는 직접 치료를 하거나 향후치료비추정서를 발급 받아 처리하실 수 있습니다.그 외 위자료 등에 대해 청구 가능할 것으로 보입니다.
상해 보험
Q. 후유장해 진단으로 보험사쪽 의료자문 받았습니다
보험회사에서 보낸 조사자(손해사정회사)쪽에서 사건 종결한다고 말을 한 것이라도 보험회사 결제 라인이 있기에 결제를 받기까지는 조금 더 기다려보셔야 할 것입니다.조만간 지급이 될 것으로 보입니다.
의료 보험
Q. 의료배상책임보험에 가입되어있는지 여부
많은 병원이 배상책임보험에 가입되어있습니다.다만 가입되어있지 않은 병원도 있기에 현실적으로 병원에 확인하지 않는 이상 병원크기만으로 가입여부를 판단할 수는 없습니다.
교통사고 과실
Q. 교차로에서 대좌회전 챠량과 직진챠량접촉
사고 내용을 알 수 있는 블랙박스 영상을 검토해야 할 듯 합니다.좌회전 중 직진 차선 차량과 충돌한 것이라면 좌회전 차량의 과실이 많을 것이나 좌회전 차량의 움직임에 따라 일방과실 여부도 검토를 해야 할 듯 합니다.
교통사고 과실
Q. 악사보험의 추간판 탈출증 후유장해 약관이 궁금합니다.
자동차상해의 경우도 대인배상 기준으로 후유장해 진단이 내려집니다.맥브라이드방식에 의한 후유장해 진단을 받아야 하며 장해기간, 장해율, 사고기여도 등이 평가되어야 합니다.
교통사고 과실
Q. 농협손해보험의 추간판 탈출증으로 인한 후유장해 지급률과 후유장해 진단서 양식에 데해서 구체적으로 문의하고자 합니다.
개인보험의 경우 해당 약관의 장해분류표를 기준으로 장해평가를 합니다.가입하신 농협보험의 약관 장해분류표 지참하여 병원가서 후유장해진단을 평가하는 의료진에게 보여주시면 그에따라 장해진단이 내려집니다.
교통사고 과실
Q. 뚜렷한 신경 장해, 지급률 15%, 외상관여도 등을 따지며 보험사에서는 어느정도 인정하며 지급해 주는지 궁금합니다
사고기여도의 경우 위 내용만으로 알 수가 없습니다.보통 최초 MRI 영상등을 토대로 후유장해진단을 내려주는 의사가 판단하게 되나 사고기여도는 의료진마다 다를 수 있어 보험회사와 분쟁이 발생하게 됩니다.
교통사고 과실
Q. 자동차 100 대 0 사고 조언 구합니다...
자동차보험 약관상 격락손해는 5년이내 신차에 대해 차량 수리비가 차량가액의 20%를 초과하는 경우만 지급을 합니다.그 외 사항에 대해서는 소송을 해야 합니다.
상해 보험
Q. AMA방식의 운동각도 기재사항을 주치의한테 제시하면 확인하고 진단서를 발급해주는지 궁금합니다
주치의에게 후유장해진단방식에 대해 말씀하시면 그에따라 진단을 해줍니다.해당 보험약관 장해분류표 지참하여 주치의에게 보여주시면 그에따라 진단을 해줄 것입니다.