안녕하세요 권준구 전문가입니다.
피부과
Q. 모더나 2차 접종 꼭 해야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.모더나 백신의 경우 2차 접종을 하지 않으면 거의 효과가 없습니다.약간의 울렁 거림 정도는 충분히 발생 할 수 있는 부작용으로서 너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.AZ 백신이나 얀센 백신의 경우 1차 접종때에도 항체 형성 확률이 높습니다만 화이자는 1차때에는 T 세포 생성율이 12%정도로 나와 있습니다. 여기서 2차 접종 완료 시 항체 형성율이 95%가 되는 것이지요. 2차때 면역 반응이 더 크게 나타난다고 생각 하면 되겠습니다.
기타 의료상담
Q. 얀센 백신에 대해 궁금합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.모두 효과가 있지만 접종 마다 약간의 차이는 있습니다.화이자 백신은 95%의 항체 형성율을 보이며 얀센 백신은 66%정도의 항체 형성율을 보입니다.변종으로 인한 돌파감염도 있지만 그럼에도 중증도를 낮추며, 감염 확률도 접종을 안한 것 보다 훨씬 낮습니다.무용지물이 아니라.. 효과가 약간 감소한다 정도로 생각 하시면 맞습니다.
피부과
Q. 글루건에 디어서 물집이 생겼어요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.화상등으로 물집이 생긴 경우에는 터뜨리는 것 보다 저절로 흡수 되게 하는 것이 좋습니다.터뜨리게 되면 피부 장벽 중 하나가 사라지는 것으로 감염의 위험성이 커지게 됩니다.터뜨리지 않은 상태로 메디폼 같은 것으로 드레싱 해서 저절로 흡수되게 하세요
성형외과
Q. 어깨에 석회가 흘러내렸는데,시술은 어떻게 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.석회화건염은 40대 여성에서 많이 생기고요. 어깨의 회전근개의 힘줄 조직의 허혈로 인해 석회가루가 생기는 것으로 엄청난 통증을 수반 합니다. 체외충격파로 깨서 초음파유도하 반복 흡인술(barbotage)를 시행하면 효과적입니다.
신경과·신경외과
Q. 편두통이 위치를 바꾸며 찾아오는 이유?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.두통과 함께 안구쪽의 통증이 생기는 경우는 군발성 두통 일 수도 있습니다.진단기준은 다음과 같습니다.1. 기준 2~4를 만족하는 발작이 최소한 5번 이상 발생하는 경우2. 편측 안구, 눈 위, 관자놀이 부위에서 심하거나 매우 심한 통증이 나타나고, 이러한 통증이 치료하지 않으면 15분~180분 동안 지속되는 경우3. 다음 중 하나 이상을 만족하는 경우 1) 두통이 발생한 쪽에 아래 임상 양상 중 적어도 한 가지 이상이 나타남 a) 결막 충혈 또는 눈물 b) 코막힘 또는 콧물 c) 눈꺼풀 부종 d) 이마와 얼굴의 땀 e) 동공 수축 또는 눈꺼풀 처짐 2) 안절부절못하고 초조한 느낌이 나타남4. 발작이 이틀에 1번에서 하루에 8번의 빈도로 나타나는 경우5. 다른 질환에 기인하지 않음우선은 위치 상으로는 군발성 두통의 가능성이 높아 보입니다. 치료는 산소공급이 중요합니다. 또한 예방치료제로 스테로이드나 리튬, 에르고타민 등을 사용 합니다.신경과 진료를 한번 보시는 것이 좋겠습니다.
기타 의료상담
Q. 자다가 종아리 경련이 왜 일어나나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.종아리 근육의 근연축과 근경련을 호소하고 계시는군요무리해서 운동을 하고 나서 종아리에 쥐가 나듯이 피로감이 심한 상황이라거나 전해질 불균형, 종아리 근육을 지배하는 신경의 이상 등으로 발생합니다. 특히 성장기에 많이 발생하는데요.평소에 종아리 근육 스트레칭을 실시 하는 것이 좋겠습니다. 마그네슘과 칼슘을 평소에 영양제로 복용 하시구요. 혹시나 허리디스크의 증상이 동반되는 것은 아닌지 생각 해 보시구요..어디선가 종아리의 비복근로 가는 신경이 눌리거나 했을 때에도 나타날 수 있는 현상입니다. 디스크 부터 말초신경의 압박 까지 여러가지 원인이 있을 수 있구요. 일정기간 나타났다가 사라질 가능성이 높으나 지속된다서나 종아리 근력저하나 감각저하가 동반 된다면 말초신경 손상에 대한 평가가 필요 합니다. 방법은 근전도 검사입니다.또한 하지정맥류가 있는 경우 허혈증상으로 이런 증상이 생길 수도 있습니다.현재 상황에서 근육통이 동반 된다면 정형외과나 재활의학과 등에 방문하여 TPI 시술 정도를 해 보는 것이 좋을 것 같습니다.
내과
Q. 금연후 1년4개월째입니다. 가래가 안없어져요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.만성 가래와 기침을 호소하고 계십니다.비염이 있어 후비루가 있는 경우 지속적으로 가래가 발생 하고 기침이 나오게 됩니다.그 외에도 만성적으로 가래가 끼는 질환으로 만성기관지염이나 만성폐쇄성폐질환, 결핵 등의 질환이 있을 수 있습니다.호흡기 내과 진료를 한번 보시는 것이 좋겠습니다.
피부과
Q. 내성 발톱 뽑아야 하나요?답변 부탁 드립니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.내향성 발톱이 있는 것 같습니다.구석 부위 발톱을 짧게 자르면 살이 이쪽으로 자라나오면서 발톱과의 대항이 발생하게 됩니다. 그러므로 발톱과 살이 닿는 부분은 짧게 자르지 않는 것이 좋겠습니다. 손가락으로 발톱 바깥쪽 살을 한번씰 벌려 주는 것이 도움이 됩니다. 염증이 심한 경우라면 항생제와 소염제를 사용하고, 편안한 신발을 신고 많이 걷지 않는 것이 좋습니다.너무 심하고 반복된다면 발톱을 제거하는 수술적 치료를 해야 합니다.
기타 의료상담
Q. 취침 도중에 소변이 마려워서 자꾸 새벽에 잠에서 깨요.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.야간뇨증상이 있는 것 같습니다.야간뇨는 수면장애가 있는경우와 실제 야간에 소변이 많이 생기는 경우 두가지가 있습니다.또한 낮에도 화장실을 자주 간다면 과민성방광도 의심 해 보아야 합니다.야간동안 2회라면 수면의 질이 떨어질 가능성이 높습니다.우선 야간에 배뇨시 양을 측정 해 보는 것이 중요하겠습니다.적은 양으로 자주 가고 낮에는 괜찮다면 수면장애를 의미합니다.적은양으로 자주 가고 낮에도 그렇다면 과민성방광이나 방광염등을 의심합니다.야간에 많이 만들어지는 경우라면 수분섭취를 줄이고 미니린등의 약물을 사용 하기도 합니다.우선은 배뇨일지를 한번 작성 해 보시는 것이 좋겠습니다.
이비인후과
Q. 요즘 멍이 너무 잘들어요 멍이 자주 드는 이유 알 수 있을까요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.별다른 이유 없이 멍이 잘 생기는 자반병등의 가능성도 고려 해야 할 것 같습니다.우선 드시는 약물이 있는지 아스피린이나, 와파린 같은 약물을 먹는 것은 아닌지에 대한 확인이 필요하겠습니다.또한 피검사를 통해 혈소판 수치나 혈액응고 인자를 확인 하고필요하다면 혈색소 수치도 확인 합니다.혈액종양내과에서 주로 이런 질환들을 봅니다. 진료를 한번 보시는 것이 좋겠습니다.