안녕하세요 권준구 전문가입니다.
이비인후과
Q. 코로나백신 1,2차 같은걸로 맞는게 좋나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.사실 아직도 의견이 분분합니다만 최근 나오는 연구들에서는 AZ-화이자 백신 교차 접종시에 AZ-AZ 2회 접종 시 보다 항체형성율이 더 높다는 연구결과가 지배적 입니다. 안정성에서도 큰 문제가 나오지는 않고 있구요.
정형외과
Q. 손목이 시큰거리는데 왜그럴까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일반적으로 손가락이 저리면 혈액순환 장애로 오해하기 쉬우나 보통 손가락 저림은 대부분 말초신경 손상으로 인해서 생깁니다.가장 흔한 질환은 수근관 증후군이며, 그 외에도 여러 신경계 포착 증후군이나 디스크로 인한 신경근 병증으로 인해 손가락 저림이 발생 할 수 있습니다.진단을 위해서는 여러가지 신체검사와 병력청취가 필요한 부분이라 병원을 한번 방문 하시는 것이 좋아 보입니다.보통 근전도 검사가 가장 중요한 검사이므로 신경과나 재활의학과를 방문하시는 것이 좋겠습니다.
정형외과
Q. 요방형근 쪽이 아픈데 디스크 인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일명 디스크라고 이야기 하는 수핵탈출증의 경우 섬유륜손상으로 인한 허리 통증과 탈출된 수핵의 염증 반응으로 인해 주변 신경근쪽에도 염증반응이 일어나 하지쪽으로 방사되는 좌골신경통 양상이 나타납니다. 심한 경우에는 하지 감각저하나 마비 등의 증상이 발생 하기도 합니다.보통 섬유륜 손상 정도에서는 MRI 정도에서만 발견되며 단순한 허리통증 정도로 나타 날 수 있습니다.현재 상태에서는 어떤 진단을 꼭 내리는 것이 중요한 것은 아니겠고, 자세를 바르게 하고 휴식을 취하는 것이 좋겠습니다.
내과
Q. 역류성식도염을 완화할수있는방법을 알고싶어요~
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.위식도 역류 질환은 과식, 불규칙한 식사습관, 야식, 위산이 과다 분비되는 경우에 자주 발생하며, 식사 후 바로 눕거나 복압이 증가 할 수 있는 엎드려 자는 동작 등에 의해 발생 할 수 있습니다. 또한 비만, 임신, 복수, 꼭 끼는 옷도 영향을 줍니다.생활습관을 변화 시켜야 하는데 하부괄약근의 압력을 낮추는 음식이나 약물은 피해야 합니다. 담배, 고지방식이, 술, 라면, 커피, 초콜릿, 오렌쥬스, 박하, 토마토등이 영향을 줍니다.약물 중에서는 항콜린제, 고혈압약등이 영향을 줍니다.과식과 밤참은 피하고 과량의 물을 마시는 것도 피해야 합니다.식후 3시간 이내에는 누우면 안되고, 비만인 경우에는 체중을 감량해야 합니다.몸에 꼭 조이는 옷은 피하고 헐렁하게 입습니다.취침시 머리를 들고 상체를 높일 수 있는 리클라이닝 침대에서 자면 좋습니다. 약물치료로 제산제를 쓰며 여러 소화제 계열도 도움이 됩니다.
비뇨의학과
Q. 소변에 거품이 생기는원인에 대해알고싶습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.거품뇨는 단백뇨가 있는 경우 발생할 수도 있으나 정상적으로도 거품뇨가 나올 수 있습니다. 전신질환으로 발열이 있는경우나 격렬한 운동을 한 경우에는 정상적으로도 거품뇨가 생깁니다. 반복적으로 거품뇨가 생긴다면 요로감염이나 단백뇨를 의심해서 소변 검사를 실시 해 보아야 합니다.만약 부종이 동반된다면 단백뇨일 가능성이 더 높으므로 내과 등에서 소변검사 및 신장에 대한 평가를 실시 해야 합니다.
기타 의료상담
Q. 생리가 끝났는데 생리혈이 자꾸 나오는 이유가 뭐죠?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.부정자궁출혈이 있는 것 같습니다.비정상적 자궁·질 출혈은 정상적인 생리 주기에서 벗어난 비정상적인 출혈을 의미합니다. 비정상적인 자궁·질 출혈의 경우 여러 원인에 의해 발생하며, 출혈량과 기간 등도 개인마다 다양하게 나타날 수 있습니다. 비정상적 자궁·질 출혈은 자궁과 질을 포함한 생식기에 질환이 있어서 발생할 수 있지만, 해부학적으로 이상이 없는데도 발생하는 경우가 더 많습니다.원인비정상적 자궁·질 출혈은 매우 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 기질적인 원인으로는 정상적인 초기 임신인 경우, 유산기가 있는 경우, 자궁 외 임신 등 비정상적인 임신인 경우 등이 있습니다. 경구 피임제의 복용, 인삼이나 한약의 복용은 에스트로겐의 활성도에 영향을 끼쳐 비정상적 자궁·질 출혈을 일으킬 수 있습니다. 비정상적 자궁·질 출혈은 스트레스, 갑상선기능항진증 및 갑상선기능저하증, 당뇨 등의 내분비 질환에 의해서도 발생합니다. 혈액 이상, 혈소판 수치 감소, 간 기능 장애, 응고 장애가 출혈의 원인이 될 수 있습니다. 이뿐만 아니라 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막의 용종, 콘딜로마, 헤르페스, 자궁내막증식증, 자궁경부암과 자궁내막암으로 인해 출혈이 발생할 수 있습니다. 하지만 자궁이나 질의 해부학적 병변이나 문제가 없는데도 자궁내막에서 비정상적으로 출혈할 수 있습니다. 이를 '기능성 자궁 출혈'이라고 하며, 대부분 난소 기능 이상 또는 무배란과 관련됩니다.증상비정상적 자궁·질 출혈은 정상적인 생리 주기나 출혈량을 넘어서서 출혈하는 것을 의미합니다. 출혈량이 많으면 빈혈, 어지럼증, 가슴 두근거림, 맥박수 증가, 기절, 창백한 피부, 오심 및 구토 등이 일어날 수 있습니다.진단비정상적 자궁·질 출혈을 정확하게 진단하기 위해 자궁암 검사, 자궁내막 검사, 초음파 검사, 혈액 검사 및 기타 여러 가지 검사를 시행합니다. 먼저 자세한 병력을 관찰하고 정밀한 내진을 시행합니다. 출혈의 양상, 월경력, 출혈과 동반된 골반통 유무, 배란이나 임신의 증상, 출혈성 경향 여부, 호르몬제제의 사용 여부, 스트레스 여부, 혈액 손실의 정도, 혈액이나 내분비 질환 등 전신 질환의 소견이 있는지를 관찰합니다. 복부와 골반을 내진합니다. 그리고 빈혈이나 출혈성 경향이 있는지를 알아보기 위해 혈액 검사를 시행합니다. 또한 초음파 검사를 통해서 자궁의 윤곽, 자궁내막의 두께, 난소의 구조와 이상 여부를 파악합니다. 자궁내막증식증 또는 자궁내막암이 의심되면 자궁내막 조직 검사를 시행하여 확인합니다. 필요에 따라 복강경 검사, 호르몬 검사, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명단층촬영 등을 시행할 수 있습니다.치료비정상적 자궁·질 출혈의 치료 방법은 원인을 찾아 출혈을 억제하고 재발을 방지하는 것입니다. 구체적인 원인 질환이 있으면 그 질환을 치료하지만, 원인 질환이 없는 기능성 자궁 출혈의 경우 호르몬의 균형을 정상적으로 유지시키면서 생리가 규칙적으로 이루어지도록 하는 호르몬 요법을 시행합니다. 비스테로이드성 소염제를 사용하여 생리량을 감소시킬 수도 있습니다. 또한 자궁내막에 자궁근종이나 자궁내막 용종이 있으면 내시경적 방법으로 이를 제거할 수 있습니다. 최근에는 호르몬 분비 자궁 내 장치 등을 이용하여 출혈을 조절하기도 합니다. 가장 마지막 치료 방법은 자궁 절제입니다. 호르몬 치료에 효과가 없거나 출혈이 심한 경우 이 수술을 시행할 수 있습니다. 치료 방법은 환자의 증상, 증상의 심한 정도, 연령, 향후 임신 여부 등을 모두 고려하여 결정해야 하므로, 전문의를 찾아 상담하는 것이 좋습니다.출처 : 서울아산병원 질병정보
이비인후과
Q. 어떻게 하면 엉덩이에 종기가 안 생길까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.모낭염은 세균(특히 포도상구균) 감염, 화학적, 물리적 자극에 의하여 모낭(털구멍)에 염증이 생기는 질환을 의미합니다.원인모낭염은 스트레스나, 과로, 수면 부족 등에 의해 면역력이 약해진 피부 속으로 균이 침투해 발생합니다. 예를 들어 콧속의 털을 뽑거나 겨드랑이 털을 면도하거나 타르나 석유 혹은 파라핀이 모공 속으로 들어갔을 때 발생합니다. 원인균은 대체로 독성이 약한 표피 포도상구균일 때가 많으나, 황색 포도상구균인 경우도 있습니다.증상모낭염의 증상은 원인과 부위에 따라 다르게 나타납니다. 보통 두피나 팔다리같이 전신 증상이 없고 털이 있는 곳에 발생하지만, 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 균이 침입한 부위는 가렵고 통증이 느껴지며, 좁쌀같이 노랗게 곪은 형태가 나타납니다.모낭을 중심으로 붉은 반점이 생기면서 작은 구진이나 농포가 생기는 경우도 있습니다. 이때 발열이나 오한 등 전신 증상이 심하게 나타나서 국소 림프절이 붓거나 털을 중심으로 단단하고 통증이 심한 홍색 결절이 나타나기도 합니다. 가피가 형성되지만 적당히 치료하면 흉을 남기지 않고 치료됩니다. 균이 피부의 표피에만 머물지 않고 더 깊숙이 침입한 경우에는 흉터가 생기거나 탈모가 생기기도 합니다.진단모낭염은 전문의에게 진단받고 농포 배설물 배양법을 통해 확진할 수 있습니다.치료모낭염을 치료하기 위해서는 초기에 곪은 부위를 절개하고 고름을 빼낸 후 항생제를 복용합니다. 만성 염증의 경우 항균, 항바이러스, 항소양 작용이 있는 부신피질호르몬 제제를 피부에 도포하여 치료합니다.경과모낭염은 치료하면 2주 내에 완전히 회복되지만, 보통 재발합니다. 극소수이긴 하지만 혈액 내로 감염이 침입하여 몸 전체에 퍼질 경우 패혈증을 일으킬 수도 있습니다. 주의사항모낭염을 예방하는 생활습관 관리 방법은 다음과 같습니다. ① 세균이 성장하기 적합한 후덥지근한 곳은 피하는 것이 좋습니다.② 염증의 원인균이 다른 부위로 전염되지 않도록 농포를 긁지 않아야 합니다.③ 면도할 때 각질층까지 제거되어 세균에 감염되고 이로 인해 모낭염이 생길 수 있습니다. 따라서 면도기를 청결하게 관리하여 감염을 방지하는 것이 중요합니다.④ 면도기는 반드시 자기 것을 사용하여 모낭염이 전염되는 것을 막아야 합니다.⑤ 면도로 자극받은 피부에 영양분과 유분이 함유된 로션을 바로 바르면 곪거나 덧날 수 있으므로 주의해야 합니다.⑥ 두피를 청결하게 유지해야 합니다. 하루 활동 후 땀, 피지, 오염 물질 등으로 지저분해진 두피와 모발을 깨끗이 관리하기 위해 저녁때 머리를 감는 것이 좋습니다.⑦ 머리를 말릴 때는 반드시 뜨겁지 않은 드라이어의 바람을 사용해야 합니다. 뜨거운 바람으로 단시간에 머리를 말리면 오히려 두피의 수분을 증발시켜서 두피를 건조하게 하여 염증에 영향을 줄 수 있습니다.출처 : 서울아산병원 의학정보
비뇨의학과
Q. 변비-수산화마그네슘을 대체할 영양제
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아무래도 수산화마그네슘을 지속적으로 복용 하는 것은 장의 습관성을 불러 일으키기 때문에 가능하다면 끊는 것이 좋기는 합니다.을물 많이 마시는 것이 중요하구요 다시마, 푸룬주스도 효과가 좋으니 한번 드셔 보시기 바랍니다. 식이섬유를 충분히 섭취 해 주셔야 합니다.식후 30분 정도가 대변을 보기에 골든 타임이니 이 타이밍에 신호가 오면 참지 않도록 합니다.가벼운 유산소 운동이나 걷기가 도움이 되며, 배를 시계방향으로 가볍게 마사지 하는 것도 좋습니다.비데로 항문을 자극 하는 방법도 도움이 됩니다. 참고로 변비시 가능한 식사요법을 첨부 하겠습니다.식사요법의 실제1. 규칙적으로 식사합니다. 2. 도정되지 않은 전곡류의 섭취를 늘립니다.3. 채소, 해조류를 충분히 섭취합니다.4. 통조림, 주스보다 생과일 섭취를 늘립니다.5. 섬유소의 효과적 흡수를 위해 하루 6-8잔 정도의 물을 충분히 마십니다.6. 우유 및 발효 유제품을 섭취합니다.권장 식품보리, 현미 등의 잡곡류, 고구마, 통밀빵, 모든 채소, 말린 나물류, 생과일, 미역, 김, 다시마, 건자두(푸룬), 발효유 등주의 식품감, 쑥 등 탄닌이 많은 식품그 외 주의사항1. 섬유소 섭취가 갑자기 증가하면 위장장애를 일으킬 수 있기 때문에 소량씩 점진적으로 증가시키도록 합니다.2. 하루 25~50g정도의 섬유소 섭취량이 적절합니다.출처 : 서울아산병원 영양과
안과
Q. 눈 실 핏줄이 자주 터저서 불편하고 대인관계에 대한 자신감이 없다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.결막 출혈이 생긴 것으로 보입니다. 결막 출혈은 스트레스나 건조한 환경, 안구건조증, 렌즈나 눈을 비비는 등의 외상, 자극, 결막염등의 원인으로 생길 수 있습니다. 보통은 자연스럽게 회복 되며 2주 정도 소요 됩니다.보통은 휴식을 잘 취해주면 별 문제 없이 해결됩니다. 인공누액 점안이 도움이 됩니다.
기타 의료상담
Q. 코로나백신접종후 음주는 언제가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.운동이나 음주 같은 일상생활은 접종 후 3일 째부터 하시는 것이 좋습니다. 그러므로 이틀 정도는 술을 피하시는 것이 좋으며 혹시나 발열이나 몸살이 있어 아세트아미노펜을 드셔야 하면 더더욱 피해야 합니다.