안녕하세요 권준구 전문가입니다.
내과
Q. 만성복합통증을 앓고있는데요 백신을 맞아야할지 고민입니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.기저질환자의 경우 만약에 코로나19 감염이 되었을 때 치명적일 수 있습니다. 그에 비해 접종은 가볍게 불편하고 지나가기 때문에 접종을 하는 것이 이익이 훨씬 큽니다. 현재 몇몇 부작용이 나오고는 있지만 다른 백신과 비교 했을 때 매우 심각한 수준으로 보기는 어렵습니다.현재 의료진들도 대부분 접종을 한 상태이며 접종후에도 일상생활 및 진료활동을 잘 하고 있습니다. 워낙 관심도가 높다보니 불안감이 가중되는 부분이 있는 것 같습니다. 독감백신도 발열 부작용이 다수 발생하며, 예방 효과에 대해서도 의문을 가지는 사람도 많지만 그럼에도 예방효과가 있다는 것이 정설입니다. 코로나도 여러 논란에도 불구하고 손해보다 이익이 크니 맞는 것이 좋겠습니다.현재 코로나 접종 금기사항을 알려드립니다.(화이자, 모더나) polyethylene glycol(PEG) 또는 관련 성분(molecules)에 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우 접종 금기대상에 포함(아스트라제네카, 얀센) polysorbate에 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우 접종 금기대상에 포함* PEG와 polysorbate는 구조적으로 관련되어 있어 교차과민 반응을 일으킬 수 있으므로 주의 필요
이비인후과
Q. 1차에 아스트라를맞았는데..2차는 다른백신을 맞아도 되는지
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.최근 연구결과로는 AZ-화이자 교차접종을 하는 것이 항체 형성율이 오히려 높다, 국내에서는 6배까지 항체가 많이 형성되었다는 연구결과가 보고되고 있습니다만 아무래도 안정성이 완전히 입증된 것은 아니라서 꺼리는 의사들도 많이 있는 것으로 알고 있습니다.그럼에도 유럽과 미국 쪽에서 교차접종 베타테스트를 해 주고 있고 이제 어느정도 데이타가 쌓였기 때문에 교차접종의 이익이 더 커보입니다.
이비인후과
Q. 다른 예방접종 맞을때 간격시간
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 가이드라인으로 접종 간의 간격은 최소한 2주 정도를 지키라고 하고 있습니다. 그런데 코로나 백신 접종시 2차에 걸쳐서 맞으므로 이 기간도 잘 고려해서 접종을 끼워 넣어야 하겠습니다.대상포진은 보통 어린 시절에 감염되었던 수두 바이러스가 신경절 안에 잠복해 있다가 재활성화 되어 발생합니다. 대상포진 예방접종은 대상포진의 발생 위험을 낮추고 대상포진 후 나타나는 신경통을 줄여줄 수 있기 때문에, 60세 이상 성인에게 금기사항이 없는 한 접종하는 것이 좋으며 50~59세 성인도 개별적으로 상태를 평가한 후에 접종을 하는 것이 좋습니다.다만 대상포진 예방접종은 약독화 생백신이므로 면역저하자에게는 접종을 하지 않는 것이 좋습니다. 이전에 대상포진에 걸렸던 사람도 50세 이상에서는 접종하는 것이 도움이 됩니다. 이전에 대상포진에 걸렸던 사람 중 50세 미만에서는 백신의 효과가 알려져 있지 않아 권고하지 않고 있습니다.
피부과
Q. 피부질환으로 치료중인데 백신 맞아도 될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 백신을 접종 하더라도 평소에 지병이나 만성 질환으로 복용 중이던 약물을 지속적으로 복용 하기를 권고 하고 있습니다.다만 스테로이드제를 복용 중이라면 면역 형성에 영향을 줄 수 있기 때문에 이 약물을 잠시간 끊거나 바르는 약으로 대체가 가능할지 피부과 의사와 상의 하는 것이 좋아 보입니다.
기타 의료상담
Q. 모더나 2차 접종시기가 늦어지면?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 백신 종류에 따라 다릅니다만 모더나 백신 같은 경우 연구당시에는 24일 내에 2차 접종을 하지 말고, 42일이 지나면 안된다 정도로 가이드라인이 있었습니다.다만 현실적으로 현재 백신 수급 상황이 어렵다 보니 6주 까지 늘려서 진행 하고 있습니다.아무래도 백신 개발 당시 의도한 만큼의 효과를 기대할 수는 없겠습니다. 다만 효과가 아주 약간 줄어드는 것이므로 이렇게라도 진행을 하는 것이 맞습니다.
내과
Q. 대사증후군 입니다. 백신을 맞아도 될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.기저질환자의 경우 만약에 코로나19 감염이 되었을 때 치명적일 수 있습니다. 그에 비해 접종은 가볍게 불편하고 지나가기 때문에 접종을 하는 것이 이익이 훨씬 큽니다. 현재 몇몇 부작용이 나오고는 있지만 다른 백신과 비교 했을 때 매우 심각한 수준으로 보기는 어렵습니다. 현재 의료진들도 대부분 접종을 한 상태이며 접종후에도 일상생활 및 진료활동을 잘 하고 있습니다. 워낙 관심도가 높다보니 불안감이 가중되는 부분이 있는 것 같습니다. 독감백신도 발열 부작용이 다수 발생하며, 예방 효과에 대해서도 의문을 가지는 사람도 많지만 그럼에도 예방효과가 있다는 것이 정설입니다. 코로나도 여러 논란에도 불구하고 손해보다 이익이 크니 맞는 것이 좋겠습니다.현재 코로나 접종 금기사항을 알려드립니다.(화이자, 모더나) polyethylene glycol(PEG) 또는 관련 성분(molecules)에 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우 접종 금기대상에 포함(아스트라제네카, 얀센) polysorbate에 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우 접종 금기대상에 포함* PEG와 polysorbate는 구조적으로 관련되어 있어 교차과민 반응을 일으킬 수 있으므로 주의 필요
이비인후과
Q. 백신 2차 맞어며 1차 보다 더 아쁜가요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신의 종류에 따라 다릅니다. 아스트로제네카 백신의 경우 2차 접종 보다 1차 접종에서 발열이나 부작용이 발생하는 빈도가 훨씬 높습니다. 그에 비해 화이자나 모더나 백신은 2차 접종시에 부작용이 나타나는 경우가 더 흔하고요.접종 시 부작용이 없었다고 해서 백신 효과가 없다는 것은 전혀 아닙니다. 여러 연구결과에서 부작용 발현과 항체 형성율에는 전혀 상관관계가 없다고 밝혀져 있습니다.발열이나 오한 근육통이 있을 때 드시면 됩니다.보통 접종 후 8시간 정도 경과 한 이후에 발열이 있습니다.타이레놀의 하루 최대 용량은 4G 입니다.650mg 서방정 기준으로 2정씩 6시간 마다 복용 하며 하루 3회 까지 복용이 가능합니다.500mg 짜리 기준으로는 2정씩 6시간 마다 복용 하며 하루 3번까지 복용 합니다.타이레놀 많이 드실때 술은 독약입니다. 주의하세요
피부과
Q. 주사맞은곳을 문질러도 될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.주사 부위를 문지르면 안되고 지긋히 3분 정도 눌러 주는 방법을 취해야 합니다. 문지르게 되는 경우 오히려 붓고, 통증이 심해지며, 약물이 새어나오는 등의 문제가 생길 수 있습니다.타이레놀의 하루 최대 용량은 4G 입니다.650mg 서방정 기준으로 2정씩 6시간 마다 복용 하며 하루 3회 까지 복용이 가능합니다.500mg 짜리 기준으로는 2정씩 6시간 마다 복용 하며 하루 3번까지 복용 합니다.타이레놀 많이 드실때 술은 독약입니다. 주의하세요
기타 의료상담
Q. 화이자 주사맞고 씨알리스 복용해ㅣ도 괜찮아요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 백신을 접종 하더라도 평소에 지병이나 만성 질환으로 복용 중이던 약물을 지속적으로 복용 하기를 권고 하고 있습니다.말씀하신 약 중 고혈압약과 고지혈증약은 접종과 무관하게 지속적으로 복용 하셔야 합니다.또한 성생활의 경우접종 후 이틀 정도는 무리하지 않도록 권고 하고 있기 때문에 3일째 정도부터 일상생활을 시작 하시면 됩니다.씨알리스는 복용 하셔도 무방 합니다.
기타 의료상담
Q. 백신을 2차까지 다 맞으면 코로나에 안걸리나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.돌파감염이 많이 나오고 있습니다. 바이러스의 경우 지속적인 변이가 일어나기 때문에 변이의 양상에 따라서 충분히 돌파감염이 발생 할 수 있습니다. 대신 감염재생산지수를 낮춘다거나 중증도를 낮출 수 있다면 효과가 아예 없는 것이라고 할 수는 없겠지요.게다가 접종을 2차까지 완료 하더라도 항체가 생성되지 않는 비율도 일부 있고요. 생긴다 하더라도 시간이 지나면서 중화항체가 사라지기도 하니 접종을 했다고 해서 완벽하게 방어가 되는 것은 아닙니다.