안녕하세요. 권태민 전문가입니다.
Q. 보험관련 근접계약 관련 문의 드립니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.25년 2월 17일에 자궁경부암 진단을 받으셨다고 하셨는데 24년 9월 12일에 가입하신 보험에 대해 보험금 지급여부에 대하여 문제가 있을지 질문하신것으로 보입니다.질문에서 24년 9월 12일에 가입하시기 전에 9월 6일 병원을 다녀오신것으로 보이는데, 가입하실 당시 고지사항을 제대로 기재하셨다면 큰 문제는 없습니다.다만 9월 12일 가입때 6일에 병원을 가신 내용을 고지하지 않았을 경우 고지위반으로 보험금 지급에 문제가 되실 수 있습니다.
Q. 속쓰림 증상이 있어서 비수면으로 위 내시경 검사시 의료보험(건강보험)이 적용이 되나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.병원마다 검사비용이 조금씩 차이가 날 수 있습니다.속쓰림 증상으로 약을 처방받고도 차도가 없다는 것을 의사분에게 알리고 의사분의 권유로 위 내시경을 시행하는 경우 건강보험적용을 받으실 수 있습니다.또한 의사의 권유가 있을때 단순검진 목적이 아니기에 실손의료비도 청구도 고려하실 수 있습니다.
Q. 일상생활책임배상 보험을 받기 위해선 반드시 그 건물에 거주해야 하나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.일상생활배상책임과 건물의 배상책임은 별개입니다.자택의 경우 일상생활배상책임으로 누수와 같은 문제가 생겼을때 도움을 받으실 수 있지만, 건물의 경우 별도로 임대인배상책임보험으로 도움을 받으셔야합니다.전세, 월세 등 임대해준 곳은 일상생활배상책임이 아닌 임대인배상책임으로 가입하셔야합니다.
Q. 보험료 며칠 연체 되어도 괜찮나요??
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험사마다 조금씩 다릅니다.원래 지정한 날에 이체가 되지않으면 몇일 후 다시 시도하는 경우도 있고, 안빠져나가는 경우도 있습니다.보험료가 2달 정도 미납되는 경우 보험사에서 실효안내를 받게되고, 실효안내 이후에도 미납인경우 계약이 최종 실효가 됩니다.
Q. 암 치료비 관련 보험 특약 질문드립니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.암주요치료비는 항암방사선, 약물, 수술 등 암에 관련하여 치료를 받게 되면 지급 되는 특약입니다.반면 항암방사선, 약물은 해당 치료를 받을 때 지급이 됩니다.암주요치료비의 범위가 더 넓은만큼 보험료도 더 높습니다.암환자분들이 어느 병원으로 가서 치료를 받게될지는 환자들의 선택입니다. 암환자의 62%는 상급종합병원을 이용합니다. 이중 빅5병원이라 하여 서울아산, 삼성서울, 세브란스, 서울대, 서울성모병원이 암환자의 37%정도가 집중되어 있습니다.상급종합병원, 국립암센터 등을 골라서 가실 수도 있지만 종합병원, 암 전문병원, 요양 병원 등 병원의 종류 또한 많이 있습니다.또한 보건복지부에서 상급종합병원이 중증, 응급환자진료에 집중할 수 있도록 종합병원에 진료협력병원으로 지정하여 운영하는 경우도 많습니다.현재는 상급종합, 국립암센터를 이용하는 분들의 비율이 높으나 진료협력병원들이 늘어남으로 인해 비율이 낮아질 수 잇다는 말입니다.암주요치료비의 경우 대부분 5년 혹은 10년 정액형으로 이루어져있습니다.항암방사선,약물,양성자,세기조절 등의 별개의 항암치료 관련 특약들은 1회성으로 가입하시는 경우가많습니다.암주요치료비의 경우 앞서말해드렸다싶이 수술, 여러가지 항암치료 등에 다 지급이 되기에 새로운 항암치료들이 개발되어 시행될때 이를 소급적용받으실 확률이 있습니다.따로 항암치료, 방사선치료, 양성자, 세기조절 등은 각각의 치료 행위를 할때에만 지급이 되기에 새로운 치료기술이 나오게되면 효용이 떨어질 수 있습니다. 그렇기에 암주요치료비의 경우 비갱신, 각각의 항암치료 관련 특약은 갱신형으로 구성하는 것을 추천드립니다.