안녕하세요. 권태민 전문가입니다.
Q. 작년에 실손보험에 가입해서 납부중입니다.( 4세대 )?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험료 인상 기준은 대게 비급여 항목의 진료비가 얼마나 청구 되었느냐 입니다.4세대 차등 할증 제도는 1단계는 비급여 의료비 수령액이 전혀 없는 경우로 보험료가 약 5% 할인이 됩니다.2단계는 1년 동안 100만원 미만으로 받는 경우 보험료는 변동이 없습니다.3단계는 100만원 이상 150만원 미만으로 받은 경우 보험료가 100% 올라갑니다.4단계는 150만원 이상 300만원 미만으로 받은 경우 보험료가 200% 올라갑니다.5단계는 300만원 이상 받은 경우 300% 올라가게 됩니다.
Q. 실비보험 가입에 대해서 궁금합니다~!
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.직업별로 위험도가 다 다르기때문에 보험료 차이가 납니다.보험사에서 4대보험을 가입한지는 확인을 못하지만 가입시 직업이 무엇인지 고지하는 항목이 있습니다.그때 고지한 직업을 기준으로 보험료가 산출됩니다.직업이 바뀔때 보험사에 알려야하고, 보험사고 발생시 알렸던 직업과 다른 위험군의 직업인 경우 감액 지급이 될 수 있습니다.또한 직업이 바뀐것을 알리게 되면 직업군의 변동으로 보험료가 올라갈수도 혹은 내려갈 수도 있습니다.
Q. 보험중에 간병보험을 들려고 하는데..
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.간병 대상자는 보험 가입 후, 간병사용일당 특약인지, 간병지원특약 인지에 따라 다릅니다.사용일당은 간병받을 일이 생겼을때, 간병인을 지정하여 청구하고지원일당은 보통 보험회사에 신청하면 간병인을 파견보내줍니다.
Q. 보험해지시 환급이되는 기준이있나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.가입 당시 가입제안서나 청약서에 해지환급율 및 환급금예정금액이 적혀 있습니다.상품의 특약마다 해지환급금이 있는것도 있고 없는 경우도 있습니다.보통 갱신형인경우 환급금이 없다 생각하시면되 되고 N년납N년만기와 같이 비갱신형인 경우 해지환급금이 있습니다.
Q. 저의 경우 실비청구 시 의사소견서 필요한가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실손의료비는 치료하는 의료행위에 대하여 진료비의 일부를 공제하고 되돌려받는것입니다.그렇기에 예방, 미용 등의 목적이면 실손의료비 청구가 되지않습니다.보험사에서 예방 목적이라 꼬투리를 잡을 수 있기때문에 치료목적이라는 소견서가 있는게 청구에 더 수월합니다.