안녕하세요. 권태민 전문가입니다.
의료 보험
Q. 실손보험 확인 방법을 알고 싶습니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.14년도에 가입하셨으면 2세대 실손의료비로 보입니다.2세대 일부 실손의료비는 재가입시 현재 판매되고 있는 실손의료비로 전환하여 가입해야합니다.정확하게 알고 싶으시다면 해당 보험의 약관을 확인해야합니다.
의료 보험
Q. 2010년 9월7일 가입한 화재보험에 실손특약이 있습니다. 3년 전(2년6개월전)에 치질 수술을 했습니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.2010년도 실손의료비면 2세대 실손의료비에 해당합니다.2세대 실손의료비는 여기서 3가지로 나뉘게 되는데 이 중에서도 1차 실손의료비로 직장 및 항문질환 관련하여 전체보장제외에서 일부 요양급여에 한하여 보장하는것으로 변경 되었습니다.하여 전체 비용에 대하여 실손의료비 청구가 되진 않습니다.
의료 보험
Q. 대학병원 세군데 진료받으면 실비 보상은?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실손의료비는 실제 사용된 의료비에 대한 보상입니다.기존 치료가 마음에 들지 않아 다른 곳에서 치료받는다하여도 실손청구에는 큰 문제가 되지 않습니다.
상해 보험
Q. 자동차 보험 여러 건을 동일증권으로 묶는 방법을 알려주세요.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.기존의 가입 되어 있는 곳 중 한곳으로 묶고 싶은 보험사의 고객센터로 전화하셔서 동일증권 변경신청을 하시면됩니다.
상해 보험
Q. 일반적인 상해관련 실비보험 가입을 할수있는 나이가 정해져 있나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실손의료비는 유병력자 실손은 70세 이하 노후실손은 75세 이하까지 가입이 가능하고 보장연령은 100세까지 갱신이 가능했지만 초고령화시대에 맞춰 90세까지 가입이 가능, 보장연령은 최대 110세까지로 확대 되었습니다.
상해 보험
Q. 4개월된 아기 종합보험 한번 확인부탁드립니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.3대 질병과 수술비를 잘 챙기시긴 하였으나 조금 중복되는 부분도 보입니다.또한 4개월이 된 아이라면 수족구나 독감, 백일해 등 어린 유아기 시기에 발병이 높은 부분에 대한 특약들을 먼저 챙기시는것을 추천드립니다.
의료 보험
Q. 유병자보험에 관한 재질문드립니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.고지의무를 위반하고 3년이 넘게 보험을 가지고 있다면 강제해지는 피할 수 있다 보험금 지급에도 문제없다 말씀하시는 일부 보험설계사가 계시지만 이는 위험합니다.보험법상 3년이 넘은 보험계약건에 대하여 고지의무를 위반하였다 하더라도 강제해지는 안되는 경우가 있으니 그럼 보험금도 잘 지급하겠지라는 생각을 하실텐데 반은 맞고 반은 틀립니다.강제해지는 막을 수 있지만 해당 고지위반과 관련하여 관계가 있는 질병들에 대해서는 보험금을 청구해도 보장을 받으실 수 없습니다.
상해 보험
Q. 저희집 강아지를 친정엄마가 산책시키다가 이웃주민을 물어버렸습니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.반려견 등록이 되어 있다면 보다 손쉽게 일상생활배상책임을 가지고 계시다면 일부 자기부담금을 내시고 산책중 개물림 사고에도 도움을 받으실 수 있습니다.일상생활배상책임은 피보험자 본인 또는 가족이 키우는 개가 타인에게 상해를 입히거나 타인의 재물을 손상시킨 경우, 발생한 손해를 보상받을 수 있습니다.주요 보장범위는 치료비(입원,통원, 약제), 후유장해(개물림으로 인해 후유장애가 남는경우), 위자료(피해자가 입은 정신적 손해의 일정 위자료), 기타 손해배상금(소득 상실, 간병비 등 추갖거인 손해가 발생한 경우)을 지급 받으실 수 있습니다.
상해 보험
Q. 개인형 실손보험과 회사의 단체보험에 가입중입니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.개인형 실손보험과 회사 단체 실손보험 두가지가 전부 납입하여 유지중이시라면 두군데 다 청구하셔야합니다.실손의료비는 비례보상이 원칙이기때문에 한군데만 청구한다고 하여도 자기 책임부분만 지급하며, 다른 한쪽에서 장동적으로 나머지 책임부분을 주지 않는 경우가 발생합니다.예를들어 병원비가 100만원이 들어 실비 총 80만원을 지급 받아야한다면, A실비40, B실비40 을 받아야하지만 A실비 한군데만 청구를 하게되면 A실비40만원만 받고 B는 청구하기전까지 지급하지 않는 상황이 발생할 수 있습니다.
의료 보험
Q. 자궁근종 제거 수술을 로봇수술로 할 경우 4세대 실비 적용이 되나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.4세대 실비의 경우 보통 큰 금액의 의료비가 발생하게 되면 급여 80%, 비급여 70% 보상이 이루어집니다.로봇수술의 경우 비급여항목으로 70%를 보상받는다 생각하시면 됩니다.로봇수술은 보통 고액의 수술비로 천만원이 넘는 금액이 들어가게 되는데 실비로 이부분을 어느정도 충단한다하여도 몇백만원의 자기부담금이 생기게됩니다.그렇기때문에 다른 수술비 특약들로 이를 보완해주시는것이 좋습니다.