안녕하세요 김고은 전문가입니다.
Q. 허리디스크 다리저림.... 안 좋아진것인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일반적인 다리저림과 다르게 디스크로 인한 다리저림은 디스크에 눌린 신경이 지배하는 부위에 국한하여 저림이 나타납니다. 보통 허리에서부터 다리까지 이어지는 저림으로 나타납니다. 다리가 부어있다고 하시니 디스크로 인한 저림으로 단정짓기는 어려울것 같습니다. 직업상 오래 서있거나 하는 경우 압박스타킹 등을 활용하시고 퇴근 후 머리보다 높게 다리를 올려 부종을 완화하시는 것도 좋겠습니딘.허리디스크때문에 목디스크가 나타난다기 보다는 디스크를 도와주는 주변근육들이 약하다보니 허리 뼈에 무리가 가고 디스크가 생기는데 이런 분들은 평소 자세가 안좋다보니 목 관절과 디스크가 안좋을 가능성이 더 높다고 생각하시는게 이해가 편하실것 같습니다. 허리디스크 때문에 다리 저림이 발생하였다면 통증의학과를 방문하여 경막외차단술을 시행받아보시길 권유드립니다.
Q. 머리가 자주 아픈데요 왜그럴까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자분의 증상은 편두통보다는 긴장성두통, 경추성두통, 근근막성 두통의 가능성이 커보입니다.편두통은 양측 박동성, 눈부심 등 전조증상을 동반하는 데 반해 긴장성 두통은 조이는 듯한 통증과 통증부위 압박시 통증이 유발되는 통증유발점을 관찰할수있습니다. 보통 30대 발생률이 높고 평생유병률이 높은 흔한 두통으로 대개 아세트아미노펜, NSAID 복용시 증상이 호전될 수 있습니다.근근막성 두통의 경우 흉쇄유돌근, 승모근의 이상에 의해 발생할 수 있습니다. 통증유발점을 해제시키는 통증유발점주사 등의 치료가 가능합니다.무엇보다, 통증이 지속되시고 약물복용으로도 호전이 없으시다면 신경과, 마취통증의학과 진료를 보실것을 권유드립니다.
Q. 류마티스관절염도 유전이 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.류마티스 관절염은 유전적, 환경적 등 다양한 요인에 의해 발생하는 자가면역질환입니다. 특히 여러 유전자가 관여하는 복잡 유전 질환의 일종이라고 할 수 있는데요, 가족력과 관련하여서는 이미 보고가 되고 있습니다. 흡연을 하는 경우도 연관성이 보고되고 있습니다.질문자분께서는 아침에 관절이 뻣뻣하고 통증이 있는 조조강직이 있고 여러 관절이 붓고 아프시다면 혈액검사, 엑스레이 검사를 통해 류마티스 전문의의 진찰을 받아보시는게 좋을 것 같습니다. 수년에 걸쳐 관절 파괴를 가져오는데 초기에 진단을 받고 적절하게 치료를 받으신다면 정상적인 일상생활에 크게 무리가 없으실 것으로 생각됩니다.너무 걱정마시고, 류마티스내과 전문의 선생님의 진료를 받아보실것을 권유드립니다.
Q. 병원에갔더니무릎에 물이 찼다고 합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.무릎에 물이 찼다고 하면 혹시 내원하셔서 천자를 통해 물을 빼내셨는지요?특별히 열감이나, 빼낸 물이 피가 섞인 것이 아니라면 천자를 통해 염증을 빼내고 약을 복용하시면서 염증을 조절하시는 것이 좋겠습니다. 걷는 운동은 가능하나 무리한 운동은 당분간 제한하시는 것이 좋겠습니다.
Q. 척추 전방 전위증 운동 으로 관리할수있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.척추전방전위증이 얼마나 심하신지, 그리고 현재 나이가 어떻게 되시는지, 기저질환과 현재 복용하고 계신 약은 무엇이 있는지 등 다방면으로 고려하여 수술의 위험도를 따지는 것이 좋습니다. 보통 척추전방전위증으로 다리가 저리거나 신경학적 증상이 있으신 경우에는 스테로이드를 포함한 경막외차단술을 1-3차례정도 시행해볼 수 있습니다. 이후 통증이 조절된다면 걷기 등 일상적인 운동으로 척추 근육의 힘을 키우며 관리를 할 수 있으나, 경막외차단술의 효과가 오래가지 않거나 신경학적 증상이 심한경우에는 수술을 하시는 것이 장기적으로 좋을 수 있습니다. 척추전방전위증이라고 무조건 수술을 해야한다/하지않아야 한다 라고 환자분을 직접 면담하지 않고 답변드릴 수는 없으나 , 증상이 심하지 않으시다면 통증클리닉을 방문하여 시술 + 운동을 병행하면서 관리해 보시는게 어떨지요. 추후 관리가 되지 않는다면 (대학병원인 경우) 통증클리닉에서 연계하여 신경외과나 정형외과로 협진을 통해 수술상담도 받으실 수 있을것입니다. 감사합니다.