안녕하세요 김고은 전문가입니다.
정형외과
Q. 골감소증 진단 받았어요. 프롤리아 주사.
안녕하세요. 김고은 의사입니다.골다공증진단은 50세 이전 남성인 경우 Z score -2.0 이하인 경우, 50세 이상인 경우 T score -2.5 이하인 경우 입니다.골감소증 소견으로 보입니다. 프롤리아는 남성 골밀도 증가를 위해 사용할 수 있으나 현재 상태에서 필수적인 치료는 아닌것으로 보입니다.다만, 골절 등 소견이 있다면 이차적 원인이 있는지 감별해볼 필요는 있을것입니다.감사합니다
정형외과
Q. 통풍과 발목 접질렀을때 붓기를 어떻게 알아보나요?
안녕하세요. 김고은 의사입니다.통풍은 보통 발가락이나 손가락 등 말단 통증과 부종으로 나타납니다. 보통 맥주+치킨을 많이 먹었다 하시는 분들에서 흔하게 나타나는데요?30-50대 남성에서 흔하게 나타나고 주로 밤에 급성발작통증이 있어 일반적인 관절염이나 염좌와 구분됩니다. 치료하지않고 오래 방치하면 만성 통풍 결절성 관절염으로 진행해 통풍 발작이 잦아지고, 요산 요석, 만성 신장병증으로 진행할수 있습니다.치료로 통증부위 스테로이드 주사, NSAID, 코데인, 콜키친등을 의사처방에 따라 복용하고 가장 중요한것은 생활습관개선으로 잦은 음주를 피하고 기름진식사 피하는 등 콩, 등 푸른 생선을 드시고 물을 많이 마시는게 좋습니다.
정형외과
Q. 허리가 아픈데 수술받아야할까요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.허리통증은 대부분의 사람들이 겪는 아주 흔한 증상입니다. 단순 염좌, 허리관절골관절염, 디스크 뿐 아니라 연관통으로 나타나는경우가 있어 원인이 다양합니다. 우선 정확한 원인이 무엇인지, 정도가 어느정도로 심한지 검사해보신 후 생각해보시는게 좋습니다.보통 허리 수술의 경우, 디스크 등으로 신경이 눌러 근력이 저하되거나 참을 수없는 극심한 통증으로 생활이 불가능할때 시행하며 그전에 약물치료, 시술등을 통해 통증조절을 해볼수 있습니다.우선 보존적치료를 충분히 고려하신후 결정하시기를 강력히 권고드립니다
내과
Q. 병원에서 시술을 한다는데 무슨시술인가요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.설명하신 것으로 볼때 중심정맥관 삽입술을 하실것으로 보입니다. 말초혈관이 기능을 잘 하지못해 수액투여가 어려운 경우 심장과 가까운 쪽 혈관에 도관을 삽입해 수액, 약제 주입을 하는데요.중환자실에 계셔서 승압제 등 투여가 필요하신경우 말초신경만으로는 혈관손상등이 있는 경우가 있고, 중심정맥압 감시 등 여러 필요로 인해 흔하게 하는 시술입니다.어느 시술이나 그렇듯, 시술으로 인한 감염, 시술부위 혈종, 주사부위 근처 신경손상, 출혈, 드물게 도관을 통한 공기주입등의 부작용이 있을수 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 흉곽출구증후군은 mri찍어야 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.roo test라고 하여 양팔을 90도로 들어올리고 잼잼을 해보세요. 3-5분 지속을 하는데 흉곽출구증후군이 있는쪽의 팔은 저림, 통증이 유발될 수 있습니다.심한경우 수술을 하지만 대부분 진통 조절을 하며 보존적 치료만으로도 증상이 호전됩니다.혹시 옷을 벗어 등 뒤쪽 날개뼈를 보았을때 환측 근육이 위축되어 보이지는 않으신가요? paralabral cyst라고 해서 신경이 지나가는 길에 물혹이 생겨 누르는 경우도 종종 있습니다. 해당 증상을 유발할수있는 질병은 다양하므로 다양한 가능성을 두고 하나씩 질병을 배제해가는 과정이 필요하실수도 있겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 서혜부가 볼록 퉈어나온 이유가 뭘까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.탈장은 기존 복부 수술력이 있거나, 혹은 자연적으로 복벽의 약해진 부위로 내장이 돌출되는것을 말합니다. 오래 지속되는 경우 탈출한 내장이 심한경우 경색되어 더 큰 문제가 발생할 수 있으므로 육안으로관찰되는 심한 탈장의 경우 수술하시는것이 가장 좋을것으로 생각됩니다.
신경과·신경외과
Q. 목디스크은어떤증상이고어떻게대처해야하는가요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.팔꿈치 이하까지 손이 저리는 증상은 없으신가요?목부위에 국한된 통증의 경우 디스크, 목관절질환, 어깨나 다른 근근막통증증후군의 가능성을 생각해볼 수 있습니다. 찌릿찌릿 저린느낌도 신경의 피부지배를 따른건지 등에 따라 진단이 달라질수 있어, 묘사하는 것 만으로는 정확한 진단을 내리기 어려운점 양해부탁드립니다.목디스크인 경우, 목을 뒤로 젖히는 스트레칭과 가볍게 땀이 날만한 걷기운동, 신경통 계통 약물과 진통제로 조절을 하시고, 효과가 없으시면 주사치료를 받아보실수있습니다.일단, 정확한 진단을 위해 통증클리닉 진료를 보시고 필요시 MRI등의 추가검사가 필요하실 수 있겠습니다.감사합니다
정형외과
Q. 어깨가 아프고 팔이 다 올라가지않아요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.기저질환으로 당뇨가 있으신가요?정확한 신체검진을 하지 않아 어려움이 있지만 팔을 움직이는 각도 감도, 통증 발생은 회전근개 손상이나 석회, 오십견의 가능성이 커보입니다.특히 당뇨, 밤에 잘때 통증, 팔 어느방향으로든 움직임이 제한되는 경우 오십견의 가능성이 커보이는데요. 이 경우 팔을 움직이지않으면 증상이 더 심해지므로 가까운 통증의학과에 방문하여 임의로 조작술을 시행해 굳어있는 어깨를 풀어줄필요가 있습니다.반대로 앞서 말씀드린 회전근개 손상이라면, 오히려 팔 움직임을 제한하는등의 치료방법이 다르기때문에 가까운 통증클리닉에 방문하여 진료, 치료받으실것을 권유드립니다.
내과
Q. 가슴통증이 자주오는데 흡연과 관련이 있을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.왼쪽 가슴 통증은 심장, 폐 관련 질환을 제외하고 가장 흔한원인이 심리적 요인입니다. 최근 스트레스 받는 일이 많으신가요?일시적인 스트레스가 왼쪽 흉통으로 나타나는 경우가 있으니 스트레스 요인을 한번 확인해 보세요.그 외에 일시적 찌릿한 통증이 강도가 심해지거나 빈도가 늘어날 경우 순환기, 호흡기적 진료를 받아보시는 것이 필요합니다.
신경과·신경외과
Q. 불면증으로 잠이 안와요. 방법이 없을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.불면증이 심할때 수면제가 도움이 될 수는 있으나 수면제 의존 및 과한 증량은 주의하시는것이 좋습니다.낮에 걷기, 운동 등 신체의 사이클이 밤낮 주기에 맞게 움직이도록 도와주세요. 어느정도의 운동 수준은 몸을 피로하게 해서 깊은 수면을 도와줄 수 있습니다(잠들기 직전 운동은 오히려 신체를 깨웁니다)무드등 조성, 침대에서 핸드폰 및 티비시청 줄이기 등 밤에는 수면환경 조성을, 낮에는 신체활동량 늘이기에 집중해보세요^^